广州医保包含重大疾病医疗补助金吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-31 14:14:59 344 人看过

一、重大疾病医疗补助的概念

重大疾病医疗补助(以下简称重病补助金)是指单位或参保人在参加基本医疗的基础上,为了化解因大病治疗带来的严重经济风险而参加的一种辅助医疗保险。它是医疗保险的重要组成部分,是基本医疗保险能否健康发展的重要前提。

二、重病补助的意义

患有重大疾病的职工虽然不多,但医疗费用数额较大,超"封顶"以上费用如无法解决,则他们的医疗保障就有缺陷,产生的社会负面影响会较大。因此,《方案》借鉴了各试点城市的经验,建立重大疾病医疗补助制度,以化解超"封顶"以上费用给职工带来的经济风险,为患有重大疾病的参保人提供特殊的医疗服务帮助,切实解决了参保人的后顾之忧。

三、参保要求

所有参加基本医疗保险的用人单位及其在职职工、退休人员,每人每月缴纳上年度市职工月平均工资的0.26%,建立"重大疾病医疗补助金",用于解决基本医疗保险最高支付限额以上重大疾病的医疗补助,所需资金由用人单位与职工单方或双方合理负担。具体办法另行制定。

四、补助办法

参保人年度累计超过统筹基金最高支付限额对应的基本医疗费用,由重病补助金按90%支付至10万元,个人负担10%;超过重病补助金支付10万元对应的医疗费用,重病补助金按95%支付直至最高限额,个人负担5%。重病补助金最高支付限额为15万元。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月21日 21:37
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 农村合作医疗怎么申请重大疾病补助
    一、农村合作医疗大病补助政策只要当事人符合相应的医保报销范围的,并且是在定点医院就医的,就可以报销:1,目前20种疾病入农村大病保障,报销比例不低于90%,包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核;2,艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌;3,各地的政策有所不同,建议你打12333进行咨询。4、新农合大病补偿:(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。5、以下是不属农村合作医疗保险报销范围:(1)自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗
    2023-04-06
    496人看过
  • 重病医疗补助金是多少
    参保人年度累计超过统筹基金最高支付限额对应的基本医疗费用,由重病补助金按90%支付至10万元,个人负担10%;超过重病补助金支付10万元对应的医疗费用,重病补助金按95%支付直至最高限额,个人负担5%。重病补助金最高支付限额为15万元。一、医疗补助金补助标准失业人员在领取失业保险金期间患病,到指定医院就医,可以补助其应领取失业保险金总额的60%-80%的医疗补助金,具体标准为:1、累计缴费时间不满5年的,其医疗费补助比例为60%;累计医疗补助金不超过本人应领取失业保险金总额的60%。2、累计缴费时间满5年不满10年的,其医疗费补助比例为65%;累计医疗补助金不超过本人应领取失业保险金总额的65%。3、累计缴费时间满10年不满15年的,其医疗费补助比例为70%;累计医疗补助金不超过本人应领取失业保险金总额的70%。4、累计缴费时间满15年不满20年的,其医疗费补助比例为75%;累计医疗补助金
    2023-03-19
    149人看过
  • 2022大病医疗保险包含哪些疾病可以报销
    一、包括的病种慢性肾衰竭(尿毒症);恶性肿瘤或再生障碍性贫血;急性脑中风;重度烧伤;高血压Ⅲ期(有心、脑、肾并发症之一的);糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一的);白血病(俗称血癌);红斑狼疮(合并重要器官功能障碍j;慢性重症肝炎;严重烧伤(烧伤面积30%以上且深2度及以上,15%以上且深3度以上,儿童烧伤面积减半);瘫痪(肌Ⅲ级及以卜半年以上);重度精神疾病(精神分裂症、偏执性精神病、情感性精神障碍、器质性精神病之一的)。以及以下医疗救助:血播肺结核;结核性脑膜炎;耐药结核病;糖尿病合并结核;艾滋病合并结核;结核病合并药物不良反应;肺结核合并呼吸功能不全。以及新增加的儿童急性淋巴细胞白血病标危组、中危组,儿童急性早幼粒细胞白血病,儿童先天性房间隔缺损,儿童先天性室间隔缺损,儿童先天性动脉导管未闭,儿童先天性肺动脉瓣狭窄,完全型心内膜垫缺损,部分型心内膜垫缺损等。二、补偿的额度
