医保、城镇医疗、农村医疗的覆盖比例是多少？-法师兄

医保、城镇医疗、农村医疗的覆盖比例是多少？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-02 15:00:23 207 人看过

一、新农合报销具体如下：

1、门诊报销比例：门诊（卫生所）就诊报销比例为60％，而医院的级别越高则报销比例越低。

2、住院报销比例：镇卫生院报销60％，三级甲等医院则报销30％。

3、大病报销比例：一级医疗机构住院费用在400元以下，不设起付线。而省三级医院报销比例提高到了55％。肺癌等近12种疾病，新农合补助最高达到70％。具体数据以当地标准为准。

二、城乡居民医保报销：

一级医院：起付线为300元，报销比例为60％；

二级医院：如果是在县二级医院就医，医疗费用在6000元以下的报销比例为60％，高于6000元的报销比例为80％，起付线是四百元。如果是在市二级医院，报销比例还是一样的，区别是起付线为600元；

三级医院：如果你是在县级三级医院就医，医疗费用在6000元以下报销比例为65％，高于6000元报销比例为80％，起付线600元。如果你是在市级三级医院看病就医，医疗费用在一万二以下报销比例为55％，高于一万二的报销比例为75％，起付线为800元；

市外医院：医疗费用杂两万元以下的报销比例为45％，高于两万元的报销比例为70％，报销的起付线是1500元。

社会医保的费用医疗报销比例是多少

医保的报销比例为：第一，医保可以报销的额度为：报销额度医疗费总额－自费－自付－起付线）报销比例，报销比例大约在85％。第二，如果超出基本限额，那么由社会保险部门按：0－4万元以下报销85％，4万元－8万元以下报销90％，8万元以上报销95％。”

《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》第二条城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保（合）人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。各地要完善参保方式，促进应保尽保，避免重复参保。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

社保医疗和城镇居民医疗有什么区别，社保医疗报销比例是多少
350人看过
农村城镇居民医疗保险报销比例是多少，农村门诊报销比例又是怎样的
335人看过
城镇居民医疗保险异地就医可以报销吗，城镇居民医疗保险报销比例是多少
108人看过
安徽城镇居民医疗保险实现“全覆盖”
307人看过
烟台城镇职工医疗保险的覆盖范围是哪些
459人看过
农村合作医疗是否覆盖了养老保险
305人看过

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

农村合作医疗
农村合作医疗是否覆盖所有农村居民？

不可以。农村户口一般不能加入城镇居民医疗保险，只能参加新农合。城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。农村合作医疗是医保吗？农村合作医疗是针对农村人口推行的医保保障政策、福利，农村合作医疗仅属于医保的一部分，医保还包括城镇居民医保、灵活就业人员医保、职工医保，今后农村合作医疗会和城镇居民医保合并，统称为城乡居民医保，届时农村人口可以享受到的医保待遇会更好。《中华人民共和国劳动法》第七十二条社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费

2023-07-13

213人看过
医疗保险
城镇医疗保险和农村医疗保险的待遇什么不同

城镇医疗保险和农村医疗保险的区别城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险，城镇居民医疗保险，新型农村合作医疗)之一，是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。农村医疗保险，是我国社会保障的一部分，我国农业人口占全国总人

2023-05-05

448人看过
法律综合知识
农村医保医疗费多少钱

一、农村医保医疗费多少钱农村医保医疗费多少钱法律上并未作出明确规定，不同的地区农村医保的费用也不完全一样，有些地区的农村医保需要240／人，不过一般是在100－300间的样子，具体的缴费标准以当地的实际收费为准。相比去年来说，要上涨了30元／人。此外，一些低保户和一些困难户的医保费用也可以减免，像农村残疾人、超过80岁的老人、农村低保户以及建档立卡的贫困家庭，这4类人是可以免缴费的。二、农村医保缴费后多久可以报销农村合作医疗一般交上去1个月左右能报销下来。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销

