城镇居民基本医疗保险制度是怎样的
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-04 18:10:58 455 人看过

城镇居民基本医疗保险制度,是以大病统筹为主,针对城镇非从业居民的一项基本医疗保险制度。

(1)基本原则。城镇居民基本医疗保险试点遵循的几个原则:一是低水平起步。随着经济发展和群众收入水平的体高,可以逐步提高筹资水平、保障标准和财政补助标准。二是坚持群众自愿。不搞强制,而是在制度设计上注重政策的吸引力,引导群众参保,并鼓励连续缴费。三是明确中央和地方政府责任。中央定原则和大的政策,保证全国社会保障体系的统一。四是坚持统筹协调。统筹考虑各种保障制度和政策的衔接,统筹考虑地区之间的平衡,统筹考虑新制度的出台对其他人群的影响,统筹考虑医疗保障体制和医药卫生体制的配套改革。

(2)覆盖范围。城镇中不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民,都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。大学生的医疗保障问题教育部、劳动保障部、财政部进行了专题研究,基本思路是参加城镇居民基本医疗保险,具体政策待进一步调研后报国务院批准。[NextPage]

(3)筹资标准。对城镇居民基本医疗保险,没有规定全国统一的筹资标准。由各地根据低水平起步的原则和本地经济发展水平,并考虑居民家庭和财政负担的能力合理确定。从许多地区实践和测算的平均数值看,要保证基金支付比例在50%以上,筹资水平大体在城镇居民家庭人均可支配收入的2%左右。由于未成年人和成年人医疗消费需求的差异很大,因而筹资水平也不同。

(4)政府补助。为了引导和帮助广大城镇居民缴费参保,借鉴新农合的成功经验,城镇居民基本医疗保险实行了政府补助的政策。政府对所有参保居民给予不少于人均40元/年的补助,并对城镇低保家庭的未成年人再给予不少于人均10元/年的补助,对城镇低保对象(成年人)、低收入家庭60岁以上老年人和丧失劳动能力的重度残疾等特殊困难群体的参保缴费再给予不少于人均60元/年的补助。补助资金由中央财政和地方财政分担:中央财政对中西部地区所有参保居民普遍补助20元,对未成年的困难城镇居民再补助5元,对成年困难城镇居民再补助30元;对东部地区,中央财政参照新型农村合作医疗的补助办法给予适当补助。这样规定,明确了中央财政补助水平,又给地方补助留下空间。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年07月17日 10:23
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 源城部署城镇居民基本医疗保险实施工作
    河源日报讯日前,源城区召开全区城镇居民基本医疗保险实施动员大会,要求采取有效措施,确保今年底完成市下达的11.2万居民参保的目标任务。会上,区政府与各镇(场)、街道签订了《城镇居民基本医疗保险参保责任书》。会议要求,全区各级有关部门要通过组织召开动员会等多种方式,加大宣传力度,广泛动员全社会参与和支持这项工作,大力营造良好的社会氛围;要组织专门的工作组,包片、包户进行摸底,力争在8月底前完成调查摸底工作;要尽快组织举办全区城镇居民基本医疗保险业务骨干培训班;要制订出具体的工作方案,切实抓好管理服务;各镇(场)、街道要按照属地管理的原则和责任书的要求,落实责任;各镇(场)、街道要迅速成立以政府一把手负总责、亲自抓的工作机构,确保该项工作扎实有效推进。区长陈荣卓要求,各级有关部门要统一思想,提高认识,深刻认识建立城镇居民基本医疗保险制度的重要意义,增强使命感、责任感和紧迫感,把这项涉及群众切身
    2023-04-23
    413人看过
  • 怎样参加城镇居民基本医疗保险以及缴费方式?
