医疗保险异地报销需要哪些流程-法师兄

医疗保险异地报销需要哪些流程

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-28 15:31:03 122 人看过

一、外地医疗保险在异地能否报销

可以异地报销，现在医保可以全国使用，

1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明;

3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。

二、异地报销流程参考

1.异地医疗保险报销如果发生住院时，则需要报告当地医保局备案，出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到当地医保局办理住院医疗费用结算，异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人办理。

2.外省的医院要是当地医保定点医院。

3.报销比例按文件规定办理，一般门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按百分比报销。

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现在许多人为了选择好的医疗技术，经常会选择异地就医，这样以来医保报销就成了一个问题。异地医保报销由于跨了地区或省份，所以报销起来要比本地医保报销要麻烦。那么，异地医保报销需要什么资料?异地医保报销需要什么手续?异地医保报销需要的资料首先，县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。第二步，到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!第三步，到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所，可以百-度社保所的地址。因为是一个分部，所以可能在不起眼的地方噢~第四步，外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步，就可以去大城市的医院住院治疗了，治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯!如果只是门诊的话，

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（一）分娩前应先到当地生育保险经办机构办理异地生育登记备案手续。（二）分娩后凭职工的《社会保障卡》、结婚证、独生子女证、出院小结（或门诊病历）、医药费用明细清单、住院票据原件（门诊票据原件）等材料，到参保地的生育保险经办机构办理零星报销手续。《女职工劳动保护特别规定》第五条规定，用人单位不得因女职工怀孕、生育、哺乳降低其工资、予以辞退、与其解除劳动或者聘用合同。农村医保异地报销比例的规定（一）门诊报销（1）普通门诊报销比例50％，每人每年报销封顶80元；（2）门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元；（3）门诊大病报销比例50％，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎（活动期）、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线

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如今，随着交通行业的发展和各地经济发展不均衡，很多经济较为落后地区的人民都会跑到一些一线、二线城市发展，但他们的医疗保险却仍在原来的居住地。那么，对于这些人群，他们可以进行异地医疗保险的报销吗?有人问，异地医疗保险可以报销吗?一般来说，异地医疗保险是不能报销。但是，我国为了广大人民群众都能得到社会基本医疗保险的保障，让他们“病有所医，病有所依”，对于一些特殊人群，则采取放宽政策。那么，什么样的人才可以进行异地报销呢?1.退休人员。对于一些长期居住在异地城市子女家的退休人员，可以办理医疗保险异地安置内容。一般情况下，进行了医疗保险异地安置的退休人员，可以到一到两家定点医院就医，但是在治疗的过程当中，需要自己提前垫付医疗费用，最后回原来的参保地进行报销。所以对于退休投靠子女的人员而言，医疗保险异地可以报销吗的答案是肯定的。2.在异地发生紧急治疗的参保人。有时候，我们到异地进行出差、探亲或者是游

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一、异地住院医保报销流程异地办理医疗报销的流程是：1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明;3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗;5、省外报销的比例最低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45%，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高。二、异地就医报销比例和本地一样吗报销比例一样，但起付钱不一样。如果是急诊，可以不用在当地报备。非急诊的必须报备，否则不能异地报销以及回医保归属地报销。在异地就医时，报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销，以就医的

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职工医疗保险的报销流程有哪些

一、住院患者在区内定点医疗机构住院首先出示医疗保险卡，然后按医院的等级交纳一定的门槛费，出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。二、异地住院患者报销程序(一)申报结算资料异地住院报销请携带下列资料1、住院结帐发票(盖章)2、住院费用明细清单(盖章)3、出院记录(盖章)4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)5、医疗保险卡6、手续完备的“武汉市蔡甸区城镇职工医疗保险转诊单”(二)结算异地住院手续齐全，5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。每月28日至月底暂停报销，次月一日起恢复报销。三、门诊重症疾病患者报销程序(一)报销时间高血压和糖尿病门诊重症病人的报销时间：1季度为3月份;2季度为6月份;3季度为9月份;4季度为12月份。其他病种的门诊重症疾病患者每月报销一次。(二)申报结算资料1、门诊医疗收据;2、中文处方划单价并盖章;3、检查附

