城镇医保如何二次报销比例是多少-法师兄

城镇医保如何二次报销比例是多少

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-29 08:11:29 402 人看过

一、城镇医保如何二次报销比例是多少

按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。

第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。

退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。注意:门诊、住院为两个起付线。

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

二、二次报销含义

医保二次报销就是补充医疗保险报销，六险中的补充医疗保险和和一般的医保不一样，因为医保是社保里边的保险内容，是国家福利政策，也是事业单位员工强制性缴纳的，但补充医疗保险属于不强制性的，而且社保不能报销的，补充医疗保险就可以报销，

首先要明白补充医保和一般的医保不一样，补充医疗保险是没有卡的，不能用卡直接去报销，第二就是补充医保的二次报销是需要通过人工申报的程序。这说明了，如果大家要用到二次报销的时候，就要在住院看病的时候把所有交费单据都保存好，这些都是二次报销的凭证。

补充医疗保险的初衷也不是为了让广大群众报销的费用越多越好，而是在特殊情况时，家庭经济能力有限，通过医保还不能解决问题，那么二次报销就可以发挥作用了。所以，并不是说医保不能报销的就用补充医保来进行二次报销，

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

法律综合知识
城镇居民医保断缴可以续交吗，城镇居民医保的报销比例是多少

一、城镇居民医保断缴可以续交吗城镇居民医保断缴可以续交。按照法律规定，未在规定的缴费期内缴纳医疗保险费，中断缴费不满6个月的，可以补缴。在3个月内补缴的，从补缴的次月1日起享受基本医疗保险待遇；超过3个月的，从补缴之日起90天后享受基本医疗保险待遇。断保及待遇等待期期间所发生的医疗费，医疗保险基金不予支付。中断缴费超过6个月的，医疗保险关系自行终止。终止后要求重新参保的，在下一个保险年度缴费期内办理续保手续，并实行90天的待遇等待期。二、城镇居民医保的报销比例是多少城镇居民医保的报销比例如下：1．住院医保报销比例：在一级、二级、三级医疗机构住院报销比例分别为90％、80％、60％，年度最高支付限额10万元。2．医保门诊报销比例：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元；镇卫生院就诊报销40％，每次就诊处方药费限额100元；二级医院就诊报销30％，每次就诊处方药费限额

2023-07-14

65人看过
医疗机构
职工医保卡有什么用途,城镇医保卡报销比例是多少

城镇医保卡报销比例是多少社保卡是由劳动和社会保障部统一规划，由各地劳动保障部门面向社会发行，应用于劳动和社会保障各项业务领域的集成电路卡(IC卡)。它主要分为城镇职工医保卡，城镇居民医保卡，农村医保卡三类。职工医保卡有二种用途：1、门诊看病拿药或定点医院拿药。只要医保卡里的钱够用，基本上都可以用。2、住院治疗。住院时向医院出示并登记。在出院时在医院里就给报销了。1、参保人员在门诊治疗时的医疗费用按以下程序支付：（1）从个人帐户中支付;（2）个人帐户用完后，由本人自负。2、参保人员住院治疗时的医疗费用支付，实行确定起付标准、超过起付标准部分分段支付以及住院医疗费用最高支付限额的办法。职工住院医疗费用报销（1）参保人员住院医疗费用在起付标准内的部分由个人自负。起付标准根据市区医疗机构的类别分别定为：一级医院400元;二级医院500--800元，二级医院中区属医院为500元;三级医院900元;家

2023-05-04

254人看过
保险费
城镇居民医保有二次报销吗

一、城镇居民医保有二次报销吗1、城镇居民医保是可以二次报销的。二次报销是指城镇居民医保或新农合的居民，如果上年度看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。二次报销是由公民所在的用人单位予以报销。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。二、城镇医疗报销比例是多少1、一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。2、二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，

2023-05-17

96人看过
医疗机构
ct报销的医保报销比例如是多少？

ct报销医保报销比例为60％。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。医疗保险报销条件如下：1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品；2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付；3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。居民医保报销比例是多少居民医保报销比例因为人群和就诊医院级别不同所以报销的比例也是不相同的。对于学生和儿童来说，

2023-07-19

462人看过

生育保险
农村和城镇医保报销比例是否相同？

不一样。农村医保报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。城镇医保报销比例：城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。学生、儿童，在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。年满70周岁及以上，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。其他城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为6

2023-07-07

328人看过
法律综合知识
农村城镇居民医疗保险报销比例是多少，农村门诊报销比例又是怎样的

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例依照参保人员的类别确定不同的标准。一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院

2024-03-28

335人看过
医疗保险
农村医疗保险报销比例是多少如何报销

一、农村医疗保险报销比例是多少如何报销（1）所在村卫生室以及村中心卫生室就诊报销标准为60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）所在镇卫生院就诊报销标准为40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）所在二级医院就诊报销标准为30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）所在三级医院就诊报销标准为20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）其中中药发票附上处方每贴报销标准限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿每年限额5000元。二、2020年农村医保门诊怎么报销1、日前，市医保局、市财政局联合印发了《关于做好2020年度城乡居民合作医疗保险普通门诊有关工作的通知》，2020年全市城乡居民医保对于普通门诊报销额度最高250元，其中门诊的定额报销范围是50元/人，门诊统筹报

2023-06-07

492人看过
法律综合知识
常州市城镇新生儿医保报销比例

医保范围内起付线以上至封顶线的门诊费（即200－1500元内的）：二三级医院就诊：可报40％在社区医院就诊：可报50％医保范围内起付线以上至封顶线的住院费：三级医院报销：可报85％一二级医院报销：可报95％

