成都市医保报销流程包括什么2024-法师兄

成都市医保报销流程包括什么2024

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-09 09:18:47 488 人看过

一、报销条件

1．个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇；

2．失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加（接续）医保的，自缴费次月起享受医保待遇。

二、办理材料

定点医疗机构住院费用报销：

1．住院费用统筹支付汇总名单；

2．住院费用统筹支付结算表（医院须加盖公章）；

3．未联网的医院须开记帐专用表，联网的医院特殊情况须开记帐专用表；

4．财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据；

5．患者或家属签字认可的费用清单；

6．中药复式处方；

7．出院病情证明。

三、办理流程

1．办理人提交报销单据等材料到保险基金管理局受理；

2．受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；

3．社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。

但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

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一、外地医疗保险在异地能否报销可以异地报销，现在医保可以全国使用，1．在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案；2．出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明；3．出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。二、异地报销流程参考1．异地医疗保险报销如果发生住院时，则需要报告当地医保局备案，出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到当地医保局办理住院医疗费用结算，异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人办理。2．外省的医院要是当地医保定点医院。3．报销比例按文件规定办理，一般门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的

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