基本医疗保险就医凭证的核发-法师兄

基本医疗保险就医凭证的核发

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-30 10:14:41 242 人看过

《杭州市基本医疗保障办法（市委〔2010〕13号）

已参加杭州市市本级基本医疗保险

申请材料1、新证申领：（1）单位申领：《单位领证登记表、单位介绍信（或《杭州市社会保险新增参保职工申请表）；（2）个体申领：本人身份证（或社会保障卡）、1寸免冠近照一张；2、换证：本人身份证（或社会保障卡）、旧证历本；3、补证：本人身份证（或社会保障卡）、1寸免冠近照一张；4、委托办理的，还需携带代理人身份证。

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基本医疗保险基金支出的核算如下所示：基本医疗保险基金支出是指基本医疗保险基金在支付过程中开支的各项支出。基本医疗保险基金支出的核算，也是社会保险基金会计核算的一项重要内容。通过基金的核算，能够全面地反映基金的流向及金额，为考核和分析基金预算执行情况，加强基金支出管理、保证基金的安全运作提供有用的会计信息。(1)支出的种类及内容。基本医疗保险基金支出包括基本医疗保险待遇支出(即基本医疗保险统筹基金支出和医疗保险个人账户基金支出)、转移支出、补助下级支出、上解上级支出及其他支出。(2)支出类会计科目的设置。为了总括的反映基本医疗保险基金的支出情况，新会计制度设置了两个总账科目：1)“基本医疗保险统筹基金支付”科目：核算应由基本医疗保险统筹基金开支的各项支出，本科目下设四个明细科目：①“医疗保险待遇支出”明细科目，核算按规定在基本医疗保险统筹基金支付范围以内，并在起付线以上、最高支付限额以下由基

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第十九条单位和被保险人缴纳基本医疗保险费后，被保险人于缴费次月起享受基本医疗保险待遇。被保险人可自由选择所在市、县、区境内的定点医疗机构诊治。第二十条被保险人就医，在定点医疗机构和基本医疗范围之内的，享受基本医疗保险待遇，根据医疗保险费用支付范围，医疗收费标准、基本用药目录、特殊检查和特殊治疗、住院和异地就医等规定执行。第二十一条被保险人在门诊就医，医疗费用由个人账户中支付。个人账户资金用完后，由被保险人自付。第二十二条被保险人每次在定点医疗机构住院的医疗费用，个人要先付当地职工年平均工资10%左右的起付金额(起付额按不同等级医院确定标准，其中一级医院以下按450元，二级医院按600元，三级医院按800元)，方能进入统筹医疗基金支付。支付标准为：住院医疗费用在起付标准以上至5000元(含5000元)以下的，统筹基金支付70%，个人负担30%;5000元以上至10000元(含10000元)以

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未纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用：应当由公共卫生负担的；应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；在境外就医的。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。基本医疗保险基金如何计息当年筹集的基本医疗保险基金，按活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按三个月期整存整取银行存款利率计息；存入社会保障财政专户的沉淀资金，比照三年期零存整取储蓄存款利率计息，并不低于该档次利率水平。个人帐户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医

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医疗期限根据原劳动部1994年发布的《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》的规定，医疗期是指用人单位职工因患病或非因工负伤而停止工作治病休息，用人单位不能解除劳动合同的时限。原劳动部1994年发布的《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，对医疗期主要有以下几条规定：(1)企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限，给予3个月到24个月的医疗期。实际工作年限10年以下的，在本单位工作5年以下的为3个月;5年以上的为6个月。实际工作年限在10年以上的，在本单位工作5年以下的为6个月;5年以上10年以下的为9个月;10年以上15年以下的为12个月;15年以上20年以下为18个月;20年以上的为24个月。(2)医疗期3个月的按6个月内累计病休时间计算;6个月的按12个月内累计病休时间计算;9个月的按15个月内累计病休时间计算;12个月的按18个月内累计病休时间计算;1

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生育保险就医凭证是什么?有什么用?如何办理?生育保险就医凭证是什么?如何办理生育保险就医凭证?下面，下面就来为大家简单介绍生育保险相关知识!新版生育就医凭证纸张为a5，大小148*210mm，纸张底色为淡绿色，有暗底花纹。生育就医凭证正面印有广州市生育保险就医确认凭证、就医须知和广州市医疗保险服务管理局制等内容，背面有条形码(含编号)、参保人个人基本信息和选定就医医疗机构信息等内容。注意事项(一)10月9日后(含当日)和医保新系统上线前停办中心端业务时申请办理生育就医确认的，统一使用新版生育就医凭证，原已办理的生育就医凭证继续使用，有效期至生育医疗终结期结束。(二)生育就医凭证是参保人在选定医疗机构就医和记账的凭证，参保人就医时须主动向医疗机构出示此证，医疗机构应认真核对人、证信息，确认信息一致方能予以记账。(三)医疗机构申报月度生育医疗费用时，有住院医疗费用的，同时附上参保人出院小结并盖

