生育医疗费用报销的条件是怎样的-法师兄

生育医疗费用报销的条件是怎样的

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-04 11:53:52 115 人看过

生育医疗费用报销条件：用人单位和职员按照规定参加生育保险；女性职员分娩后继续缴纳生育保险；符合国家、省市计划生育政策；部分地区对于生育保险缴费时间有限制。生育医疗费用包括下列各项：生育的医疗费用；计划生育的医疗费用；法律、法规规定的其他项目费用。

生育医疗费用报销待遇

符合计划生育政策的生育医疗费用，按以下定额标准由基本医疗保险基金支付：流产的，一次性支付300元；引产的，一次性支付1500元；经产道分娩的，一次性支付3000元；剖宫产或多胞胎的（含多胞胎剖宫产），一次性支付4000元。

参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的，不能享受生育医疗待遇；连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的，按以上定额标准的30％支付；连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的，按以上定额标准的100％支付。

以上就是对生育一孩需要办准生证吗的相关解释。一般女职工在进行生育的时候，如果符合遵循了国家的计划生育规定和满足在生育过程中已缴纳了六个月的基本医疗保险的报销条件，则可以根据相关生育政策中规定的标准，报销生育过程中的医疗费用。

《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

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生育医疗费用报销比例如下

一、生育险报销比例是以女职工所在地的上年度职工月平均工资为基数的，再按照一定比例进行一次性支付。也就是说，今年的报销比例，顺产为270％；难产为320％；剖腹产为420％。二、在我国法律上生育医疗费用是指生育保险参保人生育期间发生的符合规定可以报销的医疗费用，其是由生育保险基金支付的。而生育医疗费报销材料包括：1、参保人本人社会保障卡或身份证（验原件，收复印件）；2、加盖医院公章的原始收费收据（收原件）；3、加盖医院公章的医疗费用明细清单，注意要原件。精准扶贫住院医疗费报销比例一、这具体要看每个地方的报销比例，一般新农合报销50％，精准扶贫户的，在这个基础上再报销20％以上，建议咨询当地医院。二、关于“精准扶贫对象”住院报销政策：1、住院政策范围内医疗费用补偿比例提高10个百分点。2、住院补偿年封顶线由100000元提高到120000元。3、进入大病保险政策范围内医疗费用补偿比例分别提高5

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参保人享受生育医疗费用报销待遇，应同时具备下列条件：1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、参保人在排胎或新生儿出生之日已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数)，且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。参保人在排胎或新生儿出生之日后12个月内，持以下材料到其户籍或参保所在地辖区人社分局办理生育医疗费用报销手续：1、《中山市基本医疗保险生育医疗待遇申领人计划生育证明的原件。2、有就诊医院盖章的疾病证明书或出院小结(出院记录、出院证明、出院证)的原件及复印件，内容须包括详细的诊疗经过、出入院时间、明确的排胎日期(或新生儿出生日期)、生育方式(“顺产”、“平产”、“正常分娩”、“钳产”等)、胎儿数及出院情况等，其中还明确写有以下内容之一：（1）孕x周;（2）停经x周(天);（3）孕y产z孕x周(GyPzGxW)。3、医疗收费收据原件(需加盖就诊医院的有效印章如财务专用章、收费专用章或医院公章)

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事项名称生育的医疗费用零星报销手续设定依据《广东省职工生育保险规定（广东省人民政府令第203号）《关于贯彻落实有关事项的通知（东府〔2015〕65号）申请条件（1）累计参加生育保险满一年且已办理就医确认手续，在市内非定点医疗机构或市外医疗机构生育的；（2）累计参加生育保险满一年且未办理就医确认手续，在市内定点医院或市内非定点医疗机构或市外医疗机构生育的；（3）生育时累计参加生育保险未满一年的；（4）男参保人的未就业配偶在市内定点医院或市内非定点医疗机构或市外医疗机构生育的；（5）符合以上四种情况之一，分娩住院期间因治疗妊娠并发症(合并症)需要，转院治疗或因治疗妊娠并发症(合并症)发生的院外购药、检查等相关医疗费用。办理资料（1）《生育保险待遇申请表；（2）医疗收费收据原件；（3）疾病诊断证明复印件（限分娩住院时提供）；（4）医疗收费汇总明细清单；（5）产前检查报告复印件；（6）婴儿出生证明

