东莞社保是否可以异地就医报销
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-09 08:22:16 375 人看过

一、东莞社保是否可以异地就医报销

异地就诊可以报销住院费用,但是不能报销门诊费用。

1:必须是正规的医院(县级)。

2:必须有完整的发票及用药明细(发票需检查名字,金额)

3:通知员工告诉医生是社保用药需要报销,非社保用药要求本人签字才能用。康复后自行带身份证原件、复印件、发票原件、复印件(2份一份自己留底)去参保地区的社保去去报销。

注:自能报销住院费用,门诊费用不能报销,所以让员工分清楚那些是住院费用那些是门诊费用,如果有条件就让医院给全部开住院费用!

二、法律依据

按照“十二五”医改规划,到2015年我国将全面实现省内异地就医即时报销,初步实现跨省就医即时报销。

根据人社部、财政部、卫生计生委联合文件,2015年我国将基本实现地市和省区市范围内异地就医住院费用的直接结算,2016年将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。

近日,国家卫生计生委、财政部联合印发意见明确,2015年将选择部分统筹地区和定点医疗机构,依托国家新农合信息平台,开展跨省就医费用核查和结报试点。据悉,跨省就医即时结算,是指医疗保险经办机构为参加医疗保险的人员在参保地以外的省市就医时,提供的异地医疗费用即时结报服务。意见提出跨省就医费用结报时间表。到2016年,全国跨省就医费用核查工作机制将初步建立,跨省就医结报试点范围进一步扩大。,全国大部分省(区、市)基本实现跨省就医费用核查,跨省就医结报工作进一步推进。2020年,全国大部分省(区、市)要在具备条件的定点医疗机构开展跨省就医直接结报。

