医保最高限额用完了,应当是自费。不过我国法律还规定了帮助贫困户的大病医疗救助制度,大病医疗救助的对象包括:(一)农村五保对象;(二)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);(三)城乡居民最低生活保障对象;(四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;(五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;(六)总工会核定的特困职工;(七)城乡低收入家庭成员。
医保报销怎么报销流程
(一)城镇职工医疗保险患者不需要去社保中心报销,入院时,凭身份证办理社保登记手续,出院时凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续;
(二)城镇居民医保住院报销流程,参保人员凭身份证在医院设立的医保办直接办理结算,报销比例是根据医院等级报销,具体根据各地政策不一;
(三)新农合的医疗保险住院报销于城镇居民医疗保险报销差不多,入院时,参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续,缴纳住院押金,出院时,将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办办理报销手续。各地政策不一,具体以当地政策为准。
《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》三、提高大病保险保障水平
(一)全面覆盖城乡居民。大病保险的保障对象为城乡居民基本医保参保人,保障范围与城乡居民基本医保相衔接。参保人患大病发生高额医疗费用,由大病保险对经城乡居民基本医保按规定支付后个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。根据城乡居民收入变化情况,建立动态调整机制,研究细化大病的科学界定标准,具体由地方政府根据实际情况确定。合规医疗费用的具体范围由各省(区、市)和新疆生产建设兵团结合实际分别确定。
(二)逐步提高支付比例。2015年大病保险支付比例应达到50%以上,随着大病保险筹资能力、管理水平不断提高,进一步提高支付比例,更有效地减轻个人医疗费用负担。按照医疗费用高低分段制定大病保险支付比例,医疗费用越高支付比例越高。鼓励地方探索向困难群体适当倾斜的具体办法,努力提高大病保险制度托底保障的精准性。
《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》七、强化组织实施
各省(区、市)人民政府和新疆生产建设兵团、各市(地)人民政府要将全面实施大病保险工作列入重要议事日程,进一步健全政府领导、部门协调、社会参与的工作机制,抓紧制定实施方案,细化工作任务和责任部门,明确时间节点和工作要求,确保2015年底前全面推开。
人力资源社会保障、卫生计生部门要加强对各地实施大病保险的指导,密切跟踪工作进展,及时研究解决新情况新问题,总结推广经验做法,不断完善大病保险制度。加强宣传解读,使群众广泛了解大病保险政策、科学理性对待疾病,增强全社会的保险责任意识,为大病保险实施营造良好社会氛围。
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扶养通常概指各种社会关系中针对"弱者"所发生的经济供养和生活扶助,一般涵盖四个方面: (1)以国家为主体,在特定情形下体现社会福利的公力扶养,包括各种灾害救济、贫困救济、民政抚恤等; (2)以一定的社会组织、机构、单位为主体并逐步走向社会化... 更多>
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医保卡余额用完了怎么报销海南在线咨询 2023-01-14报销跟医保卡余额之间没有必然联系,医保卡余额用完了仍然可以报销。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 一、医保卡住院的报销流程如下: 1、参保人如果要报销的,那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后,可以开具入院证明。 2、参保人得在医院窗口办理住院登记手续,并先自行垫付治疗所需的医疗费用。 3、报销的材料包括本人或代办人
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医保一年报销额度重庆在线咨询 2021-12-28城镇职工医疗保险最高报销额度。门诊报销是:20000元。住院报销是:30万元。城镇居民医疗保险最高报销额度。门诊报销是:2000元。住院报销是:17万元。
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关于医保报销额度云南在线咨询 2021-10-25(一)城镇居民医疗保险最高清算额:门诊清算:2000元住院清算:17万元(二)城镇职工医疗保险最高清算额:门诊清算:20000元住院清算:30万元。
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医保卡余额用完了怎么办安徽在线咨询 2022-05-28当医保卡个人账户里的钱用完后,须由个人自负。个人自负段累计超过规定额度后,超过部分的医疗费根据医院类别,个人按不同比例承担,其余由统筹基金支付。市区参保人员在市区医保定点医院门诊、住院治疗,或在特殊病种指定定点医院进行特殊病种治疗时,应主动出示本人的《医保证历本》,使用医保卡刷卡结算。参保人员就医发生的医疗费,属于个人负担的由个人用现金支付,属于医保基金支付的由定点医院按规定记账后与市医保中心结算
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医保卡用完了还能报销吗四川在线咨询 2022-03-12医保报销涉及门诊治疗、住院治疗两种情况: 1、门诊治疗门诊治疗费用限于当事人医保卡余额,使用完且社保未再次划账之前,只能由当事人现金支付。但也有部分地方规定,医保卡余额用完并现金支付一定金额之后,可以再次报销,相关现金支付限额、报销比例请以当地医保政策解释为准,除了向社保机构咨询外,医生对一方面也很清楚的。 2、住院治疗住院治疗时医保卡余额归零并不影响当事人的报销,但不论是否还有余额都应在住院前提