如何领取医保二次报销？-法师兄

如何领取医保二次报销？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-03 22:04:51 232 人看过

二次报销就是指参与医保的居民，在上一年看病所花的钱，除了当时报销的费用之外，还可以再报销一次大病保险，那参与二次报销的条件是：居民在上一年自费的费用，超过当地居民的年人均收入的部分，就可以参与“二次报销”，超出的部分在5万以内，大病保险的报销比例是50％，而超过5万的费用，大病保险的报销比例为60％。

交通事故二次手术医保可以报销吗

如果你第一次报销到了的，第二次那了也是可以报销的。报销分农村居民和城镇职工：

（一）居民报销比例：镇卫生院报销60％。二级医院报销40％。三级医院报销30％。

（二）社保：城镇职工，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50％上限为2000元。二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％。一级医院不设起付标准，报销比例为60％。

（三）异地报销的，报销需要回老家（参保地），报销比例在35－65％，根据医院级别而比例不同。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多保险费相关文章

法律综合知识
二次报销一年可以报几次医保

一、二次报销一年可以报几次医保二次报销一年可以报几次医保，法律没有限制。二次报销的条件如下：1．必须是参加城乡居民医疗保险，或者农村新农合医保，而且单独购的；2．全年费用超过指定数，可享受二次报销；3．申请二次报销的时候，需要带齐病例本、第一次报销的凭证、出院证明等。二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民，如果上年度看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。二、职工二次医保报销材料职工二次医保报销材料：1．参合居民身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件；2．新农合补偿结算单；3．费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；4．医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；5．特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；6．患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款

2023-11-17

402人看过
法律综合知识
职工二次报销医保怎么报

一、职工二次报销医保怎么报职工二次报销医保报销方式：可由当事人携带其身份证、社保卡和医疗缴费单据等材料去定点的医院等进行报销。当事人第二次以及以后住院的医疗费用，医保报销的起付标准为650元。职工二次医保报销材料：1．参合居民身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件；2．新农合补偿结算单；3．费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；4．医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；5．特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；6．患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。二、医疗保险不予以报销的情形有哪些医疗保险不予以报销的情形如下：1．本该由个人自付的情况；2．在国外或者港澳台地区治疗产生的费用；3．有打架斗殴、酗酒等违法行为的，或属自杀、交通事故、医疗事故造成伤害的；4．非定点医疗机构就诊或非定点零售药店购买药品的。三、农

2024-03-27

124人看过
医疗保险
大病医疗二次报销二二级医院第二次报销要到哪报

在当地医保局报销。医疗保险二次清算是指基本医疗保险清算后，退休人员、军事补助等基金根据相应的比例再次报告个人需要支付的金额。也就是说，一年内办理过住院结算手续的住院费用，全年累计个人自费部分减去丙类费用的1万元以上部分可以获得医疗保险基金的二次补助。如何申请大病医疗报销首先，大病医疗报销需准备好以下资料：１、职工的《医疗保险卡》《大病医疗保险缴费卡》；２、大病医疗费统筹基金拨付审批表（三张）（并加盖公章）以及大病医疗统筹规定的其他材料；３、出院诊断证明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明）、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费用结算清单（住院报销凭证）；４、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表。其次，按以下流程进行办理：１、所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住的医院医保科登记、审验；２、申请肝硬化等２３种病的门诊报

2023-08-05

418人看过
医疗机构
职工医保二次报销条件有哪些，如何走报销流程

一、职工医保二次报销条件有哪些，如何走报销流程职工医保二次报销的条件如下：在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用，纳入城乡居民大病保险支付范围，进行二次报销。职工医保二次报销流程：1、申请受理。2、受理机构。3、申请结果。4、费用核算。5、费用兑付。二、职工医保二次报销需要提交哪些材料职工医保二次报销需要提交以下材料：1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6、定点药店：税务商品销售