日前,印发的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》指出:到了明年,北京异地就医的住院费基本上可以实现直接报销。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月20日 13:25
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多异地就医相关文章
  • 异地社保可以在本地医院报销吗
    一、异地社保可以在本地医院报销吗异地社保可以在本地医院报销。但必须要满需以下情况:1.经过审批的市外转诊转院诊疗;2.职工医保参保人短期和长期异地就诊(外出3个月以上)可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续,选定当地定点医疗机构(药店),并需要在其选定的医疗机构就诊;3.异地突发急病就诊。在上三种异地就医报销条件的参保人,要保留好报销所需的所有材料,通过审核即可按异地就医标准结算。法律依据:根据《医疗纠纷预防和处理条例》第二十二条规定,发生医疗纠纷,医患双方可以通过下列途径解决:(一)双方自愿协商;(二)申请人民调解;(三)申请行政调解;(四)向人民法院提起诉讼;(五)法律、法规规定的其他途径。二、异地社保怎么报销医疗费用1.需要异地住院,我们可以先办理异地就医的备案,这样就不需要我们去手动报销,我们异地住院之后,就可以在联网的医院直接去进行一个结算。2.如果说没有办理异地就医的备案,那么
    2023-07-30
    305人看过
  • 东莞参保人长期异地居住(工作)异地就医申报手续
    事项名称长期异地居住(工作)申请流程设定依据《东莞市社会基本规定(东莞市人民政府令第135号)、《东莞市补充医疗保险办法(东府〔2013〕117号)、《东莞市社会保障局社会基本医疗保险实施细则(东〔2013〕64号)、《东莞市社会保障局补充医疗保险实施细则(东社保〔2013〕66号)等申请条件长期异地居住(工作)人员范围:(1)参加我市社会基本医疗保险的长期异地居住(工作)人员范围:①本市单位驻市外机构连续工作一年以上的工作人员;②因异地安置、长期居住异地一年以上的按月领取金人员;③因投靠外地直系亲属,在异地连续居住一年以上的不满18周岁的参保子女。(2)参加我市工伤保险的长期异地居住(工作)人员范围:①本市单位驻市外机构连续工作一年以上的工作人员;②因异地安置、长期居住异地一年以上的1-4级伤残的工伤退休人员。办理材料①《东莞市社会基本医疗保险参保人长期异地居住(工作)申报表;②下列任何
    2023-05-30
    491人看过
  • 医保能否报销异地就医医疗费用?
    居民医保能异地报销,参保人在异地就医要先到参保地的医保经办机构进行登记和备案,出院后的1个月之内,参保人可以凭身份证、居民医保卡、医药费发票、异地居住证明等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续异地就医可以在社保局报销吗异地门诊可以报销。长期居住在异地,而且符合参保地规定,这类人需要在参保地申办异地安置备案,在纳入异地就医结算系统的医院住院,凭本人新型社保卡直接结算医疗费。根据相关法律规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保
    2023-07-10
    297人看过
  • 异地医院就医是否能够获得医保报销?
    可以。异地医保报销流程:申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。异地医保报销需要的资料1、县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。2、到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦。3、到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,可以百度社保所的地址。因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续
    2023-07-02
    401人看过
  • 东莞镇社保卡多少才可以报销
    一是你只交纳了3个月。同时医疗保险自停交之日起有三个月缓冲期,定期交纳相关待遇不受影响,否则就需要重新累计交纳年限,且不享受医疗报销。医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。法律依据:《中华人民共和国社会保险法全文》第六十四条 社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外,其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。社会保险基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。 基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹,具体时间、步骤由国务院规定。《中华人民共和国社会保险法全文》第六十四条 社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合
    2022-02-28
    492人看过
  • 东莞社保报销医疗费用比例
    东莞社保报销医疗费用比例如下:1、在选定定点社区服务机构就诊或转诊到本镇定点社区卫生服务中心就诊,可以报销百分之70;2、转诊到镇定点医院门诊部或定点专科医院门诊就诊,可以报销百分之60;3、转诊到市内三级定点医院门诊就诊,可以报销百分之50;4、转诊到其它医疗机构就诊,基本医疗保险基金不予报销;5、在本镇定点社区卫生服务中心门诊抢救,可以报销百分之70;6、直接到市内医疗机构门诊抢救,可以报销百分之60。如发生在选定的定点社区卫生服务机构服务时间外可以报销百分之70。医疗保险补助比例:(1)5万元以上,不足或等于10万元的,补助百分之20;(2)10万元以上,不足或等于15万元的,补助百分之30;(3)15万元以上,不超过基本医疗保险最高支付限额所对应基本医疗费用的,补助百分之40。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定
    2023-08-09
    132人看过
  • 异地就医都是比本地就医报销少吗,异地就医报销流程是什么
    异地就医都是比本地就医报销少。异地就医的报销比率通常只有40%-60%,而本地就医的报销比率可以达到80%左右。异地报销的比例在各个地方的规定都不一样。异地就医的报销流程有申请以及到参保地医保中心备案。其中申请可以先到参保地医保中心提出申请,领取审批表后进行盖章。一、异地就医都是比本地就医报销少吗异地就医都是比本地就医报销少。一般来说,异地就医的报销比例低于本地的,在本地就医买的外地医保报销比例比本地买的医保要低,如果是基层医院的,本地可能可以报销80%左右,异地的只有40-60%。自从异地医保报销该政策开启后,方便了不少在外地.上班的人,同时一些与自己儿女在外地安家落户的老人也可以省去了舟车劳顿的麻烦。但是在异地看病,医保的报销比例是要低于本地报销的,根据就医地目录、参保地政策、就医地管理”的报销。异地报销的比例要根据当地的地方政府规定来进行估算,每个地方的政策都会有所不同,可以先将所有
    2022-06-29
    418人看过
  • 常州市是否支持外地社保在上海异地就医报销?
    可在常州市社保中心(锦绣路2号)窗口办理备案,也可通过登录“常州人社”APP或者常州市人力资源和社会保障网“网上自助服务大厅”进行备案。本市在市外长期居住的参保人员可向市社保经办机构提出异地就医申请,由市社保经办机构审核确定。异地就医期限不少于六个月。在港澳台地区及出国期间发生的医疗费用不属于异地就医报销范围。申请办理异地就医的人员,需提供以下资料各一份:(1)身份证;(2)居住证或异地居住地公安派出所证明;(3)省社会保障卡;(4)在职人员需提供所在用人单位派驻异地工作的证明;(5)如属代办,另需提供代办人身份证。未经备案,在异地就诊发生的医疗费用按规定不予认可。常州社保备案:市外转诊转院备案流程:1.参保人经具有市外转诊转院权限的医疗机构同意进行市外转诊转院;2.医院医保办通过网上办事系统将信息上传至市社保中心,市社保中心确认后返回备案信息,参保人员在医院即时打印《常州市基本医疗保险市
    2023-07-19
    320人看过
  • 东莞医疗参保人门诊就医报销流程
    事项名称门诊就医报销流程设定依据1.《中华人民共和国社会保险法(中华人民共和国主席令第35号)第二十九条;2.《东莞市社会保障局社会基本实施细则(东[2013]64号)第八条。申请条件参保人因疾病在选定社区卫生服务机构就医,就医后可在现场办理报销手续。办理材料本人身份证或办理流程1.参保人在选定社区卫生服务机构挂号处挂号,就诊后出示身份证或社保卡、门诊处方、门诊病历等,现场办理结算报销;2.参保人支付个人自付部分,取回医疗收费收据。办理时限现场办理办理地点选定社区卫生服务机构收费处办理时间正常办公时间联系电话相关表格下载无温馨提示无
    2023-05-29
    152人看过
  • 东莞市医保住院就医如何报销的呢
    一、参保人因疾病在定点医院住院,怎样办理住院及报销手续?参保人因疾病在联网定点医院住院,可在定点医院办理社保入院登记和出院现场结算,不需到社保部门报销。社保入院登记(1)办理住院手续时,须确认是否为我市参保人。(2)对我市参保病人,由病人或家属填写《东莞市社会基本医疗保险参保人住院知情确认书》(以下简称“参保人住院知情确认书”)。病人或家属同意以参保人身份住院且愿意遵守基本医疗保险有关规定的,办完住院手续后,凭本人社保卡和身份证(未带社保卡的可持身份证,18岁以下城乡居民参保人持本人社保卡,综合险职工的参保子女持本人社保卡及父母一方的身份证,大中专学生持本人身份证、或带有身份证号码的学生证,下同)、《参保人住院知情确认书》等到医院住院登记处的社保窗口办理社保住院登记。一般情况应在入院当天办理登记手续,急诊、抢救住院应在入院三天内补办。病人或家属不同意遵守基本医疗原则及相关规定的、不同意以参
    2023-05-30
    370人看过
  • 异地就医费用外服可以报销
    一、异地就医是什么异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为。“异地就医”主要分为三种情况。一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。2017
    2023-05-09
    310人看过
  • 社保卡门诊就医可否报销?
    社保门诊是可以报销的。具体分为:1、特殊病种门诊治疗的结算:经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。2、急诊结算:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。杭州,宁波社保卡看病报销比例(一)门诊医疗待遇按医疗机构类别设置不同的医保基金支付比例,医疗机构分为社区卫生服务机构(含乡镇卫生院,下同)、三级医疗机构、其他医疗机构三类;成年居民按参保类型设置A档、B档不同的医保基金支付比例及最高支付限额,婴幼儿及学生参照成年居民A档标准享受门诊医疗待遇。(二)市区参保人员门诊医疗待遇分为以下两档标准:1.A档:在社区卫生服务机构发生的医疗费,医保基金支付60%,
    2023-07-07
    142人看过
  • 异地就医报销比例是多少,职工医保异地就医报销步骤有哪些
    各个地方不一样,比如湖南省:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》第二十七条参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。第二十八条参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%,具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。职工医保异地就医报销步骤1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。2、
    2023-05-05
    184人看过
  • 如何在南京异地就医时报销社保?
    1、异地长驻外人员:(1)申请。参保人员凭本人身份证向市、区社保经办机构提出申请。(2)备案。社保经办机构将申请人相关信息录入系统,生成《异地就医登记备案表》。双方确认,申请人签字,经办机构盖章。(3)制省卡。申请人凭本人有效身份证件、《异地就医登记备案表》前往市、区社会保障卡服务网点办理省卡。2、异地转诊人员:(1)申请。患者需在南京三级医院医保办公室或市、区社保经办机构领取并填写《基本医疗保险转外就医备案表》。由南京市三级医院主任医师签署转诊意见,确定一家外地医保定点就医医院后。主任医师签章,医院医保办公室审核盖章确认。(2)备案。患者凭认定盖章后的《基本医疗保险转外就医备案表》至市、区社保经办机构办理异地转诊手续。转诊人员只能在指定转诊医院就诊。(3)制省卡。申请人凭本人有效身份证件、《异地就医登记备案表》前往市、区社会保障卡服务网点办理省卡。社保异地就医能报销吗社保异地就医能报销。
    2023-07-03
    61人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开

