人寿保险理赔都有哪些注意事项
来源:互联网 时间: 2023-04-16 10:41:54 323 人看过

1、出险通知:

投保人,被保人或者受益人知道保险事故后,应当及时通知保险公司。

在索赔过程中,及时通知的原则的执行是十分重要的。及时通知可以使保险公司能立即对保险事故进行调查,任何迟延都会使调查工作进度变慢,从而引至理赔时限的延后。

相关提示:

人寿保险的被保人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知名保险事故发生之日起五年不行使消灭。

2、索赔

理赔的发生,直接由索赔引起。索赔和理赔是一个问题的二个方面。索赔是指被保人向保险公司提出赔偿的行为,也是被保人实行其保险利益的具体体现。

在保险事故发生后,投保人,被保人或者受益人应将事故发生的地点,时间,原因及其它相关方面,以最快的方式通知保险公司,并提出索赔请求。

保险公司在接到索赔请求后,理赔的程序因此启动。

相关提示:

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。

3、保险责任和责任免除

购买保险时候先要确定,自己是要为自己买个什么样的保障。

4、理赔的近因原则

近因原则是保险当事人处理保险案件,或法庭审理有关保险赔偿的诉讼案,在调查事件发生的起因和确定事件责任的归属时所遵循的原则。

按照近因原则,当保险人承保的风险事故是引起保险标的损失的近因时,保险人应负赔偿责任。

近因原则已成为判断保险公司是否应承担保险责任的一个重要标准。

对于单一原因造成的损失,单一原因即为近因。

对于多种原因造成的损失,持续地起决定或有效作用的原因为近因。如果该近因属于保险责任范围内,保险人就应当承担保险责任。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年08月30日 10:01
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险理赔相关文章
  • 个人投保人寿保险的五大注意事项
    老年人保险的巨大风险让很多保险公司都望而却步。老年人这一群体患病和遭受意外的几率高,属于风险高发群体,对保险公司的风险承受能力和控制能力要求特别高,这对投保人而言,也是一种考验。某资深保险销售代理人对于老年险中存在的一些现状深有感触,他说:我做过的老年险,有好几单都是刚签了合同,没多久就出了问题,不是有说没看清条约的,就是有的老年人住院了才去看自己保了什么险。保险专家提醒,保险往往不是量身订做。因此为老人购买保险要特别注意以下几个问题:第一,注意投保年龄的限制;第二,注意如实告知义务条款;第三,注意险种的责任范围;第四,注意住院医疗保险的观望期;第五,注意免赔条款。老年人投保理赔也有门道:商业医疗保险的理赔工作,有报案、申请、立案、赔付等一系列过程,因此一旦生病或发生意外,投保人首先要告知保险公司。为了让保险公司了解情况,及时通知、提出索赔申请和整理必备材料是必须的。材料包括医院的病历、住
    2023-04-23
    342人看过
  • 人寿保险索赔需要提供什么资料,需要注意的事项有哪些
    人寿保险是人身保险的一种。和所有保险业务一样,被保险人将风险转嫁给保险人,接受保险人的条款并支付保险费。与其他保险不同的是,人寿保险转嫁的是被保险人的生存或者死亡的风险。在人寿保险被保险人出险而向保险公司索赔时,需提供以下材料:1、保险单、保险批单、保费收据2、公安、派出所或有关部门出具的伤残、死亡证明、销户证明、火葬场的火葬证明、被保险人的身份证明、受益人或保险金受领人的身份证明3、医院出具的诊断证明、出院证明、住院费收据、门诊费收据、病历及其它材料4。相关照片等二、人寿保险索赔需注意的事项(一)发生人身意外伤害险保险事故,须在10天内向保险公司报案。(二)人寿保险的索赔时效为5年。超过5年,保险公司不予赔付。(三)医疗保险的给付方式,一般可以分为三种:1、定额给付方式,保险公司依照合同约定的保额在约定的情况发生时给付保险金,当约定范围内的疾病发生时,一旦确诊,保险人即给予相应保额的赔付
    2023-06-15
    89人看过
  • 人寿工伤保险有哪些理赔