    2022-04-27
    494人看过
  •  医疗期重大疾病定义
    根据题目所述,职工因病或非因工负伤需要暂停工作接受医疗时,可以获得医疗期。医疗期的长度与职工的实际参加工作年限和在本单位的工作年限有关。实际工作年限越长,医疗期越长。在医疗期间,用人单位不得解除劳动合同。如果职工因病或非因工负伤需要暂停工作接受医疗,根据他们的实际参加工作年限和在本单位的工作年限,可以获得三个月到二十四个月的医疗期。具体为:(1)实际工作年限十年以下的,在本单位工作年限五年以下的为三个月;五年以上的为六个月。(2)实际工作年限十年以上的,在本单位工作年限五年以下的为六个月;五年以上十年以下的为九个月;十年以上十五年以下的为十二个月;十五年以上二十年以下的为十八个月;二十年以上的为二十四个月。职工在医疗期期间用人单位不得解除劳动合同。关于职工因病或非因工负伤医疗期规定根据我国《劳动法》第四十八条规定,职工因病或非因工负伤医疗期最长可达到24个月。在此前提下,企业需要严格履行职
    2023-11-26
    421人看过
  • 居民医保里包含大病医保吗
    城乡居民医保包含了大病保险,只要购买了医保就有大病保障。一、怎么办理大病医保商业大病医疗保险的办理1、申报和登记。投保人携带自己的身份证原件和复印件到保险公司营业大厅,选择适合自己的大病医疗保险产品,然后填写保险申购单。2、选择缴纳方式。可以选择的缴纳方式有一次性缴清、按年缴纳和按月缴纳等。3、办理或提交一张活期银行卡,用于以后缴纳保费或领取保险金。4、阅读并签订投保合同。投保人详细阅读大病医疗保险合同书的各个条款,确认无异议后签字。5、缴纳保费。签订保险合同后,参保人需先缴纳第一次保险费用,若是按年缴纳,则以后每年都需缴纳相应的保费。办理大病医疗保险可以到当地的医保中心或街道(镇)医保事务服务点进行登记,登记后才能享受大病医保待遇。二、大病医疗保险报销范围大病医疗保险的报销范围:1、起付线8000元:不含基本医保起付线以下个人自负费用,应含民政优抚补助和贫困患者医疗救助额度,低保户、特困
    2023-02-16
    333人看过
  • 郑州医疗保险重特大疾病门诊病种有哪些
    职工医疗保险合计共有27种门诊规定病种(即俗称的“慢性病”)待遇以及9种重特大疾病门诊病种待遇。参保人员可同时享受门诊规定病种待遇和重特大疾病门诊病种待遇,但合并不超过两种。门诊规定病种和重特大疾病门诊病种均实行限额管理,统筹基金支付比例为85%。重特大疾病门诊病种:小贴士
    2023-12-11
    263人看过
  • 广州明年实施大病医疗保险
    广州市医保局明确表示,从明年1月1日起,广州将正式实施城乡居民医保(下称“城乡医保”),通过整合目前实施的城镇居民医疗保险及新农合政策,实现近500万参保人群在医保待遇的无缝对接。同时,备受市民关注的“大病医保”政策也将同时启动,进一步提高参保人的医疗保障水平。相关政策以完成前期制定工作,马上将公开征求意见。今年9月1日-12月31日为过渡期市医保局负责人介绍,按照计划,从明年1月1日起,广州将正式实施城乡医保,将目前城镇居民医疗保险及新农合合并,实现近500万参保人群的城乡居民医保基本医疗待遇给付经办整合工作,实现待遇给付无缝对接。据介绍,当前城镇居民医保年度为当年的9月1日至次年的8月31日,而广州市的新农合年度为自然年度(每年1月1日至12月31日),居民医保城乡统筹后,“自然年度”将作为城乡居民医保年度。为顺利推进2015城乡居民医保工作,从今年9月1日至12月31日这个时间段将作
    2023-05-01
    185人看过
  •  医疗保险对重大疾病的界定
    本文列举了多种常见疾病,包括儿童白血病、先天性心脏病、慢性肾衰竭、乳腺癌、宫颈癌、重度精神疾病、耐药性肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性淋巴细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌和直肠癌。这些疾病严重威胁人类健康,需要我们足够的重视和努力去克服。以下包括儿童白血病、先天性心脏病、慢性肾衰竭、乳腺癌、宫颈癌、重度精神疾病、耐药性肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性淋巴细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌和直肠癌。疾病维度疾病维度是指对个体健康状况进行评估和监测的维度,包括生理指标和心理健康指标。在一些国家和地区,疾病维度被用来衡量公共卫生水平,也是制定和实施公共卫生政策的重要依据。然而,疾病维度的生成需要考虑到不同国家和地区的卫生系统和资源的差异。此外,如何对疾病维度进行测量和评估也是一个
