不住院的医疗费用是否能够被合作医疗报销？-法师兄

不住院的医疗费用是否能够被合作医疗报销？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-07 20:23:45 471 人看过

可以报销，农村合作医疗，在不住院的情况下是可以报销部分门诊医药费，不过报销比例不是很大。现在一些小病在社区就医或在村级医疗所看病，也是能报销的。农村合作医疗：是由政府组织、引导、支持。资金由集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。持有农业户口的人员可自愿参保。农村合作医疗和城市居民的核销方式及核销比例、缴费方式完全不同。

异地住院农村合作医疗报销

异地就医，新农合报销需要的手续是：异地就医，新农合需要经参保地批准，携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。需要携带的材料：住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

《中华人民共和国老年人权益保障法》第二十九条国家通过基本医疗保险制度，保障老年人的基本医疗需要。享受最低生活保障的老年人和符合条件的低收入家庭中的老年人参加新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险所需个人缴费部分，由政府给予补贴。有关部门制定医疗保险办法，应当对老年人给予照顾。

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一、异地住院医药费合作医疗哪里报销首先，县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。第二步，到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦！第三步，到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所，可以百度社保所的地址。因为是一个分部，所以可能在不起眼的地方噢~第四步，外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步，就可以去大城市的医院住院治疗了，治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以了。如果只是门诊的话，就不需要这些手续了，直接去外面先看病，看完回来到社保局报销就可以了。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位

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参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。农村合作医疗保险报销流程农村合作医疗保险报销流程如下：1．新农合参保患者可以凭本人身份证、医保卡，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销。2．在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属带医药费用原始发票（复印件无效）、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。3．特殊病

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1、一级医院就医，报销比例为60％，起付线为300元。2、二级医院就医，费用在6000元以下的，报销比例为60％；费用在6000以上的报销比例为80％，起付线为400元；在市二级医院就诊，报销比例为100％，起付线为800元。3、三级医院就医：费用在6000元以下，报销比例为56％，费用在6000元以上，报销比例为600元；在市级三级医院就医，费用在12000元以下，报销比例为75％，起付线为800元。在市外就医：医疗费用在20000元以下，报销比例为45％，在20000元以上，报销比例为70％，起付线为1500元。注：各地医保政策有一定的区别，具体情况应以当地政策为准。农村合作医疗可以报销比例是多少农村合作医疗报销比例如下：一、乡（镇）卫生院医疗费报销比例1、300元以下的，报销30％；2、300元（不含）以上2000元以下的，报销70％；3、2000元（不含）以上的，报销50％。二、县

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农村合作医疗不住院可以报销。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗不予报销范围：（一）已参加城镇职工医疗保险人员的医药费；（二）自购药品；（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、气功、按摩、家庭病床、特别护理、健康体检、非医疗性个人服务等项目的费用以及陪客费、中药煎药费、输血费、交通费、出诊费、住院期间的杂费等；（四）怀孕、流产、堕胎、分娩及其他计划生育所需的一切费用；（五）交通事故、医疗事故、大面积食物中毒、工伤（公伤）及其它赔付责任应予支付的费用；（六）有挂名或冒名顶替等欺诈行为的；（七）因交通肇事、自杀、斗殴、自残、服毒、酗酒等故意行为及其家属的故意行为造成伤害所支付的医药费用；（八）县新型农村合

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扶贫户在县域内医院就诊的，凭医疗证、身份证、贫困户、证明等资料，在定点医院“一站式”结算窗口直接报销即可。扶贫是保障贫困户的合法权益，取消贫困负担。对贫困农村实施规划，旨在帮扶改善贫困户生活生存条件和扶助贫困地区发展生产，改变穷困面貌。扶贫户的报销比例，各地医院会有所不同，一般是新农合报销后再报销百分之七十。医保卡报销范围有哪些，在医院怎么用医保卡的使用方法：1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医疗保险和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。2、住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80％，详细的可以去当地劳动保

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拔智齿是可以报销医保的。一般情况下各个城市的医保范围，补牙和拔牙都是可以报销的，拔智齿作为拔牙的一种，也是可以报销。当然具体要看各个城市的医保政策，但是绝大多数城市应该是可以，其中有一部分自费的部分，比如自费的药、自费的器材，医保可能报销不了，但是整个治疗的绝大部分费用都是可以报销。拔智齿是属于拔牙中的一种，属于拔牙中的正常治疗，不属于美容性质，所以医保报销是没有问题的。长沙拔智齿可以医保报销吗牙科纳入医保范围的主要是：1、补牙（包括基本材料、治疗费）；2、拔牙；3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而不能用医保进行报销的项目是：1、镶牙；2、烤瓷牙；3、洗牙；4、牙齿矫正；5、种植牙；拔牙，补牙等都属医保范围，所以在长沙拔智齿可以医保报销。《中华人民共和国社会保险法》第一条为了规范社会保险关系，维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益，使公民共享发展成果，促进社会和谐稳定，根据