    怎样参加城镇居民基本医疗保险城镇居民应当以家庭为单位,持户口薄(低保、优抚对象和残疾人等要出具各相关证件)到所在地社区(居委会)劳动和社会保障管理站申请登记和缴费,家庭中符合参保条件的人员应全部参保,不能选择性参保。社区(居委会)劳动和社会保障管理站应当对参保人进行身份甄别,对符合参保条件的人员在收取其参保金后应出具海南省财政厅统一印制的《海南省社会保险费通用缴款书凭证,发放《海口市城镇居民基本医疗保险手册(以下简称为《居民医保手册)。参保居民持《居民医保手册按规定到定点医疗机构就医,享受参保待遇。缴费方式:可以采取现金缴费或到指定的中国农业银行(海南省)各营业网点代收两种形式。
    2023-05-30
    334人看过
  • 城镇居民基本医疗保险费本金可以返还吗
    每年缴纳的城镇居民基本医疗保险费,本金是否返还?我现在刚30多岁,到50岁再交医保,可以吗?会有什么不同吗?律师解答:1、城乡居民的医疗保险都是以“整户”参保为基本原则,因而,你的家庭必须全部参保,不允许一个家庭只一部分人员参保,一部分人员不参保,即使是在缴费的时候暂且过关,但如果你有家庭成员生病住院需要报销医疗费用的时候(即使是你已经参保那部分家庭成员生病住院),一般情况下是不予报销的。2、如果你是城镇居民户口,参加的是城镇居民的医疗保险,本金部分分缴费档次按比例返回,且余额每年可以结转;如果你是农业户口,缴费本金全额返还,但每年的余额不能结转,只能当年全部消费。(可门诊消费)3、至于你说到了50岁再缴纳医疗保险。我觉得你最好还是每年都参加居民医疗保险。因为国家实行的这个城乡居民医疗保险,实际上是一个覆盖面极大的社会福利性事业,它不以盈利为目的,相反国家还要花很大一部分资金补助到居民医疗
    2023-05-05
    202人看过
  • 城镇居民基本医疗保险参保人转外就医手续
    参保人员住院后确需转院治疗的,应实行逐级转诊的原则,由首诊定点医院科室主任签署转院转诊单,经医院医保办签署意见并报医保中心登记后方可转上级医院治疗。未经登记自行转院诊疗的医疗费用全部自负,经登记市外就医的医疗费用,个人先自负10%,然后再按三级医院就诊规定支付。
    2023-12-22
    165人看过
  • 关于城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的意见
    各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局)、发展改革委、财政厅(局)、卫生厅(局)、食品药品监督管理局、中医药管理局:根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔2007〕20号)精神,为做好城镇居民基本医疗保险试点工作,现就城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的有关问题提出如下意见:一、城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的基本要求(一)建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险,是落实以人为本的科学发展观和构建社会主义和谐社会的重要举措。加强和完善医疗服务管理,对保障参保居民合理的医疗权益,规范医疗服务行为,控制医疗费用支出,提高医疗保险基金的使用效率,保证制度的平稳运行,具有重要意义。各级各相关部门要密切配合,在城镇居民基本医疗保险试点工作中,强化城镇居民基本医疗保险医疗服务管理,切实保障广大参保居民的基本医疗需求。(二)城镇居民基本医疗保险医疗服务管理包括医疗服务的范围管
    2023-06-09
    458人看过
  • 什么是城镇居民医疗保险?如何办理常州城镇居民医疗保险
    具体对象(一)男年满60周岁、女年满50周岁的居民(二)“三无”(无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人)人员(三)未满18周岁在校学生;未满18周岁的不在校未成年人(四)18周岁以上,且男不满60周岁、女不满50周岁的失业人员(五)在校的高校大学生办理方式一)在校学生人员办理1、首次参保:由所在学校统一办理参保缴费手续,学生家长填写《常州市市区在校学生参加城镇居民基本医疗保险登记表和《常州市市区在校学生参加城镇居民基本医疗保险回执后,连同个人应承担的保费一起交给学校,由所在学校经办人员统一到市社会保险基金管理中心办理。持有《常州市城市居民最低生活保障金领取证家庭的学生、持有《中华人民共和国残疾人证的重度残疾学生,则需另行提供《常州市城市居民最低生活保障金领取证或《中华人民共和国残疾人证复印件1份。2、续保缴费:已参保人员应于每个保险年度的参保缴费期内,在交通银行卡上存足一个年度个人应承担的
    2024-03-27
    117人看过
  • 城镇(乡)居民基本医疗保险政策政策解读
    为进一步完善城镇(乡)居民基本医疗保险制度,确保医疗保险健康发展。近日,省人力资源社会保障厅出台《关于进一步做好城镇(乡)居民基本医疗保险有关工作的通知(黔人社厅发〔2015〕26号),在巩固扩大居民医保覆盖面、完善筹资机制、完善待遇调整机制和强化管理服务等方面作出规定。新政策的实施,将在方便群众参保、缓解看病贵等方面起到促进作用。一、哪些人可以参加城镇(乡)居民基本医疗保险《通知规定,学生、儿童(含新生儿)、非从业城镇居民等不属于职工医保制度覆盖范围的人群可以参加,其中,特别取消了户籍限制,流动就业人员、进城务工人员和居住在城镇的非本地户籍人员也可以参加城镇居民基本医疗保险。这意味着,只要是不属于职工医保制度覆盖范围的非从业人员,均可参加城镇(乡)居民基本医疗保险,享受城镇居民医保待遇。二、城镇(乡)居民基本医疗保险缴费标准是多少城镇(乡)居民基本医疗保险筹资采取个人缴费和财政补助相结合
    2023-05-29
    214人看过
  • 城镇民居基本医疗保险筹资标准和办法
    一、筹资标准。各设区市应根据当地经济发展水平和各方承受能力,合理确定统筹层次、筹资标准。城镇居民参加基本医疗保险的筹资标准,成年人不低于每人每年150元,未成年人不低于每人每年50元。各统筹地区具体筹资标准由同级人民政府确定,报省劳动保障厅、省财政厅备案一、筹资标准。各设区市应根据当地经济发展水平和各方承受能力,合理确定统筹层次、筹资标准。城镇居民参加基本医疗保险的筹资标准,成年人不低于每人每年150元,未成年人不低于每人每年50元。各统筹地区具体筹资标准由同级人民政府确定,报省劳动保障厅、省财政厅备案。各设区市、县(区)确定的筹资标准超出上述成年人150元,未成年人50元所需的补助资金由地方政府筹集。财政补助的比例全省暂统一按40%执行,超过40%比例的,报省劳动保障厅和省财政厅研究后再定。二、筹资办法。城镇居民以家庭为单元参加城镇居民基本医疗保险,实行家庭(个人)缴费为主、财政适当补助
    2023-04-22
    267人看过
  • 哪些人可以参加城镇居民基本医疗保险?