2023-12-15

233人看过

保险费
2022年天津城镇职工医保报销比例

2022年天津城镇职工医保报销比例如下：1、门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20。2、住院报销比例标准：（1）辅助检查药费报销比例标准：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销；（2）手术费报销比例标准：参照国家标准，超过1000元的按1000元报销；60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天有补偿；（3）住院各级医院报销比例标准：镇卫生院报销比例是百分之60；二级医院报销比例是百分之40；三级医院报销比例是百分之30。3、大病报销比例标准：（1）参加了医保缴费的，大病报销比例一次性或者全年全年医疗费用超过5000元以上将分段进行补偿；（2）参加了医保缴费的，大病报

2023-08-10

366人看过
医疗保险
大连医疗保险城镇居民报销比例

【城镇居民】起付标准：1、老年居民、低收入人员按照三级、二级、一级医院分别为850、500、300;2、未成年居民、大学生按照三级、二级、一级医院分别为300、200、100;3、低保人员报销比例按照三级、二级、一级医院均为100;报销比例：1、老年居民、低收入人员按照三级、二级、一级医院分别为65%、75%、80%;2、未成年居民、大学生按照三级、二级、一级医院分别为70%、80%、85%;3、低保人员报销比例按照三级、二级、一级医院分别为70%、80%、85%。4、异地住院医疗费统筹基金支付比例提高10个百分点。其中，老年居民、低收入人员为50%;低保人员、未成年居民、大学生为70%。

2023-05-10

127人看过
工伤保险
城镇和农村的医保报销比例是否一致？

两者是不一样的。两者之间的区别体现在：1．新农村合作医疗要求是农村户口，居民医疗保险要求是城镇户口；2．新农合可报销的医药目录比城镇医保少，新农合在乡镇医院报销比例高，在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十，最高封顶也比城镇医保少。跨省医保报销比例报销比例门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％，其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿

2023-07-05

486人看过
企业改制
广州城镇职工医保参保比例是多少

单位参保1、缴费基数的确定基本医疗保险费以职工本人上年度月平均工资为缴费基数缴纳。根据国家和省有关规定，职工工资总额是指各单位在一定时期内直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。工资总额的组成以国家统计局的统计口径为准。2、缴费比例用人单位按全部在职职工上年度工资总额的8%缴纳医保金，其中单位缴纳6%，个人缴纳2%。退休人员由单位按退休费的6%缴纳医疗保险金。3、个人帐户设置参保人员按年龄分段设置个人帐户。在职人员以缴费工资为基数，45周岁(含45周岁)以下人员按3.0%记入个人帐户，45岁以上的人员按3.6%记入个人帐户，退休人员按退休金的3.8%记入个人帐户。灵活就业人员参保凡在本行政区域内的城镇职工已参加基本养老保险、未达到法定退休年龄且在本区从事个体劳动或者自由职业以及由于企业改制等原因被用人单位辞退或与用人单位终止(解除)劳动关系的人员，均可参加我区城镇职工基本医疗保险。灵活就业

2023-05-08

254人看过

医疗保险
大病医疗保险二次报销比例

大病医疗保险二次报销政策按照要求，今年大病保险全部开展，覆盖所有城乡居民基本医保参保人群。对这些人发生的个人自付费用，如果超过一定额度，由大病保险报销50%以上。关于超过一定额度是如何判断的，文件规定：原则上由当地政府根据上一年度统计部门所公布的城乡居民年人均可支配收入作为主要测算依据。超过一定的额度以后，这个资金再予以报销。这种报销也是分段的，就是医疗费用越高，报销比例越高。从前几年的试点来看，一般都在50%-80%之间。当然，这种报销以后，可以使大部分的个人自付费用再报销至少50%，可以有效减轻个人费用负担，防止因病致贫、因病返贫。同时还有一些特殊困难的人群，文件明确要求鼓励地方探索向困难群体适当倾斜的具体办法，努力提高大病保险制度托底保障的精准性。大病医保二次报销需要哪些资料1、病例本2、报销一次的凭证复印件3、发票4、出院证明5、还有用药的清单6、身份证复印件大病医疗保险二次报销比

2023-05-31

208人看过
法律综合知识
放疗一次多少钱医保报销吗？报销比例有多少

一、放疗一次多少钱？医保报销吗放疗是放射线照射医疗的简称，是目前癌症医疗的主要方式之一，它的价格水平是有差异的，一般在千元甚至万元不等，几千块一次的情况较为普遍，因此给我们带来的费用压力是比较大的。放疗一次能不能通过医保报销的问题，需要结合实际医疗过程来看，也跟所在地区的医保规则有关，针对放疗门诊医疗的，需要职工医保才能报销，也有部分地区是城乡居民医保也能报销的，要看地区医保规则；属于放疗住院医疗的，可以直接通过医保统筹基金账户报销。二、放疗一次医保报销比例有多少放疗一次医保的报销比例有多少，要结合实际医疗的情况来看，比如属于住院费用报销的，以江西为例，城乡居民医保的报销比例为60％，有600元的起付线设定。另外也有些地区针对癌症住院的是免起付门槛的。放疗的费用水平不同，所在地区不同，报销的比例和额度是不同的，当地报销的报销比例更高。属于异地报销的情况的，医保报销比例在30％左右，每个城市

2024-04-09

249人看过