农村合作医疗保险补偿范围与标准是怎么样的-法师兄

农村合作医疗保险补偿范围与标准是怎么样的

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-31 09:05:04 410 人看过

医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

赵某从二楼摔下来,腰椎和肋骨都折了,在二级医院住院花了16000元,按照现在的农村医保证策能报多少?所在医院有新农村合作医疗办公室的，当时可以直接在医院报销，如果是异地或者没有办公室的，出院后带上发票和手册身份证件到当地合作医疗办公室报销。

农村合作医疗保险补偿范围与标准

1、门诊补偿：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

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1、住院医药费结报程序及时限在本市定点医疗就诊入院，参加农村合作医疗需带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院的时候，由所在医院按照补偿相关规定给予实时结报。在市外以及以上的医院发生住院医药费，参加农村合作医疗者出院以后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡财政所初审，由市合管办审核结报。补偿时限：下年度1月30日之前。逾期作自动放弃，不予报销。跨年度的医药费转下年度结报。2、住院医药费补偿标准①起付线。参加农村合作医疗补偿范围，市外医院600元，市区二甲医院（人民医院、中医院）400元，市内其它定点医院100元。每次住院符合补偿范围的医药费用不超过起付线的不予补偿。②补偿比例。如何补偿范围在起付线以上医疗费用，二甲医院按75％补偿，定点医院按90％补偿。经转院到市外定点医疗机构就诊的按市区二甲

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