2023-06-07

421人看过

法律综合知识
医保二次报销怎么报销什么地方报销？

去当地社保局进行医保二次报销。一、报销流程如下：1、申请人携带身份证、医保卡前往定点医疗机构办理报销手续。参保人员委托他人办理的，还应当提供代理人的二代居民身份证的原件及复印件。2、提交相关材料。3、进行审核。4、审核通过后，参保人可获得医疗保险二次报销的费用。二、报销所需材料：身份证、医保补偿结算单、医疗机构费用发票、出院小结、诊断证明、门诊病历、银行汇款帐号等。三、医保二次报销也叫做大病保险保销，它是指参加城镇居民医保或新农合的居民，如看病费用超过个人负担能力，除了能正常报销之外，还可以申请一次大病保险报销，而且不设封顶线。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-05-13

485人看过
医疗保险
大病二次报销医疗保险

大病保险二次报销是参与了医保或新农合的公民，报销医疗费之外，还能再报一次大病保险。具体来说，大病保险二次报销补助政策是指在一个参保年度内，参加了医保或新农合的公民，个人累计负担的合规医疗费用除了正常报销之外，还能再针对大病保险进行第二次报销，这是2019年的政策。医疗保险大病二次报销如何报销1、大病二次报销地点：（1）患者在市内就诊，3日内直接在各定点医疗机构结算住院费用；急诊是十日。（2）转市外的住院费用，在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院经办人员办理结报手续（在外地住院，有的地方是6个月以内，不能跨年）。2、大病二次报销所需的材料：（1）门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。（2）办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议

2023-06-30

198人看过
医疗机构
郑州市医保怎么二次报销

医保二次报销怎样规定，按照社会保险制度规定，一个年度以内，首次报销的，起付线金额为1300元，第二次按照第一次起付标准的50%确定，一个年度以内，医疗保险最高支付限额为7万元，在职工人急诊报销起付线为2000元，退休职工为1300元，起付线。按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。注意:门诊、住院为两个起付线。

2023-05-09

317人看过
医疗机构
医保二次报销的计算公式

医保二次报销比例计算方法，一般来说，医保二次报销的金额是“分段计算”。但是每个地区的报销比例都是不同的。二次报销是必须参加的是城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险的人员才可以“二次报销”。医保报销范围：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日－12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案

2023-08-12

414人看过

法律综合知识
医疗保险是否有二次报销

医疗保险是有二次报销的，可以在医院或当地社保局进行报销。一、新农合二次报销所需材料：在申请二次报销时，需要携带下面这些材料办理相关手续：1、新农合补偿结算单；2、居民身份证患者户籍原件、参合证（卡）原件；3、医疗机构费用发票，或者加盖原件收存单位公章复印件；4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件；5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历；6、患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。二、新农合大病报销流程：1、出院时即时结算因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员，可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金，出院时自动依据新农合大病保险比例来报销，不需要额外办理报销手续。2、出院后结算如果是出院后办理报销结算，则手续相对麻烦一点。大病患者出院后需要携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到新农合

2024-05-10

409人看过
社保
到社保机构报销后如何领取报销款项?

参保人每次送报的医疗费报销申请，资料齐备、准确且符合规定的，从送报之日起25个工作日后通过相应的银行发放报销款项;情况特殊的，视具体情况适当延长。参保人只需凭卡、身份证等有效证件到银行领取：1.综合基本参保人，持社保IC卡(或对应的存折)到广东发展银行任一网点均可支取;2.住院基本医疗保险参保人，持本人有效身份证明材料、社会保险简易卡到所在地镇(街)广东发展银行支行领取;3.城乡居民基本医疗保险参保人，持城乡居民基本医疗保险卡(或对应存折)到东莞市商业银行任一网点支取。注：如报销后还需要到其他商业保险公司报销医疗费用的，可持本人有效身份证明材料及“医疗保险受理回执”到市社保局医疗生育保险科打印《东莞市基本医疗保险住院费用结算单和《个人自付项目清单。他人代办的，还需提供代办人有效身份证明材料和委托书办理。

