企业申报工伤保险流程
来源:法律编辑整理 时间: 2023-03-07 16:10:51 99 人看过

企业申报工伤保险的理赔程序是先申请工伤认定;然后凭借工伤认定决定书、劳动合同;医疗费用单据等材料去向社保经办机构申请赔偿;再经社保经办机构审查;最后按核算后的数额发给单位工伤赔偿费用,由单位交给工伤职工。

一、工伤赔偿流程是怎样的

工伤赔偿的程序一般为:

1、工伤报告程序

用人单位为劳动者在工伤保险机构投了工伤保险的才有这个程序。

单位应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起15日内,向当地劳动行政部门提出工伤报告。

2、工伤认定程序

由社会保险经办机构对工伤(亡)事故进行调查确定是否属工伤的程序,这是一般工伤必走第一步。但用人单位书面认可为工伤的,又没有投工伤保险的情况下,可以不走这一程序。

注意工伤认定的两个时间:单位没有提起工伤认定的,工伤者一定要在事故发生之日起一年内向劳动部门提出申请。社保经办机构调查认定后,书面通知单位及伤者。

3、工伤鉴定程序

工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上(即走完工伤认定程序后),在其医疗终结或医疗期满之后,由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级的行为。广义的工伤鉴定包括劳动能力鉴定和致残等级鉴定。窄义的工伤鉴定指致残等级鉴定。

4、协商赔偿程序

工伤鉴定以后,就可以依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。单位投了工伤保险的,就直接由国家工伤保险机构依据标准发放工伤保险待遇。没有投保的(特指在工伤保险机构投保),则依据标准与用人单位协商解决。

二、劳动能力鉴定结果出来后怎么办

劳动能力鉴定结果出来后,接下来便是申请工伤保险赔偿了。工伤保险赔偿流程:1、由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤,有工伤认定书后申请劳动能力鉴定,然后由工伤保险机构赔偿。2、如果单位在30天内没有申报:工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定,拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定,有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。

三、工伤医疗报销的条件

(1)填报《工伤职工医疗费用报销单》(加盖用人单位公章);(2)《工伤认定决定书》;(3)《工伤案件登记备案表》;(4)本人公民身份证复印件;(5)工伤定点医疗机构处方底单、门诊病历、医疗费票据、医疗费用清单;情况紧急时,就近医疗机构急诊单据,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,工伤保险经办机构予以报销;工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理;(6)诊断证明及住院病历复印件;(7)转诊、转院治疗的,要提供《工伤职工转诊、转院审批表》;(8)工伤职工停工留薪期满后需要继续治疗和工伤复发需要治疗的,要提供《工伤职工劳动能力鉴定(确认)结论通知书》;(9)其他规定的材料。

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