通常发生医疗纠纷后，医疗单位都会与患者及其家属对患者的救助、医疗赔偿等内容进行协商。要是双方不能协商一致的话，则可以向有管辖权的法院提起医疗纠纷诉讼。既然提起诉讼那么就要有起诉状，究竟起诉人该怎么写医疗纠纷起诉状呢？以下是具体介绍。

医疗纠纷起诉状

控告人：李xx，男，现年35岁，汉族，xx省xx市人，

农民，家住xx市办事处院内(死者之夫)。

被告人：王xx，男，现年47岁，汉族，xx省xx市人，

xx区卫生院院长，家住xx卫生院。

请求事项：

一、要求xx市人民法院依法起诉玩忽职守者王xx，追究被告的刑事责任。

二、要求xx区卫生院偿付安葬费壹仟元及死者之子xx抚恤金贰仟伍佰元。

事实和理由：

xxxx

年xx月xx日凌晨xx时xx分，控告人之妻张xx因产前大出血被送至xx区卫生院急诊(前胎曾作剖腹产术)，该院院长王xx听取了经管医师吴xx诊断病情后的汇报。吴xx提出由妇产科唯一的医师凡xx参加剖腹产手术的建议，并通知天明即作手术(因当夜停电)。xx月xx日上午x时，被告王xx来到病房见张下肢浮肿已至腹股沟部，宫底在脐下四指，无宫缩等症状，在场保健员朱xx建议即行手术，同日下午5时，产妇全身水肿，宫缩无进展，病情严重，经管医师吴

xx建议立即转院或即行剖腹产手术。但是，被告王xx对医护人员的上述正确意见均置若罔闻，未采取任何具体措施。被告明知产妇病情严重，唯妇产科医师凡

xx参加会诊，方能保障安全，否则应当立即转院。但被告不顾产妇家属的请求，仍安排凡xx继续下乡搞计划生育工作。更为严重的是xx日上午xx时，产妇宫缩加强，胎心音消失，病情危急，但王xx仍然让凡xx下乡，而未采取及时的抢救措施。至

10时，产妇岌岌可危，王方派人寻找凡xx。同日下午1时4o分凡仍未归，产妇张xx终因未被及时剖腹，子宫破裂合并低血容量休克，于1时45分死亡。xxxx年xx月xx日，原x县医疗事故鉴定小组认定产妇张xx之死为“一级医疗责任技术事故”。

被告王xx，身为医院院长，竟玩忽职守，对病危产妇漠不关心，不积极组织会诊小组，让妇产科唯一医师离院下乡，置病危产妇于不顾;不采纳医护人员的合理建议，及时为产妇作剖腹产手术或及时转院，致使产妇张xx长达36个小时之久未得到及时医治，以致病情恶化死亡。后果严重，影响极坏。有关机关给予其行政处分并不能代替政法机关依法追究其刑事责任。为了保障公民的生命安全，维护医疗卫生正常秩序，根据《中华人民共和国刑法》第187条，《中华人民共和国刑事诉讼法》第53条第一款及第13条第二项之规定，特告于你院，请依法立案、侦查、起诉。

此致

xx省xx市人民法院

具状人：李xx

代书人：xx市法律顾问处律师xx

附：1.《xx市卫生局x卫字[84]第05》一份。

2.x县医疗事故鉴定小组《鉴定报告》一份。

3.本案刑事附带民事诉状另呈于xx市人民法院。

4.证人凡xx，女，40岁，xx区卫生院妇产科医师，家住本院。证人吴xx，男，40岁，xx区卫生院外科医师，家住本院。证人朱xx，女，31岁，

xx区卫生院保健员，家住本院。

xx年x月x日