茂名医疗保险报销材料需要哪些-法师兄

茂名医疗保险报销材料需要哪些

来源：互联网时间： 2023-05-04 20:33:50 400 人看过

报销比例

城镇职工医保费用报销：

住院医保费用报销：

市区住院：

(1)、在职人员：个人支付30%，统筹基金支付70%。

(2)、退休人员：个人支付20%，统筹基金支付80%。

市外住院：

(1)、在职人员：个人支付20%，统筹基金支付80%。

(2)、退休人员：个人支付75%，统筹基金支付25%。

门诊医保报销费用：

医疗保险基金对属于政策范围内的按每人每年80元限额、50%的比例支付。

报销范围

1、参保居民在正常缴费期间因患病到定点医疗机构住院;

2、在门诊紧急抢救死亡或24小时内转住院所发生的医疗费用;

3、符合计划生育规定的生育或终止妊娠发生的住院医疗费用;

4、门诊特殊病种医疗费用纳入城乡居民基本医疗保险统筹基金支付范围。

报销材料

住院医保费用报销材料：

1、身份证复印件;

2、住院收费收据原件及复印件;

3、诊断证明书;

4、每日用药清单;

5、住院费用明细清单;

6、出院小结;

7、准许结算卡等资料。

办理流程

(1)凡需回社保局报销住院医疗费用的住院参保人员在出院7个工作日内携上述材料到市社保局业务大厅⑨、⑩号窗口办理报销手续。

(2)窗口工作人员核收报销资料后，向参保人员出具《茂名市区参保人员住院医疗费用单据收条》。

(3)收到资料后在十五个工作日内核审完毕，基本医疗保险统筹基金报销支付额由**行茂名分行划入住院参保人员的广发智能IC卡金融帐户中，参保人员凭IC卡到**行茂名分行提取现金。

(4)十五个工作日后，根据需要，住院参保人员可凭《茂名市区参保人员住院医疗费用单据收条》到市社保局业务大厅⑧号窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算表》。该表要妥善保管，遗失不补。

办理地址

茂名市社会保险基金管理局(油城六路)

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宿迁报销医疗保险费用所需材料

1、门诊特定慢性病种和门诊特殊病种：持医保卡和门诊特定慢性病种（特殊病种）就诊卡直接在定点医院门诊刷卡结算。2、普通住院：持医保证、卡登记入院，出院时直接和定点医院住院处结算。3、转外住院：转外住院前需在定点医院填写《转院申请表，医院和经办机构审批后方可转院。出院后持住院发票、出院记录（小结）、费用清单明细（加盖医院印章）和《转院申请表到经办机构办理。

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1、办理材料：申请人的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》、石家庄市大病医疗保险费用统筹基金的拨付审核表(共有3张并需要有公章)、出院诊断证明或紧急抢救诊断证明、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费收据、住院结账单或住院报销凭证等。注意，若是报销时间超过了出院或者门诊的最后一天两个月的时间，那么便不能报销了。2、报销范围：肾功能衰竭门诊透析、在医疗保险报销范围内用于器官移植后的抗排斥药、恶性肿瘤的相关治疗费用、血友病的相关治疗费用、再生障碍性贫血的相关治疗费用、地中海贫血的相关治疗费用以及其他规定的大病相关的治疗费用。注意，以下情况不能报销：未在规定就诊点医治(除紧急抢救)产生的费用、职业病或者工伤相关的治疗费用、交通事故造成的治疗费用、申请人违法造成的治疗费用、因责任事故导致食物中毒的治疗费用、自杀造成的治疗费用、医疗事故造成的治疗费用、国家规定的自理治疗费用。在确定住院后，大病

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城镇职工基本医疗保险住院费用报销需要哪些材料

(一)须提供的资料：1、医保IC卡;2、住院收费收据(发票);3、住院费用清单;4、疾病证明书;5、门诊病历及出院小结(出院记录);6、身份证;7、委托他人代办的，还须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件及复印件;8、异地就医的，提供单位证明或《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》;9、转统筹地区外住院的，提供由广西医科大学第一附属医院开具的《南宁市基本医疗保险转统筹地区外诊治审批表》;10、其他特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的，提供参保单位证明及就诊情况说明。(二)须领填的表格：《南宁市社会保险事业局基本医疗保险或离休(二乙)人员统筹医疗费用报销审批表》(一式2份)。(三)业务办理流程：1、将须提供资料和填写表格送市社会保险事业局医疗保险待遇科审核;2、审核通过后，到医疗费用核定科办理费用结算;3、结算完成后，到基金结算科办理领款手续。

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