    一、医疗费1、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。2、经办机构与医疗机构、辅助器具配置机构在平等协商的基础上签订服务协议,并公布签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构的名单。具体办法由国务院劳动保障行政部门分别会同国务院卫生行政部门、民政部门等部门制定。3、经办机构按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费用的使用情况进行核查,并按时足额结算费用。4、受害人获得工伤事故医疗费赔偿有前提条件,即除紧急情况外,职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,且其各项费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,在满足上述条件后,受害人可获得
    2023-03-25
    213人看过
  • 保险公司购买人寿保险后应注意的事项
    购买人寿保险后应注意的事项:①要再次认真阅读保单条款,确信自己能够理解。要注意检查收到的保险合同是否完整,除了保险单外,通常还包括保险条款,现金价值表,客户保障声明书,缴费凭证,费率表等文件。②妥善保存保险单:将保险单放在安全可靠的地方,并记下公司名称,险种名称,保单号码及保险金额。如有遗失或损毁,可申请挂失、补发。保险单是您购买了寿险的主要凭证,在您向寿险公司索赔,申请变更合同内容或其他服务时,必须要提交保险单。③将投保情况告诉受益人。④要按时交纳续期保费。⑤要遵守通知义务:在保险事故发生后,或住址变更时,要及时通知寿险公司。⑥不要轻易退保:如果遇到中途缴费困难,可以优先考虑其他办法。⑦定期检视保单:根据您的保险需求,支付能力以及通货膨胀等因素,定期检查购买后寿险产品是否仍然符合目前的需要,必要时应考虑增加或减少保额。⑧了解投诉途径:如果遇有不满意的地方,可视情况分别向寿险公司,保险行业
    2023-04-23
    142人看过
  • 变更受益人要经被保险人同意吗,购买寿险应注意哪些事项
    据介绍,根据《保险法》第二十二条第三款规定:"受益人是指人身保险合同中由被保险人或投保人指定的享有保险金请求权的人,投保人、被保险人都可以为受益人"。同时,《保险法》第二十一条规定:"在保险合同有效期内,投保人和保险人经协商同意,可以变更保险合同的有关内容。变更保险合同的,应当由保险人在原保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单,或者由投保人和保险人订立变更的书面协议。"二、购买寿险应注意什么面对频频出现的消费者与保险公司的理赔纠纷,消费者协会保险行业分会工作人员提醒:购买寿险应注意5个方面的问题:第一、理赔过程中的投诉;第二、对保险分红产品的投诉;第三、对业务员代理签字的投诉;第四、部分保险公司在发生理赔案件后,对投保人相同的理赔要求拒保,这种情况以医疗保险居多。不少病人因某种疾病获得过所投保公司的赔偿后,可能无法二次因同样的疾病获得赔偿。而且在续保时,保险公司要求投保人不能享受已获赔偿
    2023-04-30
    91人看过
  • 人寿保险理赔中应注意的问题
    1。计算生命的价值。”“生命价值法则”是根据一个人的生命价值来考虑应该购买多少保险。该法可分为三个步骤:估计被保险人今后的年平均收入;确定退休年龄;从年收入中扣除各种税费、保险费、生活费等费用。据此计算,可以得出被保险人的生命价值。2。考虑家庭需要。在计算了生命的价值之后,我们还应该考虑家庭的需要。这一规定考虑到了事故发生时,近亲可以保障的生活储备总量。计算方法是从最近亲属所需的生活费、教育费、赡养费、外债、丧葬费等中扣除现有资产,以收入差距作为保险金额的粗略估算依据。需要注意的是,如果被保险人能够从自己的人寿保险、企业等获得一定的保险保障,在最终确定保险金额时,应当适当扣除这些保障。二是发生人身意外保险事故的,应当在10日内向保险公司报告人身保险理赔注意事项。人寿保险的理赔期限为5年。保险公司将不支付超过5年。医疗保险的支付方式有三种:(1)固定支付。发生约定情形时,保险公司按照合同约定
