中国城镇职工、居民和农民共33种病种可以由医生直接审批,其中包括15种职工和12种居民。另外,新农合病种包括尿毒症三期肾透析、血友病、白血病、各类器官移植后治疗等26种疾病。
1.城镇职工中,有15种病种可以由医生直接审批。这15种病种包括:恶性肿瘤的门诊放疗和化疗、慢性肾功能衰竭的腹膜透析(血液透析)、器官移植后服用抗排斥药物、白血病、肝硬化(失代偿期)。
2、需鉴定病种(10种):糖尿病、原发性高血压病、多耐药肺结核、精神分裂症、冠状动脉硬化性心脏病、慢性再生障碍性贫血、脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮。
(二)城镇居民(27种)
1、成人直接审批病种(5种):恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭腹膜透析(血液透析)、器官移植术后服用抗排斥药、白血病、肝硬化(失代偿期)。
2、成人需鉴定病种(12种):糖尿病、原发性高血压病、多耐药肺结核、精神分裂症、冠状动脉硬化性心脏病、慢性再生障碍性贫血、脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮、血友病、慢性丙型肝炎。
3、学生儿童需鉴定病种(10种):小儿脑性瘫痪、心肌炎、营养性贫血、过敏性紫癜、泌尿系感染、急性肾小球肾炎、婴幼儿哮喘、血小板减少性紫癜、支气管肺炎、支气管炎。(此类人群当日鉴定通过,次日享受)
(三)新农合(26种)
尿毒症三期肾透析、血友病、白血病、各类器官移植后治疗、先心病术后两年内、肝硬化(失代偿期)、支架术后两年内的心脏病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肾病综合症、血小板减少性紫癜、重性精神性疾病、慢性心脏病心衰、慢性阻塞性肺病、强直性脊柱炎、帕金森综合症、恶性肿瘤恢复期三年内、结缔组织病、糖尿病伴并发症(2种含2种以上并发症)、高血压三级、脑血管疾病康复期、(类)风湿性关节炎伴功能性障碍、癫痫、慢型克山病、中(重)度氟骨症、大骨节病。
医生直接审批病种
按照我国《处方管理办法》的规定,医生直接审批病种是被限制的。该法第十八条规定,医疗机构应当实行分级诊疗制度,医生应当根据患者的病情、医疗风险和医疗条件,合理开具或者审核药品处方。同时,第二十二条规定,医疗机构应当建立病种管理制度,制定病种目录,并明确病种范围和诊疗规范,并报卫生行政部门备案。
然而,在一些地区,医生仍然存在直接审批病种的情况。这种做法违反了《处方管理办法》的规定,并可能带来一定的风险。
从法律的角度来看,医生直接审批病种可能涉及到以下问题:
1. 医生直接审批病种,可能导致患者用药不当。因为医生缺乏全面、详细的药品信息,无法对患者的病情、医疗风险和医疗条件进行准确评估,从而可能开出不合适的药品。
2. 医生直接审批病种,可能导致医疗纠纷。患者和医疗机构可能会因为医生没有按照病种诊疗规范进行诊疗,而产生医疗纠纷。
3. 医生直接审批病种,可能影响医疗质量。因为医生需要快速审批病种,可能导致医生在短时间内完成诊疗,从而影响医疗质量。
因此,从法律的角度来看,医生直接审批病种的做法是不被允许的。医疗机构应当遵守《处方管理办法》的规定,限制医生直接审批病种,并建立病种管理制度,以确保医疗质量和患者用药安全。
医生直接审批病种的做法不被允许,因为可能带来患者用药不当、医疗纠纷以及影响医疗质量等问题。医疗机构应当遵守《处方管理办法》的规定,限制医生直接审批病种,并建立病种管理制度,以确保医疗质量和患者用药安全。
国家医疗保障局《2019年国家医保药品目录调整工作方案》
(三)常规目录发布阶段(2019年7月)
1.拟定关于印发药品目录以及公布谈判药品名单的通知。
2.就通知稿征求相关部门意见并通报目录调整情况。
3.印发新版药品目录,公布拟谈判药品名单。
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