农村医疗保险报销范围是怎么样以及农村医疗保险报销需要哪些材料-法师兄

农村医疗保险报销范围是怎么样以及农村医疗保险报销需要哪些材料

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-07 15:17:55 327 人看过

一、农村医疗保险报销范围是怎么样

农村医疗保险报销范围主要是门诊补偿、住院补偿和大病补偿三种。

1．门诊补偿。在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；在镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；

2．住院补偿。镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％，除此之外，镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。

3．大病补偿。一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。

二、农村医疗保险报销需要哪些材料

农村合作医疗报销需要的材料有：住院发票原件、出院证原件、住院费用和用药清单（需要盖住院医院公章）、户口或身份证复印件、新型农村医疗保险证书。如果有住院医院的社保定点医院证明的，也可以一起上交。另外，如果做了大型检查的，还要提供检查报告单，不过大型检查多为自费项目。

三、哪些不属于医疗保险报销范围

不属于医疗保险报销范围的有：

1．不按规定就医和购药或未经批准在非定点医疗机构、非定点药店就医和购药的。

2．因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的医疗费用。

3．出国、出境期间的医疗费用。

4．交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及他人赔付责任应予支付的。

5．纳入工伤、女工生育保险参保范围的职工工伤和工伤旧病复发以及女工生育、计划生育手术费用。

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