2023-05-29

489人看过
医疗保险
如何报销医疗保险中的扶贫二次住院费用？

1、不是疾病同一诊断的话，还是可以办理医保住院的。若是同一诊断，就得至少间隔15天。2、二次及二次以上住院，医保门槛费减半，之前的二级医院门槛费600，若是还是在二级医院就是300元，到三级医院的话门槛400元。不一定非要在二级医院。3、统筹比例一样。医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10％之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82％84％87％），居民医疗保险的比例70％左右（武汉市80％65％50％）。异地医疗保险如何报销？因为，异地就诊需在当地（市）医院开转诊证明，然后到当地社保处审批备案，然后去异地医院看病全费结账，回当地社保处报销。1、附异地医保（出市）报销，流程如下：异地医保报销需提供的材料：a、本市医院出具的转院证明；b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）

2023-07-03

92人看过
法律综合知识
二次酒驾吊销驾照二年后如何领取驾驶证

一、二次酒驾吊销驾照二年后如何领取驾驶证二次酒驾吊销驾驶证的，五年内不得重新取得机动车驾驶证。吊销驾照后重新考取的方式如下：1．吊销驾照后想要重新取得驾照的，需要重新进行学习道路交通安全法律、法规和相关知识，考试合格后，再学习机动车驾驶技能，经考试合格后，由公安机关交通管理部门发给相应类别的机动车驾驶证；2．申请机动车驾驶证，应当符合国务院公安部门规定的驾驶许可条件；经考试合格后，由公安机关交通管理部门发给相应类别的机动车驾驶证。《道路交通安全法》第九十一条饮酒后驾驶机动车的，处暂扣一个月以上三个月以下机动车驾驶证，并处二百元以上五百元以下罚款；醉酒后驾驶机动车的，由公安机关交通管理部门约束至酒醒，处十五日以下拘留和暂扣三个月以上六个月以下机动车驾驶证，并处五百元以上二千元以下罚款。饮酒后驾驶营运机动车的，处暂扣三个月机动车驾驶证，并处五百元罚款；醉酒后驾驶营运机动车的，由公安机关交通管理

2023-09-19

189人看过

医疗机构
医保报销完还能申请大病二次报销吗

医保报销完还能申请大病二次报销。“大病二次报销”就是指城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。2019年新农合出新规定要降低大病起付线标准，提高大病报销比例到60％。一、哪些人可享大病二次报销？按照规定，大病二次报销保障对象为城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡居民基本医疗保险（以下优选智嘉统称“城乡居民基本医保”）的参保人群。参保人患病发生医疗费用，经城乡居民基本医保报销后，个人负担的“合规医疗费用”，超过所在市确定的大病保险补偿起付线，即可进行大病保险补偿。二、大病二次报销需要什么手续？需要提供哪些材料？大病二次报销流程：1、医院的大病结算窗口大多数情况下，医保二次报销可直接在医院的结算窗口直接结算。住院时使用医保卡或新农合医疗证证办理住院登记，如果就诊医院实现全国联网，那么参保人出院时，可携带相关资料前往医院

2023-03-30

112人看过
法律综合知识
二次报销是社保局还是医保局

一、二次报销是社保局还是医保局关于二次报销这一事宜，其具体流程可以在社会保障部门进行办理，亦或是在各大医院专设的大病结算服务窗口进行操作。所谓二次报销，是指城镇居民医保和新型农村合作医疗的参保人员，若上年度因疾病产生了大量医疗费用，除了标准流程的报销之外，还能够享有再次报销大病保险的权利，且并未设置上限金额。《社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。二、二次报销是出院自动结算吗在出院时，医疗服务将会自动进行结算处理，以确保患者能够尽快康复并回归正常生活。而所谓的二次报销则是针对城镇居民医保或新农合的用户而言，若其在上一年度就医过程中产生了较高的治疗费用，那么除了按照正常程序进行报销以外，他们还可以有资格申请再次获得大病保险的补偿，且这种补助方式并不设置具体的封顶金额限制。《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医

2024-07-30

363人看过