    2023-11-19
    479人看过
  • 大病医疗补助小医院报不了吗
    一、大病医疗补助小医院报不了吗企业职工的因病产生的医疗费,若在大病保险报销范围内,职工可以向社保经办机构提供相关申请材料,申请报销。根据大额医疗保险的报销规定,城镇职工基本医疗统筹基金支付一个自然年度累计超过6万的,才可以报销大额医疗保险。如果没有超过6万,就在基本医疗报销范围内报销。新农合对象若符合大病再报销,不需要再提供清单,是在原先提供发票结算时,符合大病医疗部分已经直接予以结算的。大病救助报销需要的手续,主要是以本地区社保中心为主,因为不同的地区当地的医保政策也各不相同,所以按照本地区医保中心政策为主。二、大病医保报销救助标准大病医保实际上就就是社保的一种补充保险,它是由我国政府、集体以及个人共同出资给商业保险机构来办理的一类险种。若参保了大病医保,那么参保人在一个自然年度内累计发生的医疗费用超过了大病医保的起付线,就可以用大病医保进行报销。不过各个地区的报销比例和起付线标准都不同
    2023-06-04
    324人看过
  • 哪些疾病可以获得医疗补助金
    一、哪些疾病可以获得医疗补助金1.尿毒症定期血、腹透析治疗,指的是:各种肾脏疾病合并肾功能衰竭(即尿毒症)者,但需要定期住院进行透析治疗,而不是一般药物治疗。2.恶性肿瘤并化疗或放射治疗的,指的是:各种癌症需要进行抗癌药物治疗和照射治疗者,不包括癌症手术治疗和一般支持治疗。3.严重传染性肝炎、肺结核。指的是:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎和空洞、鼠粒型肺结核需住院隔离治疗的病人。4.急性白血病和重型再生障碍性贫血的病人包括:(1)急性非淋巴细胞性白血病(分8型):M0(急性髓细胞白血病微分化型)、M1(急性粒细胞白血病未分化型)、M2(急性粒细胞白血病部分分化型)、M3(急性早幼粒细胞白血病)、M4(急性粒—单核细胞白血病)、M5(急性单核细胞白血病)、M6(急性红白血病)、M7(急性巨核细胞白血病)。(2)急性淋巴细胞性白血病(分3型):L1型、L2型、L3型。(3)再生障碍性贫
    2023-11-19
    103人看过
  • 深圳市重大疾病医疗救助针对哪些
    一、12类大病入救助试点研究制定重特大疾病保障办法,积极探索利用基本医保基金购买商业大病保险或建立补充保险等方式,有效提高重特大疾病保障水平。全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等8类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。二、医疗救助基金将启动市民政局介绍,本市重大疾病医疗救助主要针对恶性肿瘤、终末期肾病、重性精神疾病、I型糖尿病、先天性心脏病、白血病、血友病、再生障碍性贫血、器官移植(心脏、肺脏、肝脏、肾脏)等九大病种,本市四类人员可以享受该救助项目,即城市"三无"人员、农村五保供养人员、享受城乡居民最低生活保障和生活困难补助人员、享受城乡低收入救助人员。
    2023-12-12
    169人看过
  • 三明重大疾病医疗救助流程怎么走
    一、三明重大疾病医疗救助流程怎么走1、申请。凡认为符合救助条件的城乡居民家庭或个人均可以向所在地乡镇政府(街道办事处)提出大病医疗救助申请;受申请人委托,村(居)民委员会或其他单位。申请时需提交户口本、身份证原件(非本市户籍人口需提供我市居住证原件)、家庭收入和财产状况证明、重大支出证明以及当地民政部门要求提交的其他证明材料。2、审核。乡镇政府(街道办事处)应当在村(居)民委员会协助下,对大病医疗救助申请人的家庭经济状况、人口状况、遭遇困难类型等逐一调查,组织民主评议,提出审核意见,并在申请人所居住的村(社区)张榜公示5天,无异议后,报区(市)县民政部门审批。3、审批。区(市)县民政部门对乡镇政府(街道办事处)上报材料进行审查,对符合临时救助条件的要及时作出审批意见,对不符合临时救助条件的应出具书面通知书说明理由,并通过乡镇政府(街道办事处)转村(居)民委员会送达申请人。二、三明重大疾病医
    2023-05-19
    320人看过
  • 职工医保包括大病医疗吗?