    2023-05-31
    457人看过
  • 寿险投保注意五项条款
    人寿保险以人的身体和生命为投保对象,期限一般较长,合同条款也较复杂。保险专家提醒,寿险合同中有些其他险种没有的条款,普遍适用于所有寿险产品。因此,投保人购买寿险产品应注意以下五项条款。宽限期条款一年期以上分期交费的人寿保险,对于续期保费的交纳一般有60天宽限期,保险公司不收取延期交费的利息;对于宽限期内发生的保险事故,保险公司仍给予赔付,但会从支付的保险金中扣除欠交保费及利息。若超过60天宽限期仍未交纳保险费,保单会失效。复效条款人寿保单因投保人不按期交纳保费致使保单失效,自失效之日起二年内,投保人可申请复效;若保单失效两年内不申请复效,保单永久失效。误报年龄条款寿险保单误报年龄条款规定,对于被保险人年龄不真实,且\"真实年龄\"不符合同要求的,保险公司有权解除合同;对于被保险人年龄不真实,致使投保人交纳保费少于或多于应交保费的,缺少部分由投保人补齐,多出部分保险公司会退还投保人。受益人条
    2023-06-09
    56人看过
  • 国寿肿瘤预防疾病保险理赔须知事项有哪些
    【摘要】消费者投保**肿瘤预防疾病保险后,若想在后期顺利索赔相应的保险金,还应提前了解产品理赔细节,以免造成不必要的麻烦。据了解,消费者申请肿瘤预防疾病保险理赔时,一般要提供保险单、身份证件、病理检验报告等材料,而理赔流程包括报案、申请、审核、领款等步骤。理赔材料消费者申请保险金时,所需的证明和资料并不多,主要包括以下几种:保险单;申请人法定身份证件;**肿瘤预防疾病保险合同约定医院出具的病理检验、血液检验及其他科学检验诊断报告书;中国人-寿要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的证明、资料。理赔流程1、被保险人发生事故后,保单受益人要及时通过拨打95519热线、前往当地服务中心或找代理人向中国人-寿报案。2、受益人按照保险合同中的要求,携带齐全相关索赔材料到当地的服务中心申请理赔。3、中国人-寿会针对消费者递交的申请材料进行审核。4、审核通过后,中国人-寿会通过电话、短信
    2023-05-08
    422人看过
  • 人寿险索赔申请时需要注意的几点事项
    人寿险索赔时应注意的事项:1、投保方在索赔时要带全所需的必要单证。索赔伤残案件时要带的单证有:保险单、伤残鉴定表、有关部门的证明;索赔死亡案件时要带:保险单、死亡证明、户口注销证明等。2、索赔时效:发生保险事故后,被保险人有权申请索赔,但有规定时效。购买人寿险前需要注意什么1、选择一人适合自己的险种人寿保险主要分长期寿险、补充养老、健康医疗和意外伤害四大类。具体险种更是各种各样。选择时要根据自己的需要决定,防止购非所需的尴尬境况。2、选择一家信誉好的保险公司我国境内执业的各家公司,无论国有独资、股份制、中外合资、外国独资,都是经过国家金融监管机构审批同意的,消费者可根据自己接受保险服务的方便程度、对公司的熟悉程度任意选择。3、选择一个诚实的业务员目前大部分的人寿保险是通过代理人销售的,他们有保监会颁发的“资格证书”和“展业证书刊号”。因为人寿险的服务是长期的服务,先一个诚实的保险代理人十分
    2023-07-06
    184人看过
  • 寿险中的事故是保险责任吗,寿险理赔流程有哪些
    事故不属于保险责任不属于保险责任通常有两种情况,一种是出险事故不属于保险条款中的“保险责任”条款规定的责任范围;另一种是出险事故属于保险条款中的“责任免除”条款规定的免责范围,例如人身意外伤害险保险,如果被保险人发生车祸但被保险人系无照驾驶,则属于保险条款中的“责任免除”范围,即属于除外责任,保险公司有权依据保险条款的规定拒绝赔付。二、寿险理赔流程是什么1、根据保险金种类不同,报案的途径不一样。①所有住院医疗保险金的申请均需先通过营销部再传递至公司理赔部。②申请除住院医疗保险金以外的其他各类保险金,可通过办事处或直接到理赔部报案。2、根据保险金种类不同,索赔时应提供的资料不一样(一般要求提供有关证件之原件)。①死亡给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、身故金受益人及申请人身份证,被保险人户口本,死亡证明书,法医鉴定书或交通意外责任认定书,保险单及最后一期收据。②伤残给付申请一般要求提供
