长期门诊买药怎么报销
来源:互联网 时间: 2023-07-22 18:21:52 147 人看过

门诊结算程序:参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内,普通门诊费用总额在50元以下的,医保基金支付百分之四十,50元以上的费用由个人自理。

社区门诊报销比例

1、在选定定点社区服务机构就诊或转诊到本镇定点社区卫生服务中心就诊,可以报销70%;

2、转诊到镇定点医院门诊部或定点专科医院门诊就诊,可以报销60%;

3、转诊到市内三级定点医院门诊就诊,可以报销50%;

4、转诊到其它医疗机构就诊,基本医疗保险基金不予报销;

5、在本镇定点社区卫生服务中心门诊抢救,可以报销70%;

6、直接到市内医疗机构门诊抢救,可以报销60%。如发生在选定的定点社区卫生服务机构服务时间外可以报销70%。

异地医疗分两种情况,如果人在东莞工作,也住在东莞,只是短期去广州或者是深圳。在此期间在异地看病,是短期异地就医,可以按照市内的医院转诊,按照相应的比例来报销。如果是自己去异地就医也可以,但是要降低一定的报销比例。

还有一种情况是员工长期住在外地。如果员工派往外地一年以上,企业需要为员工办理相应手续,向社保部门申报,并在工作地选择3家医院(一级、二级、三级医院各一家)。员工出示相关在外地机构工作或者是房产证明以后,可以通过银行转账等方式实现报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇

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2024年09月09日 08:24
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