    可以参加城镇居民基本医疗保险的人员有哪些(一)成年居民1、18周岁以上(含18周岁)60周岁以下本市非农业户籍的未从业城镇居民;2、60周岁以上(含60周岁)未参加城镇从业人员基本医疗保险的本市非农业户籍农民;(二)未成年居民1、本市非农业户籍且属于在校在册的中、小学学生(含技工学校和职业学校学生);2、本市非农业户籍的18周岁以下非在校的少年儿童(含婴幼儿);3、本市非农业户籍的18周岁以下在外地小学、初中、高中及特殊学校就读的学生。(三)已享受异地退休金、养老保险金的人员,高、中等院校在校学生,不纳入本市居民医保范围,其医疗保障按国家有关规定执行。
    2023-05-29
    326人看过
  • 城镇民居基本医疗保险基金构成与待遇补偿
    城镇居民基本医疗保险基金由门诊家庭补偿金、统筹基金和风险基金共同构成。一、基金构成1.门诊家庭补偿金。门诊家庭补偿金按筹资标准的15%划入。门诊家庭补偿金的本金和利息归家庭成员共同所有,可以跨年度结转使用。门诊家庭补偿金积存资金不得充抵下一年度参保缴费,也不得返还现金。2.统筹基金。由各级财政对参保城镇居民的全部补助资金和城镇居民个人缴纳资金划入门诊家庭补偿金后的其余部分构成。3.风险基金。风险基金由各统筹地区每年从筹集的城镇居民基本医疗保险基金总额中按3%的比例逐年提取,规模保持在基金总额的10%,达到规定的规模后,不再继续提取。二、待遇补偿1.门诊补偿。门诊家庭补偿金由家庭成员共同使用,对符合规定的医疗费用给予一定比例的补偿,但不得超过家庭补偿金总额。2.住院补偿。参保人员住院发生的符合规定的医疗费用,由统筹基金给予一定比例的补偿。(1)起付标准:按不同级别的定点医疗机构设定不同的起付
    2023-06-09
    92人看过
  • 完善城镇职工基本养老保险和城乡居民什么保险制度
    完善城镇职工基本养老保险和城乡居民基本养老保险制度。一、基本养老保险制度有待解决问题基本养老保险亦称国家基本养老保险,它是按国家统一政策规定强制实施的为保障广大离退休人员基本生活需要的一种养老保险制度。做好基本养老保险工作是各级政府的基本职责和工作重点之一,但是我国的基本养老保险正面临着许多困难和问题,在实践中政出多门,影响了基本养老保险制度的确定性、强制性与完善性,不适应社会主义市场经济发展的需要,亟待研究和解决。二、新型农村养老保险新型农村社会养老保险(简称新农保)是以保障农村居民年老时的基本生活为目的,由政府组织实施的一项社会养老保险制度,是国家社会保险体系的重要组成部分。年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民,可以在户籍地自愿参加新农保。新农保基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。三、退捕渔民养老保险政策要切实做到应保尽保,沿江各地要优化养老保险经办服
    2023-06-26
    361人看过
  • 城镇职工基本医疗保险制度的建立原则有哪些?