2023-09-23

489人看过
法律综合知识
农村合作医疗和城镇居民医疗保险一样吗

一、农村合作医疗和城镇居民医疗保险一样吗城镇居民医保和农村合作医疗不一样，两者各有特点，新农合属于卫生系统管，而城镇医保属于社保系统管，两个系统不一样。城镇医保包括城镇职工医保与城镇居民医保这两种。城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。城镇职工医保即城镇职工医疗保险（也有简称为城镇医保的）。城镇职工医保基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。二、农村医疗保险怎么报销农村医疗保险报销办理流程如下：1．申报、登记：灵活就业人员凭本人身份证原件及复印件到市医疗保险局办理早报、登记手续。经审查合格后，办理人人医疗保险证、卡和专用处本。2．核定缴费：

2023-08-29

478人看过

医疗机构
农村医保与城镇医保的对比分析

城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人（家庭缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。总的来说，新农合服务对象是农民患者，城镇医保服务对象是城镇居民，报销比例各不相同。深圳二档和三档医保有什么区别深圳二档和三档医保有什么区别分为两类，具体如下：1、缴费标准不同。医保二档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0．8％（基本医保＋地方补充医保），其中单位缴纳0．6％，个人缴纳0．2％。医保三档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0．55％（基本医保＋地方补充医保），其中单位缴纳0．45％，个

2023-07-08

93人看过
农村合作医疗
湖南新农村合作医疗覆盖范围

参保居民在定点医疗机构发生的、符合政策规定的门诊医疗费用，累计金额在800元以内的，报销50％。在村卫生室（含社区卫生服务站）日报销金额最高15元，一级医疗机构（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心）日爆报销金额最高30元，二级医疗机构门诊日报销金额最高50元。重庆市农村合作医疗报销比例1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％。（2）镇卫生院就诊报销40％。（3）二级医院就诊报销30％。（4）三级医院就诊报销20％。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。3、大病补偿。（1）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。《中华人民共和国社会保险法

2023-07-18

111人看过
医疗费
城镇医保按多少比例报销

城镇医保的报销按多少比例报销以天津市为例：天津市城镇居民基本医疗1)学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。(2)年满79周岁以上的老年人，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。(3)其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或

2023-05-08

462人看过
医疗纠纷
城市医疗与农村医疗的差别

1．参保对象不同：职工医疗保险是为用人单位在职职工提供的医疗保障，而农村医保参保对象主要是当地的村民。2．缴费主体不同：职工医疗保险是用人单位和社会成员个人共同缴纳医疗保险费，农村医保是由政府组织，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资。3．缴费方式不同：医疗保险需要缴纳时间达到一定的年限（一般需要连续缴纳六个月），用户才可享受报销待遇。新型农村合作医疗是农民自愿参加，需要每年办理参保缴费手续。4．报销比例不同：新农合在农村乡镇医院的报销比例最高，到市级以上医院报销比例相对社保较少。职工医保一般在定点医院看病报销比例最高，其它医院报销比例会降低。医疗纠纷和医疗事故的区别是什么医疗纠纷，涵盖了医疗事故、医疗差错、医疗意外、并发症和产品质量、疾病自然转归等，而医疗事故是主要构成部分。在许多的医疗事故中，对患者的人身损害的因素除了一些不可预见的医疗风险因素外，医务人员的过失行仍为是主要因素。如何

2023-07-18

399人看过

工伤保险
城镇和农村的医保报销比例是否一致？

两者是不一样的。两者之间的区别体现在：1．新农村合作医疗要求是农村户口，居民医疗保险要求是城镇户口；2．新农合可报销的医药目录比城镇医保少，新农合在乡镇医院报销比例高，在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十，最高封顶也比城镇医保少。跨省医保报销比例报销比例门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％，其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿

2023-07-05

486人看过
医疗保险
工伤医疗保险是否覆盖医疗支出报销？

工伤不能报医保，工伤是有工伤保险来支付的。根据《社会保险法》第三十条，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。社保工伤医疗保险报销比例为多少工伤医疗康复类待遇相关规定如下：（1）治疗工伤的医疗费用和康复费用，包括治疗工伤所需的挂号费、医疗费、药费、住院费等费用和进行康复性治疗的费用。但应注意以下事项：首先，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救；其次，治疗工伤的费用应符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准；最后，工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险的相关规定处理。（2）住院伙食补助费和异地就医的交通食宿费。职工治疗工伤需要住院的，由工伤保险基金按照规定发给住院伙食补助费；经医疗机构

