企业申报工伤保险的理赔程序是先申请工伤认定;然后凭借工伤认定决定书、劳动合同;医疗费用单据等材料去向社保经办机构申请赔偿;再经社保经办机构审查;最后按核算后的数额发给单位工伤赔偿费用,由单位交给工伤职工。
一、工伤赔偿流程是怎样的
工伤赔偿的程序一般为:
1、工伤报告程序
用人单位为劳动者在工伤保险机构投了工伤保险的才有这个程序。
单位应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起15日内,向当地劳动行政部门提出工伤报告。
2、工伤认定程序
由社会保险经办机构对工伤(亡)事故进行调查确定是否属工伤的程序,这是一般工伤必走第一步。但用人单位书面认可为工伤的,又没有投工伤保险的情况下,可以不走这一程序。
注意工伤认定的两个时间:单位没有提起工伤认定的,工伤者一定要在事故发生之日起一年内向劳动部门提出申请。社保经办机构调查认定后,书面通知单位及伤者。
3、工伤鉴定程序
工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上(即走完工伤认定程序后),在其医疗终结或医疗期满之后,由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级的行为。广义的工伤鉴定包括劳动能力鉴定和致残等级鉴定。窄义的工伤鉴定指致残等级鉴定。
4、协商赔偿程序
工伤鉴定以后,就可以依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。单位投了工伤保险的,就直接由国家工伤保险机构依据标准发放工伤保险待遇。没有投保的(特指在工伤保险机构投保),则依据标准与用人单位协商解决。
二、劳动能力鉴定结果出来后怎么办
劳动能力鉴定结果出来后,接下来便是申请工伤保险赔偿了。工伤保险赔偿流程:1、由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤,有工伤认定书后申请劳动能力鉴定,然后由工伤保险机构赔偿。2、如果单位在30天内没有申报:工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定,拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定,有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。
三、工伤医疗报销的条件
(1)填报《工伤职工医疗费用报销单》(加盖用人单位公章);(2)《工伤认定决定书》;(3)《工伤案件登记备案表》;(4)本人公民身份证复印件;(5)工伤定点医疗机构处方底单、门诊病历、医疗费票据、医疗费用清单;情况紧急时,就近医疗机构急诊单据,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,工伤保险经办机构予以报销;工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理;(6)诊断证明及住院病历复印件;(7)转诊、转院治疗的,要提供《工伤职工转诊、转院审批表》;(8)工伤职工停工留薪期满后需要继续治疗和工伤复发需要治疗的,要提供《工伤职工劳动能力鉴定(确认)结论通知书》;(9)其他规定的材料。
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员工申报工伤保险对企业有影响吗河南在线咨询 2022-07-21用人单位为劳动者缴纳工伤保险,工伤的费用由社保支付,对企业没有影响;若没有缴纳工伤保险,费用由用人单位支付。 申请工伤认定,对企业来说利在于能减轻企业的负担,一切医疗费用和待遇均由社保部门解决。 工伤认定需要的材料: 单位和个人申请工伤鉴定须提供: 1.工伤认定申请表; 2.受伤害职工的身份证复印件; 3.劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明; 4.医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业
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企业未缴工伤保险的工伤流程怎么走?青海在线咨询 2023-09-12正常程序是发生工伤后单位在一个月内申请工伤认定,若单位不申请,职工或职工家属可以在受伤后一年内申请工伤认定,有了工伤认定书伤情稳定后申请评残,有了伤残等级再按等级要求赔偿。超过时间劳动局一般不会受理。单位未交社保,发生工伤的由工伤基金先行支付,后工伤基金向用人单位追偿。 根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人