医疗纠纷调解协议是什么
来源:互联网 时间: 2023-05-01 17:22:01 304 人看过

医疗纠纷调解协议

甲方:________医院

乙方(患方):

患者基本情况:

姓名:性别:年龄:住址:

住院号:

调解人:___律师事务所律师:___

患者于年月日在甲方住院,诊断为:(1)(2)。住院天,患者治疗结果:死亡、伤残、好转、痊愈。

乙方认为是甲方造成的。

甲方认为。

经过调解人调解,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:

一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。

二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计元。

三、赔偿款给付时间:

四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。

五、(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于年月日从医院运出自行

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2024年09月10日 17:28
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