    一、职工医保包括大病医疗吗?纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。二、门诊大病范围包括哪些城镇职工基本医疗保险人员门诊大病范围包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗以及必要的相关检查;重症尿毒症血透、腹透治疗及肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病的治疗。职工在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用,以及门诊大病和家庭病床的医疗费用,累计超过统筹基金最高支付限额(28万元)以上的部分,由附加基金支付80%,其余部分由职
    2023-04-01
    152人看过
  • 重大疾病医疗保险支付多少年
    一、重大疾病医疗保险支付多少年?一般来说,被保险人购买重大疾病医疗保险有两种选择:一种是购买消耗性重大疾病医疗保险,另一种是购买储蓄性重大疾病医疗保险。消费型大病医疗保险缴费相对较为便宜,一年在几百元左右。而储蓄型大病医疗保险一年保费相对较贵,但后期返还可充当一定的保险费。不过具体缴费多少,还是根据所购买的产品来决定的。像保障期限越长、保额越高、保障范围越广等,所缴纳的保费也就越高。因此,大病医疗保险缴费的高低是可以根据投保者自身的经济状况来决定的。二、大病医疗保险怎么买?很多人投保时容易进入一个误区,认为保额越高就代表着保障越高,却忘记了保费同样会根据保额升高。其实保额的选择可以根据目前的医疗水平来决定,不可太高也不可过低。据了解,目前大病的治疗费用,最少需要五六万,最高则要上十几万,所有购买大病医疗保险时,保额最好在15万元到20万元之间,这样才能保障疾病之后的医疗保障。此外,合理的缴
    2023-05-13
    434人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 重大疾病医疗补助金申请条件是
      贵州在线咨询 2023-10-13
      1、城乡低保对象; 2、农村五保对象、城市三无人员; 3、政府供养的孤残儿童; 4、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭; 5、以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。
    • 抚养费包含医疗费重大疾病吗
      内蒙古在线咨询 2022-11-11
      1、包括的,夫妻离婚抚养费,包括子女生活费、教育费、医疗费等费用。但是子女大病及绝症的医疗费,以社会医疗保险能报销的为限,如子女因患有肾功能衰竭需要换肾的费用、子女患有白血病需要骨髓移植的费用等都不属于抚养费之列,父母只有道义上承担该费用的责任,而不存在法律上承担该费用的义务。 2、离婚后一方抚养的子女,另一方应负担必要的生活费和教育费的一部或全部,负担费用的多少和期限的长短,由双方协议;协议不成
    • 职工疾病医疗补助
      陕西在线咨询 2021-10-24
      年度支付额为0-10万元。 十万元以上-十五万元。 大病医疗补助,全称重大疾病医疗补助。是指投保人在享受基本医疗保险待遇的基础上,为了解决大病治疗带来的巨大经济风险而建立的医疗补助制度。
    • 大病医疗救助的病种主要包含
      广西在线咨询 2024-08-26
      目前大病医保包括了44种疾病,详情如下: 1、慢性重症肝炎、肝硬化;结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、发性(皮)肌炎、脂膜炎、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎。 2、白塞氏病、系统性硬化症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、类风湿性关节炎(活动期)、过敏性紫癜并肾病、血小板减少性紫癜、脑垂体瘤、尿崩症、真性红细
    • 广州大病医疗救助办理步骤
      青海在线咨询 2023-06-27
      一、窗口办理流程: 1、申请,带齐相关资料到镇(街)社会事务科申请; 2、审核,工作人员对所提交的资料进行审核; 3、受理,符合办理条件的,在事项办理期限内给予办理。 二、网上办理流程: 1、网上申报,通过网上提交资料; 2、正式受理,相关部门审核资料后,作出受理或不受理决定; 3、领取证照,正式受理后,在承诺期限内,申办人收到办结通知后,带备纸质材料,到指定地点经工作人员核实材料无误,领取证照。