2023-07-07

232人看过
医疗机构
要求扩大城镇医保覆盖面

财政部、人力资源和社会保障部日前发出通知，要求巩固扩大城镇居民基本医疗保险覆盖面，完善全民参保机制、筹资缴费机制，稳步提高保障水平，新增筹资在保证住院医疗费用支付的基础上主要用于门诊统筹。通知要求，2011年要做好流动人员、新入学学生、新生儿等人群参保登记工作，城镇居民基本医疗保险参保率要达到90%以上。适应全民医保要求，探索建立覆盖城乡居民的社会保险登记办法。积极探索跨年度自动续保机制，通过银行缴费卡自动划拨、信息提醒等措施，推进城乡居民依法主动参保。研究完善相关配套措施，将社保年度统一规范为自然年度，并据此开展居民医保参保缴费、补助核定、待遇保障等工作。2011年，各级财政对居民医保的补助标准提高到每人每年不低于200元。通知指出，其中原有120元中央财政继续按原有补助标准给予补助，新增80元中央财政比照基本公共卫生经费保障机制补助办法给予补助(包括京津沪)。确有困难的个别地区，地方财

2023-04-23

483人看过
医疗机构
医保是否覆盖针灸疗法？

针对不同类型的医疗保险，实际的参保条件不同，自然报销的范围、条件、标准这些，也是不一样的。针灸目前并没有纳入全国医保报销名录，不过，个别省份、地区有计划或正在实施将针灸纳入医保，具体需要以当地的医保政策为准。针灸社保可以报吗针灸理疗能医保报销。1、如果卡上有钱且能门诊治疗好的病，花钱不多就使用卡上的钱支付就行了，门诊治疗（除特殊疾病外）是不能报帐的。2、如果住院，根据你选择医院的级别，住院费用的类别，可纳基本医疗报销的费用，扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的，必须是定点医疗机构才行，直接与医院结算。3、报销比例根据各地区的规定，可纳基本医疗报销的费用，扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例，医院级别给予报销的，具体咨询当地社保部门。《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按

2023-07-07

314人看过

医疗费
住院医疗费用医保覆盖范围

医保报销项目1、普通医疗保险1、包括门诊费用、医药费用、检查费用等2、住院保险每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等3、手术保险提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用4、综合医疗保险费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用住院医保怎么报销要进行住院医保的报销，那么具体的报销流程一般是有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院，并且在出院的时候凭入院登记表及身份证，到住院收费处办理出院结算手续，到设立在医院的医保办进行现场结算，报销比例是根据医院等级报销。因此具体的报销流程应该按照上述流程进行报销办理，且报销范围也应该依据上述流程进行报销。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四十一条省劳动保障行政部门根据国家有关规定，会同计划、经贸、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险药品目录。省劳动保障行政部门根据国家有关规定，会同计划、财政、卫生行政、药品监

2023-07-17

369人看过
医疗保险
我市城镇居民基本医疗保险覆盖哪些人员

我市城镇居民基本医疗保险的参保范围主要是未纳入城镇职工基本医疗保险范围内的人员，主要有以下五种情况：一是少年儿童，包括所有小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校、职校、托儿所、幼儿园的在校学生、在册儿童(不限户籍)，以及具有本市城镇户籍的18周岁以下未入学、未入园的少年儿童。二是大学生，指驻青高校及各类高等职业技术学校的全日制在校学生。(以上各类学校、托幼机构的外国籍全日制在校学生、在册儿童，可自愿参加本市居民基本医疗保险，享受本市居民同等待遇。)三是重度残疾人员，指具有本市城镇户籍，持有《残疾人证、并且伤残等级为1级和2级的残疾人员。四是老年居民，指具有本市城镇户籍，男满60周岁、女满50周岁的居民。五是其他非从业人员，指具有本市城镇户籍，在法定劳动年龄以内未参加职工医疗保险的未就业人员。建立城镇居民基本医疗保险制度的基本原则是什么我市城镇居民基本医疗保险制度坚持以下原则：㈠医疗保障水平

2023-05-29

353人看过