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洛阳生育医疗费用报销结算

参保职工在市内生育协议机构发生的符合本办法规定的生育医疗费用，属于生育保险基金支付的部分，由市社会保险经办机构与生育协议机构按照定额的方式结算;属于个人支付的部分由生育协议机构直接向参保职工收取。一、市社会保险经办机构与生育协议机构的定额结算额度，分为产前检查额度、住院分娩额度及计生项目额度。(一)产前检查额度：初次确定每孕次产前检查结算额度，由市社会保险经办机构以前2年实际发生的符合本办法规定的平均每孕次产前检查医疗费用为基数，结合居民消费价格指数等有关因素，与生育协议机构协商后，报市人力资源社会保障行政部门审定后执行。(二)住院分娩额度：初次确定的每人次住院分娩结算额度，由市社会保险经办机构以本市同级医院前2年实际发生的符合本办法规定的平均每人次住院分娩医疗费用为基数，结合基金收支情况、居民消费价格指数、剖腹产率等有关因素，与生育协议机构协商后，报市人力资源社会保障行政部门审定后执行。

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(1)妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的，生育医疗费补贴为3000元;(2)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的，生育医疗费补贴为500元;(3)妊娠3个月以下自然流产或子宫外孕的，生育医疗费补贴为300元。异地生育医疗费的报销额度参保职工在异地生育，生育医疗费实行定额支付。定额标准为：正常分娩2000元/例，难产2800元/例，剖宫产4300元/例，剖宫产同时做其他相关妇科手术5000元/例。实际医疗费高于或低于定额标准的，均按定额标准支付。河源生育保险报销的主要项目是生育医疗费用的报销，其中在河源市生育的市民其生育医疗费用的报销额度由妊娠期决定，最长妊娠期的报销额度为3000元;异地生育医疗费的报销额度则由职工的生产方式决定，最低的报销额度为2000元。

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报销车祸医疗费用的限制条件

车祸医疗的费用报销方式为：1、一般依法应该由第三人进行负担；2、不能确定第三人或者是第三人不支付的，基本医疗保险基金应该先行支付，基本医疗保险基金垫付之后，有权向第三人要求索赔；3、因为自身过错造成伤害的医疗费用，不会纳入基本医疗保险基金支付范围，医疗保险部门必须报销医疗费用。一、车祸医疗理赔方式如下：1、交通事故发生后，尚未确定责任人之前，因交通事故伤者急需治疗的，其费用由交通事故的当事人及其所在单位或者机动车的所有人预付，也可以由公安机关指定的一方预付，结案时按照交通事故责任承担。交通事故当事人拒绝预付或者暂时无法预付的，公安机关可以暂时扣押交通事故车辆，作为治疗费用的抵押；2、在实行机动车第三车责任法定保险的行政区发生机动车交通事故逃逸案件的，由当地保险公司预付伤者抢救期间的医疗费、丧葬费。保险公司有权向抓获的逃逸以及其所在单位或者机动车的所有人追偿其预付的所有款项；3、交通事故死亡

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可以。根据《中华人民共和国社会保险法》第五十三条、第五十四条、第五十五条、第五十六条的规定，职工参加生育保险，由用人单位缴纳生育保险费，用人单位已经缴纳生育保险的，其职工享受生育保险待遇，职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。生育三年后，持有效的医疗费用支付证明到相关部门报销。生育医疗费用报销条件参保人享受生育医疗费用报销待遇，应同时具备下列条件：1、符合国家、省、市计划生育政策规定；2、参保人在流产、引产、产道分娩、剖宫产之日（以排胎或新生儿出生日期为准），已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上（含本数）。以上就是对一般剖腹产产假是多少天的相关解释。一般女职工在进行生育的时候，如果符合遵循了国家的计划生育规定和满足在生育过程中已缴纳了六个月的基本医疗保险的报销条件，则可以根据相关生育政策中规定的标准，报销生育过程中的医疗费用。《中华人民共和国社会保险法》第五十三条职工应当参加生育