    异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内,异地一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,就医则是参保人的就医行为。... 更多>

    #异地就医
    相关咨询
    • 医保备案以后就可以异地就医报销了吗
      山东在线咨询 2024-03-31
      医保备案以后就可以异地就医报销了。跨省就医的人员要携带社会保障卡到参保所在地的医疗保险经办机构进行跨省就医的登记、审批及备案的手续。在机构审批备案之后,跨省就医人员应该遵循就近就医的原则,进行定点医疗。通常可以选择居住地一到三家的定点医疗机构作为跨省就医的定点医疗机构,期限是每年可以定一次。
    • 异地就医,在社保局报销后,还可以到别的城市报销吗?
      新疆在线咨询 2022-03-30
      参保人员如何在异地就医和报销办理异地报销手续的,应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续再进行报销。 1.城镇老年人在外地居住一年以上的,应在本人户籍所在地社保所办理异地就医登记手续。可选择居住地2家县级以上定点医疗机构和本市1家定点医疗机构就医。医疗待遇按照本市大病医疗保险支付范围的规定执行。其发生的医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销。 2.16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的,应在
    • 医保异地就医可以报销的范围是怎样的?
      湖北在线咨询 2022-10-20
      享受武汉市职工医保待遇需在武汉市定点医疗机构就医。因经营或工程需要由用人单位长期派驻武汉市统筹区外工作的职工,办理了医疗保险长驻外地手续的参保人员,审核通过后发生的异地住院费用可按规定享受武汉市医保待遇。如有其他情形,具体情况需向辖区社保经办机构说明情况详询。
    • 异地就医报销可以在省内同地就医吗?
      河北在线咨询 2022-10-24
      目前厦门社保卡在福建省内福建省联网定点医疗机构就医购药,可直接刷卡结算,符合统筹范围的费用直接享受统筹,不需要回厦门办理报销手续。福建省联网定点医疗机构情况可登陆厦门市XX()首页“便民信息查询”-“医疗保险福建省联网定点机构”查询。
    • 异地医保可以报销吗异地医疗保险报销比例是多少
      贵州在线咨询 2021-11-15
      报销比例相同,但起付线不同。如为急诊,可不必在当地报备。非急诊科必须报备,否则不能异地报销,也不能归属于医疗保险。异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施是否可以报销,以就医城市当地报销范围为准。