    建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:1、基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;2、城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;3、基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;4、基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。要建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户。基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。基本医疗保险制度的组成社会医疗保险体系是由基本医疗保险(个人帐户、统筹基金)、补充医疗保险(公务员医疗补助、企业补充医疗保险)和大额医疗费补充保险三部分组成。基本医疗保险是医疗保险体系的基础,实行个人帐户与统筹基金相结合,能够保障广大参保人员的基本医疗需求。主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。大额医疗费补充保险属于基本医疗保险的补充形式,是借鉴项商业保险机制为职工建立的大额医疗费命现保险形式。实践经验表明,它是参保人员必须参加的补充保险形式。资金主
    2023-07-05
    95人看过
  • 佛山市城镇居民基本医疗保费补缴
    办理条件1、居民医保继保时村居漏增员2、办理中途参保的起保月份出错办理材料一、居民医保继保时村居漏增员1.已盖章确认的《居民医保续保名册纸版2.首次参保人员的身份证、户口簿复印件3.《居民医保扣费协议书(原扣费账号有变更的村居才需要提供)等材料二、办理中途参保的起保月份出错1.村居出具的书面申请或证明2.原申报的《城镇居民基本医疗保险中途参保(受理)申请表3.原申报的《城镇居民基本医疗保险中途增员申报表4.参保人身份证复印件5.参保人户口簿复印件等材料办理流程一、居民医保继保时村居漏增员1、村居持相关纸质材料向所属镇街社保机构提出申请;2、社保机构审核资料,符合的予以办理,并告之单位补缴费用将于次月扣收。二、办理中途参保的起保月份出错1、村居持相关纸质材料向所属镇街社保机构提出申请;2、社保机构审核资料,符合的予以办理,并告之单位补缴费用将于次月扣收。收费标准业务不收取手续费,补缴的保险费
    2023-05-29
    384人看过
  • 城镇居民基本医疗保险扩大覆盖范围点评
    来源:国泰君安国务院副总理吴仪表示:2008年城镇居民基本医疗保险试点将扩大到全国50%以上城市。今年扩大试点的城市在二季度启动实施,到年底居民参保率达到50%左右。截至2007年底,全国城镇居民基本医疗保险参保人数4068万,其中88个试点城市参保人数2583万,城市居民参保率达到60%以上,参保居民大病医疗负担大幅减轻。07年的补助标准:对城镇居民基本医保试点城市所有参保居民每人每年财政补助不低于40元。对困难群体中的未成年人,原则上再按每年不低于人均10元给予补助;对困难群体中的成年居民,再按每年不低于人均60元给予补助。(即一般居民40元、困难儿童50元,困难的成人100元)评论:我们认为未来城镇居民基本医疗保险的政府人均投入将增加到至少和新农合持平,即人均80元。从增量存量的角度考虑,07年以后“政府投入+投入带来的个人医药消费增加”是医药行业收入增加的部分。综合看来,08年的政
    2023-04-23
    204人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度有哪些规定?
      香港在线咨询 2023-06-13
      新型农村合作医疗是由政府组织、引导、支持,农民以家庭为单位自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,基金的来源是由个人缴费、集体扶持和政府对所有参保农民给予补贴构成。 城镇居民基本医疗保险是以大病统筹为主,城镇非从业居民(包括大、中、小学生)自愿参加的一项基本医疗保险制度,实行个人缴费和政府补贴相结合。政府在对所有参保居民实施补贴的基础上,还对享受最低生活保障的人、
    • 城镇居民基本医疗保险可以报销多少钱,城镇居民医疗保险报销的范围
      台湾在线咨询 2022-03-18
      城镇医疗保险可以报销多少钱,以天津市为例:天津市城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照就医类别、医院级别和参保人员的类别确定不同标准: 1)学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 (2)年满79周岁以上的老年人,在一个结算年度内,
    • 城镇居民基本医疗保险基金的起付范围和标准,城镇居民医保报销比例
      青海在线咨询 2022-04-07
      1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。 2、起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样,即三级980元、二级720元,一级540元。 3、就医管理:城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度,将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及
    • 寓居证能够解决城镇居民基本医疗保险吗
      西藏在线咨询 2022-07-06
      城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的无工作的老年居民、低保爱人、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。(城镇居民基本医疗保险和社区医保其实指的就是同一种。因为居民类的都是统一归你寓居地的社区管理。)城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)交费为主,政府适度补贴为辅的筹资方式,按照交费准则和待遇水准相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险规则。社区医
    • 城镇居民医疗保险参保年龄限制
      重庆在线咨询 2022-02-26
      城镇居民医保对参保人的年龄没有限制(超过退休年龄依法享受养老保险待遇的不能办理),只要是具有本市城镇户口,不属于城镇制度覆盖范围的,任何年龄段的人都可以参加城镇医疗保险。城镇居民医疗保险申办参保(增员)须知: 1、提供资料(以下资料需附原件及其A4纸复印件):①未满18周岁的人员:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。②18周岁以上仍在全日