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2014长沙生育医疗报销费用女职工生育的产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。自费药品、营养药品的药费和医疗服务费由职工个人负担。男职工配偶生育符合省计划生育规定，未享受生育保险待遇的，由生育保险基金给付一次性生育补助金，其标准按第七条第(一)项规定生育津贴的50%发给。符合生育保险规定的，由企业或本人持有关生育证明到当地社会劳动保险机构办理手续，领取生育津贴和生育医疗费。生育保险机构实行地(市)级统筹的管理体制。社会劳动保险机构负责基金的征集、支付、管理等具体业务工作。生育保险基金年终结余纳入财政专户管理，专款专用。各级社会劳动保险机构经办生育保险业务所需的管理费，可从基金中提取，具体比例由地(市)人民政府确定，但最高比例不得超过生育保险基金的3%。生育保险基金及管理费不计征税、费。建立生育保险基金财务、会计、审计制度。具体办法由省劳动厅会同有关部门另行制定。企业工

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生育医疗费报销条件和所需材料有哪些

一、生育医疗费报销比例是多少1、顺产为270%。2、难产为320%。3、剖腹产为420%。二、生育医疗费报销条件1、申请人属于年满18周岁未达到法定退休年龄且未在用人单位就业的本市户籍居民按《**市社会医疗保险办法》的规定参加生育医疗保险的人员;2、申请人属于已办理参保手续、足额缴交生育医疗保险费后次月的1日起享受本办法规定医疗保险待遇的人员;3、参保人未足额缴交或中断缴交生育医疗保险费的，自未足额缴交或中断缴交的次月1日起，参保人停止享受生育医疗保险基金支付待遇;4、参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)日12个月内办理，逾期不予受理。三、生育医疗费报销材料1、参保人本人社会保障卡或身份证(验原件，收复印件，);2、加盖医院公章的原始收费收据(收原件);3、加盖医院公章的医疗费用明细清单(收原件)(注：需为汇总清单);4、加盖医院公章的疾病诊断证明书(收原件);5、住院病历(收复印件

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生育保险待遇与生育保险报销条件生育保险待遇与生育保险报销条件生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。生育保险缴费比例：生育保险由单位缴纳，占基数的0.8%，个人无需缴纳。生育保险报销条件：要享受生育保险必须具备两个条件：1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并继续为其缴费;2、符合国家和省人口与计划生育规定。通常，女方缴纳生育保险，无论男方是否缴纳，女方都可享受保险。女方不缴纳，仅男方缴纳，则女方不能享受保险。若双方都缴纳，女方符合晚育(24岁后)且为初育，则男方可享受30天的晚育奖励假。从产前检查费到分娩费，生育保险都可予以报销。分娩费用报销有一个上限，各地略有

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一、生育报销和医保报销是一样的吗生孩子报销一般用生育保险，因为生育保险不仅报销生育期间的生育医疗费用，还可以依法享受到生育津贴的待遇，生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。根据各地政策自行选择。二、生育保险报销需要的材料有哪些申请材料（一）生育妇女在办理《上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表》时，需提供如下基本材料：1.夫妻双方的身份证明;2.夫妻双方的户籍证明;在本市居住的外省市生育妇女，还需提供本市居住证明;3.夫妻双方的婚姻状况证明;4.本市按规定设置妇（产）科的医疗机构出具的《生育医学证明》或者外省市县级以上医疗机构出具的出院小结和病历。（二）除提供上述基本材料以外，属于下列情形的，还需要提供相关证明材料：1.生育妇女符合政策生育第一胎、且本人户籍为外省市的，应当提供由其户籍地或者本市现居住地乡（镇）人民政府或者街道办事处出具的一孩生育服务登记证明。2.生育妇女

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