    2023-06-15
    230人看过
  • 如何计算人寿保险的保险金额,以及购买人寿保险时需要注意的事项
    1。计算生命的价值。”“生命价值法则”是根据一个人的生命价值来考虑应该购买多少保险。该法可分为三个步骤:估计被保险人今后的年平均收入;确定退休年龄;从年收入中扣除各种税费、保险费、生活费等费用。据此计算,可以得出被保险人的生命价值。2。考虑家庭需要。在计算了生命的价值之后,我们还应该考虑家庭的需要。这一规定考虑到了事故发生时,近亲可以保障的生活储备总量。计算方法是从最近亲属所需的生活费、教育费、赡养费、外债、丧葬费等中扣除现有资产,以收入差距作为保险金额的粗略估算依据。需要注意的是,如果被保险人能够从自己的人寿保险、企业等获得一定的保险保障,在最终确定保险金额时,应当适当扣除这些保障。二是购买人身保险时应注意的问题人身保险具有特殊性,其保护对象是人体和生命,期限长,合同复杂。投保人应注意寿险合同中的一些特殊条款,这些条款一般适用于所有寿险产品,特别是以下五个条款:1,宽限期条款。在分期付款
    2023-05-31
    296人看过
  • 寿险索赔需要哪些材料,寿险索赔应注意什么
    一、寿险索赔材料有哪些:投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。二、寿险索赔应注意什么:人寿保险的索赔时效为5年。超过5年,保险公司不予赔付。《保险法》第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。第二十六条人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
    2023-04-30
    434人看过
  • 太平人寿保单贷款申办需要注意哪些事项
    广大保户在申办**人寿保单贷款业务时,除了要提前熟悉流程外,还要注意一些事项,如申办**人寿保单贷款业务必须是投保人亲自办理,代为办理视为无效;另外,如果是投保人申请该业务,那么被保险人必须在保单质押贷款申请书上签署同意意见,否则该手续办理将中断。1.**人寿保单贷款申请必须要投保人或被保险人亲自办理,**人寿保险公司不受理该项保险业务的委托办理手续;2.被保险人须在保单质押贷款申请书上签署同意意见,否则这项保单贷款协议书视为无效;3.质押过程中,**人寿保单由保险公司收回保存,还清贷款本息后再将保单返还客户;4.申办**人寿保单贷款业务期间这份保单仍需持续缴费,否则将直接影响这项业务的有效性。**人寿保单贷款申办需要注意哪些事项?首先,必须要是投保人或被保险人亲自办理,不受理代为办理业务;其次,投保人申请的话被保险人需签署同意意见;再次,质押过程中**人寿会收回保单,这一点保户需提前知晓
    2023-05-08
    234人看过
  • 汽车意外保险理赔的注意事项有哪些需要了解?
    有以下五点注意事项:1、领取交通事故认定书,查清楚肇事车辆有无投保,是哪家保险公司,并且咨询律师有无查封肇事车辆的必要;2、保留好病历、医疗票据、出院证明、出院小结、X光片及CT片等资料;3、积极委托律师,在专业人士的指导下,先准备必须在伤者户籍所在地取证的证据,尽量缩短理赔的时间;4、在律师的帮助下早做伤残鉴定;5、法律规定,交通事故人身损害赔偿的诉讼时效为一年,注意保护好自己的诉讼权利。汽车保险理赔案例是怎样的1、案情回顾2000年2月11日凌晨2时左右,代班司机冷某驾驶湘zz号出租汽车行驶于xx市xx镇a路地段的时候,汽车引擎盖下突然起火。虽然火势被扑灭,但由于汽车油箱接火,整车仍被烧毁。冷某随后向原中国人民保险公司xx分公司业务处理中心拨打了出险报案电话。该公司当即派出工作人员赶往事故现场查勘。此后,该出租汽车的产权单位xx市ww汽车出租实业发展有限公司口头向人保xx分公司及q区支
    2023-07-08
    372人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。... 更多>

