四川成都市最新医疗保险报销比例是怎样规定的2023
来源:互联网 时间: 2023-05-25 20:13:35 348 人看过

一、报销比例

(一)市医保报销比例

一级医院92%

二级医院90%

三级医院85%

年满50岁增加2%

年满60岁增加4%例60岁89%(三级)

年满70岁增加6%

年满80岁增加8%

同理递增,不超过100%

(二)城乡居民医保报销比例

档次缴费卫生院一级二级三级

一档10065%60%55%35%

二档20090%80%65%50%

三档30090%85%80%65%

学生12090%80%65%50%

(三)省医保报销比例

在支付比例公式(年龄*0.2+75)÷100基础上

50-59岁增加2%

60-69岁增加4%例60岁87%+4%=91%

70-79岁增加6%

80-89岁增加8%

同理递增,不超过100%

二、办理流程

1.办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

2.受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;

3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。

但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

三、办理材料

定点医疗机构住院费用报销:

1.住院费用统筹支付汇总名单;

2.住院费用统筹支付结算表(医院须加盖公章);

3.未联网的医院须开记帐专用表,联网的医院特殊情况须开记帐专用表;

4.财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据;

5.患者或家属签字认可的费用清单;

6.中药复式处方;

7.出院病情证明。

四、报销条件

个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇;

失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的,自缴费次月起享受医保待遇。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月15日 06:04
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 合肥居民医保报销比例是多少,2023最新的规定
      吉林省在线咨询 2023-09-17
      法律分析 2022合肥居民医保报销比例:普通住院达到起付线,一级医院、二级医院、三级医院、省属三级医院住院治疗的,分别为90%、85%、80%、75%;普通住院医疗费用实行保底报销,符合规定的医疗费用,按45%比例报销;其他。
    • 医疗保险的报销规定是什么,医疗保险的报销程序和报销的比例是多少
      黑龙江在线咨询 2022-03-30
      医疗保险的报销规定如下: (一)城镇职工医疗保险患者不需要去社保中心报销,入院时,凭身份证办理社保登记手续,出院时凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续; (二)城镇居民医保住院报销流程,参保人员凭身份证在医院设立的医保办直接办理结算,报销比例是根据医院等级报销,具体根据各地政策; (三)新农合的医疗保险住院报销于城镇居民医疗保险报销差不多,入院时,参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院
    • 茂名医疗保险怎么报销和医疗保险报销比例
      四川在线咨询 2022-07-17
      城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。 1、是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,
    • 补牙医疗保险卡报销比例是多少,最新的法律规定是什么
      辽宁在线咨询 2024-10-05
      专业分析: 补牙医疗保险不可以报销。口腔科大部分的操作都属于门诊类的,住院医疗保险并不能够启动报销,而且补牙的材料多是进口的树脂,即使想使用医疗保险卡里的钱也比较难,所以,患者补牙需要现金交费。补牙的费用根据补牙材料的选择不同,也有所不同的,从150-450元,甚至好的可以达到900元左右,而且越贵的材料,医疗保险划余额的可能性就越小,因为进口的材料并不算做治疗的范围。但是如果牙齿出现了龋齿,要及
    • 四川省医保报销新规定
      河南在线咨询 2024-03-08
      四川省医保报销新规定如下:1、在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:医疗费用不满1000元的部分,报销百分之35;医疗费用在1000元以上,不满5000元的部分,报销百分之45。2、在住院发生的符合规定的医疗费用,年度内多次住院的医疗费累计计算:在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之55、百分之65和百分之75。