2022医疗保险报销标准新政内容有哪些-法师兄

2022医疗保险报销标准新政内容有哪些

来源：互联网时间： 2021-12-02 22:20:52 273 人看过

医疗保险报销标准新政，你想知道的都在这里

今年的报销标准新政，主要可以分为以下三部分内容：

1、门诊报销

医院看病若是小病小痛，一般产生较多的都是门诊费用。那么职工医保可以直接从自己个人账户余额中扣除门诊费用，而居民医保的门诊费用今年规定累计超过200元的，就可以按照50％的比例进行报销了，最高的支付限额为400元。

2、住院报销

今年的住院起伏线有了新变化，规定为基层医生200元、二类医院400元、三类医院800元。若参保人的住院费用在起付线以上，那么职工医保的报销比例就可以按照这几类医院的级别分为88％、85％和82％的比例来进行报销，而居民医保的报销比例分别是80％、70％以及60％的比例来报销，并且规定在同一个自然年度内，两次（含两次）以上的住院起付标准为首次起付标准的50％。

3、报销条件

今年规定的报销标准条件，是不包括以下这5项医疗费用的：

（1）在国外、港、澳以及台地区就医治疗的；

（2）自己自杀、自残的（除开精神病）；

（3）交通、意外伤害、医疗等事故由其他方承担医疗赔偿责任的；

（4）因自身违法或犯罪等行为导致受伤或致病的；

（5）整容、减肥、不孕不育、性功能障碍等医保规定不予支付的其他费用。

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门诊报销：参合群众在村卫生站、社区卫生服务中心(站)、镇街医院进行门诊看病，报销比例分别为70%、70%~90%、50%，在岐山医院(精神病院)看专科门诊报销比例为60%，门诊报销不设最高限额。住院报销：镇街医院、区级医院、区外医院报销比例分别为85%、70%、50%。实施心脏病、白血病等6种儿童重大疾病补助(在病种限定费用内报销70%~90%)，对宫颈癌、乳腺癌、重性精神病等13种重大疾病进行限额补助，对尿毒症、恶性肿瘤放化疗、血友病等21种病种实行特殊门诊报销(按住院标准报销)。二次报销(大病医保范畴)：参合群众在上述各类报销补助后，余下的医疗费用达到相关标准可进行二次重大疾病报销。二次报销年报销最高额度为15万元，不同医院不同的起付标准有不同的报销比例。三次报销(大病医保范畴)：保障期间首次确诊为先天性心脏病、白血病、地中海贫血、器官移植等4种特定单病种参合人员，在享受新农合基本医疗

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1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用（可规定不予支付的事项），具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。一、医保二次报销是什么医保二次报销是指参加医保的居民或职工，在进行医疗保险基本报销之外，还可以再报销一次大病保险，而且不设封顶线。之所以有二次报销是因为我们平时所缴纳的医疗保险中通常包含

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