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关于印发《大连市职工基本医疗保险就医管理办法的通知各区、市、县、先导区人力资源和社会保障(劳动人事)局，各医疗保险经办机构，各有关单位：现将《大连市职工基本医疗保险就医管理办法印发给你们，请遵照执行。二〇一一年六月二十二日大连市职工基本医疗保险就医管理办法第一条为了加强职工基本医疗保险就医管理，保障参加基本医疗保险人员就医需求，根据《大连市人民政府关于印发〈大连市职工基本医疗保险规定〉的通知(大政发〔2011〕26号)，制定本办法。第二条本办法适用于大连市统筹区域内的医疗保险经办机构、定点医疗机构及参保职工。第三条参保职工可在统筹区域内医疗保险定点医疗机构自主选择就医。参保职工因病需要住院(含家庭病床)的，应自觉出示医疗保险证、医疗保险IC卡(或社会保障卡，下同)，未持卡就医所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付。第四条参保职工因病情需要院内转科治疗，不得重复收取住院起付标准费用。第五

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《杭州市基本医疗保障办法（市委〔2010〕13号）1、建有医保个人账户，并已终止本市基本医疗保险；2、新就业地有接收单位。申请材料：新就业地医保经办机构、基本医疗保险参保人员或单位，寄送或递交相关材料至医保经办机构：《基本医疗保障关系转移接续联系函。注意事项：个人账户实际结余资金出现透支的，本人须按规定补足后方可办理转出手续。窗口受理→窗口初审→窗口复审→处室负责人复核→分管局长决定→结果反馈、归档

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一、门诊特定病种待遇参保人患特定病种，经市劳动和保障行政部门鉴定符合条件的，自鉴定当月起发生的特定病种门诊医疗费用，在起付标准以上至基本医疗费用申报限额内的可以按规定报销。特定病种待遇的申报：符合规定病种及治疗项目医、药费用每半年报销一次，申报时间为：每年1月和7月1—10日。医保待遇核发环节应要求申办人提供以下资料：1、《汕头市城镇职工基本医疗保险门诊特定病种待遇审批表;2、《门诊特定病种鉴定表(首次附正件，第二次以上附复印件);3、医疗费用收费单据、医疗费用明细清单、主要检查报告单(复印件);当期(1—6月份或7—12月份)就诊的完整门诊病历(复印件);4、参保人工商银行存折账号和身份证复印件。受理后，医保待遇核发环节应在30个工作日内处理完毕。本业务实行初审、复核、审批三级经办权限管理。经办人员应认真对以上资料进行审查，符合条件的，在《审批表上填写意见并逐级送审。二、住院医疗保险待遇

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职工基本医疗保险政策医疗保险条例介绍职工基本医疗保险是针对城镇所有用人单位和职工;以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。职工基本医疗保险制度的主要内容有：1、职工基本医疗保险参保范围是城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要参加基本医疗保险。2、职工基本医疗保险缴费方式是基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，在职职工缴费率一般为本人工资收入的2%。退休人员个人不缴费。具体缴费比例由各统筹地区根据实际情况确定。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。用人单位缴费水平按照当地工资总额的6%左右确定。目前，用人单位缴费率全国平均为7.43%，最低的为3%，较高的如上海、北京分别达

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参加基本医疗保险后职工如何就医、购药？

基本医疗保险参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。也就是说，参保人员看病应到所选的定点医疗机构，至于看病后是在定点医疗机构购药还是在定点零售药店购药，由参保人员自己决定。如果参保人员选择在定点零售药店购药，定点医疗机构应及时在医疗给参保人员开具的处方上盖章证明，以方便参保人员就医、购药。参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，基本医疗保险基金将不予支付。另外，参保人员在不同等级的定点医疗机构就医时，还要执行统筹地区劳动和社会保障行政部门制定的转诊、转院管理办法。

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市级子女统筹人员就医凭证的核发

《杭州市子女统筹医疗管理办法（杭政办发[1989]114号）1、子女户籍限杭州市区，萧山区和余杭区城镇户籍，市属五县（市），且其父母一方在杭州市级机关事业单位工作的编制内职工；2、已就业的，或已参加其他社会基本医疗保险的，或已年满二十周岁的，或家长调离相关单位的，应至市医保经办机构窗口办理终止参加子女统筹及退证手续。申请材料1、新证申领：《杭州市子女统筹医疗领证、退证申请表（一式两份，加盖单位公章）、子女户口簿、家长身份证（或社会保障卡）、1寸免冠近照一张（不足四个月免贴照片），子女与家长户口不在一起的须另提供母（父）子关系证明；2、换证：旧证历本；3、补证：《杭州市子女统筹医疗领证、退证申请表（加盖单位公章）、1寸免冠近照一张；4、退证：《杭州市子女统筹医疗领证、退证申请表（加盖单位公章）、证历本；5、委托办理的，还需携带代理人身份证。窗口受理->窗口审查->窗口决定->结果反馈、归档

2023-05-10

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申办对象：基本医疗保险参保人员。办理材料:1、单位办理：介绍信或《杭州市社会保险新增参保职工申请表。2、个人办理：身份证(或市民卡)、1寸免冠近照一张。办理程序:1、新参保单位和参保单位新增职工：单位经办人员持介绍信或《杭州市社会保险新增参保职工申请表，至市医保经办机构窗口领取《杭州市城镇基本医疗保险证历本。2、新参保的协缴人员和灵活就业人员：持本人身份证(或市民卡)、1寸免冠近照一张至市或区医保经办机构窗口领取《杭州市城镇基本医疗保险证历本。相关事项：委托办理的还需携带代理人身份证。办理时限:法定工作日，即时办理。文件依据：《杭州市基本医疗保障办法(市委[2007]42号)《杭州市基本医疗保障办法实施细则(市委办[2008]4号)

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