    #保险理赔
    相关咨询
    • 人寿险索赔时应注意哪些事项,索赔时的注意事项是什么?
      广东在线咨询 2023-06-12
      人寿险索赔时应注意的事项: 1、投保方在索赔时要带全所需的必要单证。 索赔伤残案件时要带的单证有:保险单、伤残鉴定表、有关部门的证明;索赔死亡案件时要带:保险单、死亡证明、户口注销证明等。 2、索赔时效:发生保险事故后,被保险人有权申请索赔,但有规定时效。 《保险法》第二十六条,人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险
    • 办理寿险保单贷款注意事项有些什么
      重庆在线咨询 2022-10-15
      1、保单贷款的前提是,投保两年以上并且其保险账户存在现金价值,通常保险公司所提供的最大贷款金额为客户保单现金价值的70%-80%。 2、并非所有保单都能贷款,购买了具有储蓄性质的人寿保险、分红险以及养老险、年金险等保单的企业和个人,可以根据自己所购保险的现金价值以保单质押的方式进行相应额度贷款。 3、保单质押贷款只适合用于短期资金周转,并不适合用于股票等高风险投资。 4、保单贷款必须由投保人或被保
    • 工伤保险赔偿的注意事项有什么,工伤保险赔偿有哪些注意事项
      云南在线咨询 2022-05-22
      职工发生工伤后,都会涉及到工伤索赔的问题,所以一定要好好保护自己的权利,在进行工伤索赔之前首先需要进行工伤伤残等级鉴定,根据鉴定结果来索要合理的赔偿。那么工伤保险赔偿的注意事项有什么,工伤保险赔偿有哪些注意事项?
    • 人寿保险理赔流程如何注意?
      河北在线咨询 2021-10-26
      根据中国保险法的最新规定,人寿保险索赔必须按照以下程序进行。一、必须立即通报保险索赔时的第一个环节是通报。根据保险合同的规定,如果保险目标损坏或发生保险事故,保险人、保险人、受益人和他们的委托代理人必须尽快通知保险公司。否则,由此造成的损失由受益人自己承担。二、符合责任范围报案后,保险公司或业务员会通知客户发生的事故是否在保险责任范围内。三、准备所需的单证保险公司,为了防止有人提出无依据或夸张的理
    • 买人寿保险需要注意哪些因素?
      河北在线咨询 2023-06-11
      在购买人寿保险之前,你应该考虑一些因素。这些因素包括你现在和未来的收入来源、其他储蓄和收入保护、团体寿险、团体年金或其他养老保障、净资产,以及社会保障等等。但是,首先你必须确定你是否需要人寿保险。如果你的死亡将给你的配偶、子女、父母或者你希望保护的人带来经济困难,那么你就应该考虑购买人寿保险。你所在的生命周期的阶段以及你生活的家庭类型将左右你的决策。子女年龄较小的家庭往往最需要人寿保险。