大连城镇居民医疗保险待遇-法师兄

大连城镇居民医疗保险待遇

来源：互联网时间： 2023-05-08 21:40:22 434 人看过

大连市城镇居民医疗保险实行市级统筹后，凡大连市行政区域内参加城镇居民医疗保险的人员可在大连市行政区域内任何一家医保定点机构直接持卡就医，大连各区(市)县居民到大连市内住院不需要再办理异地转诊手续，出院时按大连市统一标准直接持卡结算，这为大连市广大居民的就医提供了极大的方便。

同时，大连市城镇居民医疗保险实行市级统筹后，医疗保险待遇有了一定提高。老年居民住院报销比例提高了5个百分点，从原来的50%至60%提高到55%至65%。

未成年居民和大学生因病或非第三方责任造成意外亡故的，基本医疗保险基金将向法定受益人一次性支付抚恤金5万元。

在给大连市民带来实惠的同时，大连城镇居民医疗保险统筹基金也有自己的几个“雷区”，如果有人故意踩踏“地雷”那保险基金就会拒绝“救死扶伤”，比如在国外或港、澳、台地区治疗的，自杀、自残的(精神病除外)，斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反治安管理行为所致伤病的，交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的，因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗，还有国家和省、市城镇居民基本医疗保险政策规定的其他不支付费用的情形。

需要指出的是，参加城镇居民医疗保险的人员目前不享受门诊慢性病补助政策。因为城镇居民基本医疗保险与城镇职工(含个体劳动者)基本医疗保险在筹资标准、筹资方式上都有明显的不同。

城镇居民医疗保险坚持“低水平起步，自愿参保”的原则，有限资金只能用于化解参保人大病、重病的风险。现阶段我市城镇居民医疗保险制度保障的重点，还是主要解决城镇居民住院和门诊大病就医负担过重问题。

除此之外，你可以放心享受政府给予的惠民政策——

按照大连相关政策规定，城镇居民因病住院就医，须向医保定点医院接诊大夫出具本人《大连市城镇居民基本医疗保险证》、医疗保险IC卡和《医疗保险手册》。

住院所发生的医疗费用使用医保IC卡结算，个人只负担按政策规定应由个人自负的费用。

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1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。2、起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样，即三级980元、二级720元，一级540元。3、就医管理：城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度，将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构，将部分三级综合和转科医疗机构确定为定点转诊医疗机构，参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊，因病情确需转诊转院治疗的，由定点首诊医疗机构出具转院证明，方可转入定点转诊医院接受住院治疗，等病情相对稳定后，应转回定点首诊医院。(换句话说就是一但得病必须在指定的社区服务中心医院，或是指定的小医院看病，要这些小医院看不好了，才能由小医院出证明转到大医院看，等病情稍好，立马

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