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一、符合异地就医条件的医疗费用如何报销?参保人在国内异地急诊住院、《深圳市社会医疗保险办法》第六十条所规定人员在备案的医疗机构发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，经参保人申请，由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核，按不高于本市医疗收费标准予以报销。参保人在国内异地就医的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用，审核报销时应从其个人账户扣减。参保人在国内异地发生的符合《深圳市社会医疗保险办法》规定的生育医疗费用，经参保人申请，由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核，按不高于本市医疗收费标准及市级医院偿付标准予以报销。参保人因工出差、探亲，在国外或港、澳、台地区期间急诊住院发生的医疗费用，经本人申请，由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核，按不高于本市医疗收费标准及市级医院偿付标准予以报销。二、自行到市外就医的医疗费用，能否报销?能。老办法规定参保人自行到市外就医不予报销，新办

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异地就医医疗保险报销是怎么报销的

先由本人全额垫付。出院后3个月内，到参保关系所在的医疗保险经办机构申请报销，逾期不办理报销手续；专项账单由财政、税务部门制定或监督的医疗服务收费；经患者或其家属签字认可的费用清单、中药复方及相关检验报告；出具医院病死证明；社会保险卡；被保险人或代理人的身份证；医疗保险经办机构指定的银行储蓄账户。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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厦门异地医疗保险报备须知：(一)适合对象的参保人员1、厦门参保单位派驻外地工作的;2、厦门参保的离退休人员长期居住在外地的;3、在外地就业，以个人或城乡居民身份在厦门参保的;4、参加厦门未成年人医保，随父、母长期居住外地的;5、参加厦门城乡居民医保，随子、女长期居住外地的。(二)办理医疗报备的程序1、领取或在社保网站上下载《厦门市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);2、按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在厦门使用;参保人员回到厦门须在厦门就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保

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1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》；2、按规定填写，并经外地社会保险经办机构盖章认定的《申报表》；3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续；4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用；参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用。一、异地医疗保险的处理异地医疗保险报备须知，适合对象的参保人员1、参保单位派驻外地工作的；2、参保的离退休人员长期居住在外地的；3、在外地就业，以个人或城乡居民身份在参保的；4、参加未成年人医保，随父、母长期居住外地的；5、参加城乡居民医保，随子、女长期居住外地的。二、异地医疗保险如何报销异地就诊需在当地（市）医院开转

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（1）登记备案参保人按照医保参保地的规定填写《基本医疗保险异地就医登记表》，提供本人身份证、社保卡和异地长期居住证明。线上备案就登录社保官网填写备案信息，线下备案就去当地社保局填写备案登记表。（2）选定点备案需要选好定点医院，因为患者只有在备案登记的定点医院就医，异地医保才能报销。如果还不知道哪些医院可以异地结算，可以登录社会保险网查询。（3）持卡就医参保人只要做好备案登记，在指定的医院就医，再带上社保卡才可以办理入院登记和出院结算，医疗费可以直接结算，不用先行垫付。所以看病时，大家一定要记得带上自己的医保卡。异地社保医疗保险报销所需材料1、基本资料。通常情况下，异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明（包括治疗经过）、医保卡、本人银行账号（复印件）、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料。2、长期异地工作。参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、

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异地就医报销手续有本人的身份证、医保卡等材料是需要需要盖章的，到就医的医院办理报销，并且需要交纳个人自付费用即可。异地就医报销需要的材料有医疗申报表、审批表和复印件、医疗费用发票、清单等。一、异地就医报销手续有哪些异地就医报销手续有：首先凭安置地公安机关办理的有效居住证明（居住证、户口本或身份证）和社会保障卡，在参保关系所在的医保经办机构备案。跨省异地就医持社会保障卡、省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证（户口簿和监护人身份证）办理入院登记。出院时，参保人员只需缴纳住院个人自付费用，医保结算部分由医保经办机构与定点医疗机构结算。二、异地就医报销需要哪些材料异地就医报销需要以下材料：1．《基本医疗保险参保人员异地医疗申报表》复印件或《基本医疗保险转诊转院审批表》复印件；2．《门诊特殊病种和治疗项目申请表》复印件；3．医疗费用发票；4．医疗费用清单（加盖医院收费章）；5．门诊病历资料和电脑处

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