停保医保卡里的钱还能用吗
来源:互联网 时间: 2023-06-21 11:55:12 97 人看过

医保余额是个人所有,所以是可以的。医保断交之后从次月1日起将不再享有医保报销的权利,不过账户余额还是可以正常使用。如果想使用医保报销的话,可以进行补缴或者是重新参保。

一、门诊买药医保是否能报销

门诊买药医保可以报销的。

农村医保使用范围:

1、定点药店:由个人账户和统筹账户两个账户组成的医保,个人账户可以用在定点药店买药,主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹账户则支付参保人员发生符合当地医保报销的费用;

2、定点医院:在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分。

使用医保卡就医可以享受医疗费用的减免,可以尽量使用医保卡看病买药

医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的。

城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。

二、医保欠费了一个月还能住院报销吗

医保欠费了一个月不能住院报销。凡参加城镇职工医保的参保人,比如在职职工、灵活就业人员、农民工,如果医保卡出现欠费,补费后需要等待1个月医保卡才能正常使用。不过,医保卡个人账户里的钱依然可以正常使用。如果是企业因欠费等原因造成职工不能享受医保待遇,则由企业承担责任。

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照规定共同缴纳基本医疗保险费。社会保险充分体现权利义务相对等的原则,职工按时足额缴费义务,就能正常享受相应的医疗保险待遇权限,未尽相应义务的,就无法享受相应的权利。

三、医保卡被冻结了卡里余额还能用吗

医保卡被冻结了卡里余额不能用。只有等到医保卡恢复解冻之后,度过了等待期才能正常使用,其中原有的余额也不会少。导致医保被冻结的原因有:

1、如果是因为用人单位或者是缴费信息不正确导致,医保信息系统查询不到个人账户的相关消息,被系统进行冻结的,可以讲个人的相关材料重新交给单位人事进行资料的重新上传,上传信息审核通过之后就可以解冻恢复;

2、多次输入密码错误;

3、灵活就业人的身份超过3个月以上未进行缴费的,医保待遇也会中断的,医保卡自动被锁。

如果中断缴费后重新参保,一般要正常缴纳3至6个月的等待期后才能享受医保待遇。

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2024年09月17日 18:32
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