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一、门诊医保报销比例，起付线：2000元报销比例：50％最高限额：20000元。二、住院医保报销比例，起付线：1300元（第二次住院按照650元计算）。报销比例：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。最高支付额度：70000元。三．大病医保报销比例起付线：200元销比例：0－4万元以下报销85％万元－8万元以下报销90％万元以上报销95％。最高支付额度：150000元。福建职工医保住院报销比例是多少福建职工医保住院报销比例为75％。报销时需携带以下资料：1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政

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可以报销。定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。医疗保险如何报销？1、符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付2、参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算3、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指

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可以报销。新农合报销程序：（一）申请受理1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请；没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。2、受理机构：县级以下（含县级，下同）定点医疗机构。3、申请结果：（1）申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理；（2）对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份；（3）对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。（二）费用核算县级定点医疗机构：由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署核算意见。乡镇定点医疗机构：

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网络医保是否能够报销络活喜住院治疗？

是的，医保药品就是载入《基本医疗保险药品目录》里面的药品。也就是医疗保险可以报销的药品。国家在确定《基本医疗保险药品目录》的药品品种时，是考虑临床治疗的基本需要，也考虑地区间的经济差异，中西药并重。络活喜是在医保目录里面的，它是一包药，用医保卡是可以刷络活喜的，一般都是在乙类医保，自付比例一般在百分之七十左右，络活喜（苯磺酸氨氯地平片）是处方药，一般要医生开处方才行。有医保还需要买百万医疗险吗有医保的情况下，有条件的人可以买，在有了医保的基础上是有必要再配一份百万医疗险的。城镇居民医疗保险报销比例参考如下：1、学生、儿童（18万元以下）：（1）三级医院报销比例为55％；（2）二级比例为60％；（3）一级比例为65％。2、70周岁以上（10万元以下）：（1）三级医院报销比例为50％；（2）二级医院报销比例为60％；（3）一级医院报销比例为65％。3、其他城镇居民（10万元以下）：（1）三级医

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合作医疗住院报销的比例是：乡镇级（一级医院）住院报销的比例是85％，起付线是200元；县级（二级医院）住院报销的比例是70％，起付线是500元；市级（三级医院）住院报销的比例是55％，起付线是700元；省级（三级医院）住院报销的比例是50％，起付线是1000。合作医疗可以二次报销吗合作医疗可以二次报销，具体如下：1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证原件；2、新农合补偿结算单；3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；4、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；5、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。报销的流程如下：（1）门诊、急诊费用的报销。大额医疗互助（门诊、急诊）起付线金额在职职工为2000元，退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用，职工不到2

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住院最短时间合作医疗报销

疾病住院，农村合作医疗住院当天在住院处就可以登记，外伤的话一般住院3天内登记，如果医疗所在地和医院有合作关系，出院当天就可以报销，如果没有，大概需要1个月左右的时间吧。具体要根据当地政策决定，每个地方都有差异。的农村合作医疗报销比例是多少报销比例（1）门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金

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非住院治疗是否在农村合作医疗报销范围内？

可以，新农合政策采用大病住院和门诊补偿的方式进行补偿，根据新农合补偿政策，门诊补偿模式实行门诊家庭账户与门诊统筹相结合的补偿模式，其中农民可利用门诊家庭账户资金在村卫生室和乡镇卫生院门诊就医，家庭账户资金使用完毕后，再就医产生的门诊医疗费用进入门诊统筹补偿。生孩子能报销农村合作医疗吗农村合作医疗生孩子是可以报销的。一般必须有生育证（准生证），产妇本人参加了当年的新型农村合作医疗保险。具备以上两条在参保的乡镇卫生院住院分娩比例最高，顺产80％左右。县、市医院要办转诊手续，报销比例分别为60％、40％，起付线相应提高为600、800不经转诊到非新型农村合作医疗定点医院不能报，不转诊到定点医院比例是转诊比例的一半左右。想了解的更为详细情况，咨询当地的镇新型农村合作医疗管理办公室。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按

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