江苏省内异地就医刷卡结算操作流程-法师兄

江苏省内异地就医刷卡结算操作流程

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-29 08:43:38 130 人看过

————省内异地就医————

省内异地就医服务对象：

省内异地就医定点医院：

省内异地就医操作流程：

据南京市人社局社保中心医保部透露，南京市所属的江宁、浦口、六合、高淳、溧水等5个独立统筹区省内异地就医联网结算工作力争在今年7月启动。

南京职工医保参保人员在外地就医

南京市长驻省内其他城市的职工医保参保人员刷卡看病，需要经过以下流程：

1首先需要到南京市社会保险管理中心医保部柜台(建邺区水西门大街73号二楼服务大厅)申请办理“江苏省内异地就医登记”备案手续(已按规定办理过登记备案手续的不需要重新办理);

2然后凭本人身份证和经审核确认的异地就医申请表，到居住地社会保障卡制卡部门办理并随后领取江苏省社会保障卡;

3按就医地规定开通异地就医结算功能;

4在居住地的省内异地联网结算定点医疗机构刷卡看病。

江苏省内外市参保人员来南京就医

长期居住在南京市的省内各市职工医保参保人员刷卡看病，需要经过以下流程：

1在参保地医疗保险经办机构申请办理江苏省内异地就医登记备案手续;

2凭本人身份证和参保地医疗保险经办机构出具的异地就医审批材料，到南京市各区、街两级社会保障卡制卡网点办理、领取社会保障卡;

3在区、街社会保障服务窗口开通异地就医结算功能;

4在南京市省内异地就医联网结算的9家定点医疗机构刷卡就诊。

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全国将于2017年年底前完成异地就医住院医疗费用直接结算联网工作，届时，江门市参保人可持社保卡实现跨省异地就医住院费用直接刷卡结算。持江门市社保卡，如何实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算？①全国结算联网工作实现后，符合江门市跨省异地就医规定的参保人可凭本人社保卡、身份证、异地就医申请表到其所属社保经办机构办理跨省异地就医备案申请。②经社保经办机构审核确认后，参保人在所备案医院住院治疗，可凭本人社保卡、身份证等资料办理医保住院登记手续和住院医疗费用即时结算。注：异地就医备案人员到社保经办部门办理异地就医备案和社保卡出省检查均需要提供已经激活且正常使用的社保卡。尚未办理社保卡的异地就医备案人员，请尽快申领并激活。如何申领社会保障卡？（一）参保人凭本人身份证原件（未成年人可凭户口簿和监护人身份证原件）和一张一寸白底彩照到江门五邑地区的中国银行、建设银行、工商银行、农业银行、广发银行、邮政储蓄银

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参保人员可在报送材料一个月后登录沈阳市社会医疗保险管理局网站（网址：），查询医疗费用结算数据。具体查询步骤如下：打开网站首页，在“个人用户”栏中输入个人医保编码并点击查询按钮，进入下一界面后再次输入医保编码及身份证号码并点击查询按钮，进入“个人医保信息查询”界面并点击界面下方“个人账户消费查询明细”按钮即可实现查询。

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石家庄跨省异地就医住院医疗费如何直接结算？办理流程参保人员按照《石家庄市基本医疗保险转院规范办理转院手续，需要携带本人身份证及开通的社会保障卡（代办人员需要提供代办人的身份证），直接到参保地经办机构医审科，办理异地就医备案登记，同时将社会保障卡进行出省检查。完成异地就医备案登记后，填写生成《省（区、市）跨省异地就医登记备案表，该表一式两联，盖章后一联留存参保地经办机构，一联交申请人签收。特别提醒异地就医人员直接结算的住院医疗费，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。参保人员出院时，按照医疗机构出具的《省（区、市）跨省异地就医住院结算单结清应由个人承担的费用；属于医保基金支付的费用，由就医地经办机构与定点医疗机构按协议结算。参保人员因故全额垫付医疗费用的，提供未完成直接结算的情况

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一、省内异地就医现状如何?哪些情况参保人员可申请异地就医?我省在全国率先开展参保人员省内异地持卡就医费用实时结算。截至2012年底，**联网的定点医疗机构和零售药店分别达到402家和307家。据统计，去年全省省内异地实时刷卡就医结算67.5万人次。接下来，我省将进一步完善省内异地就医即时结算机制，做好基本医保关系在省内转移接续工作。参保人员申请异地就医，常见的有5种情况：(1)转外就医：因本地医疗技术所限，需转往上级或专科医院住院治疗;(2)退休异地安置：退休回原籍或跟随子女长期(一年以上，含一年)异地生活;(3)异地工作：因工作需要，派驻异地长期工作;(4)因探望子女等原因需短期(不超过一年)异地门诊;(5)因身边无人照顾等原因，需转往亲属居住地住院治疗。二、异地就医如何申请?我省医保关系转移接续情况如何?参保人员应向参保地医保中心提出异地就医申请，审批后即可直接持社会保障卡到指定的全省

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