第三方赔偿工伤医药费应该怎样报销-法师兄

第三方赔偿工伤医药费应该怎样报销

来源：互联网时间： 2023-06-16 08:40:05 169 人看过

一、第三方赔偿工伤医药费应该怎样报销

我国社会保险法规定，由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。工伤保险基金如果拒绝赔偿，可以通过诉讼解决。

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条

因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

二、工伤认定的办理材料

1、工伤事故报告：内容包括时间、地点、受伤部位、事发经过、事故原因，调查人员

2、《工伤认定申请表》，在封面贴相片

3、受伤者的身份证复印件、并由单位注明已与原件核对一致

4、劳动合同文书复印件或其他建立劳动关系的有效证明

5、送医院抢救的首诊病历原件及医院诊断证明书;死亡原因证明

6、受伤时在场工友的证明及其身份证复印件，并由单位注明已与原件核对一致

在劳动法中规定了，所有的用人单位都要为劳动者缴纳社会保险，其中就包括了工伤、生育和失业保险等，如果在工作期间意外遭遇了工伤事故后，也一定会给受害人的人身和经济上带来一定的影响，所以工伤赔偿金也可以在一定程度上减轻受害者的损失，赔偿金会根据工伤鉴定登记来确定。

对于第三方赔偿工伤医药费应该怎样报销的问题的答案，上述文章内容中已经作出了详细的解答，在日常生活中我们也是需要对相关的法律知识进行了解的，这样才能够维护自己的合法权益。如果对此还有其他疑问的话，可以搜索查看本网站其他相关知识，或者咨询律师了解。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多病历相关文章

保险责任
什么是第三人侵权，第三人侵权造成工伤应该怎么样赔偿

工伤保险中的第三人侵权，第三人是指本单位履行职务职工之外的人员。劳动者因为本单位执行工作任务之外的车辆交通肇事受到伤害，认定为工伤的，应当向第三方主张人身损害赔偿，在获得肇事方人身损害赔偿之后，可以享有工伤医疗之外的工伤保险待遇。《社会保险法》第四十二条由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。最高人民法院《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》法释〔2014〕9号第八条职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由，作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的，人民法院不予支持。职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤

2023-02-26

167人看过
工伤保险
工伤医药费赔偿酒店该付吗

工伤酒店应该赔付医药费吗我在一家中型酒店工作，当时没有签订劳动合同，在工作中脚部受伤，相关的医疗费酒店方是否承担?是否应该对我有所赔偿枣庄律师解答:《工伤保险条例》规定工伤赔偿的标准有：医疗费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、辅助器具费、停工留薪、护理费等。建议你先申请工伤认定，认定工伤后，如公司缴纳了社保，那么基本上由社保基金承担赔偿，你的工资福利待遇在工伤医疗期内不变，由公司支付。如果公司未缴纳社保，除了仍要在工伤医疗期内支付你工资福利外，还要承担本来应由社保基金承担的赔偿。

2023-06-14

498人看过
医疗费
有第三者侵权医疗费工伤能否报销

对用人单位以外的第三方责任导致职工遭到事故伤害、并已按相关事故伤害处理规定获得相应赔偿的，同时又符合工伤或视同工伤认定情形的，经劳动保障行政部门认定工伤的，其工伤待遇应当区分待遇项目、支付途径分别处理，原则是：(1)属于发生的医疗费、康复费、辅助器具配置更换费等费用项目的，只能按实际发生金额给付，已按相关事故伤害处理规定获得相应赔付的，不能重复给付;若其赔付金额低于工伤保险规定的标准水平的，属参保职工的，应当由工伤保险基金补足差额至规定标准;(2)属于住院伙食补助费、就医交通住宿费、停工留薪期工资和护理费项目，已按相关事故伤害处理规定获得相应赔付的，不能重复给付;若其赔付金额低于工伤保险规定的标准水平的，应当由用人单位补足差额至规定标准;(3)属于赔偿性的待遇项目，只要工伤保险法律法规对赔偿待遇项目没有作出竞合规定的，应依法按规定赔偿相应的待遇项目。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第三

2023-06-01

133人看过
直系亲属
谁应该支付工伤医药费？

工伤医药费一般由用人单位或个人先垫付。参加工伤保险的，由工伤保险机构审核并报销；未参加工伤保险的，由用人单位支付。工伤保险不提供超出治疗范围的药物报销。但是只要能证明该药物是抢救和治疗所必需的，并且不是当事人或当事人家属的主张下使用的药物，则医院可以签发证明并由工伤保险基金或用人单位补偿报销。工伤鉴定费由谁承担工伤人员的初次劳动能力鉴定费用由工伤保险基金支付。工伤人员或者其直系亲属、用人单位申请再次鉴定或者复查鉴定的，再次鉴定结论维持原鉴定结论的，或者复查鉴定结论没有变化的，鉴定费用由申请人承担；再次鉴定结论或者复查鉴定结论有变化的，鉴定费用由工伤保险基金承担。《工伤保险条例》第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤

2023-07-01

464人看过

工伤保险待遇
第三方赔偿后还能否申报工伤？

这段内容讲述了在民事侵权赔偿和工伤赔偿的情况下,如果两种赔偿方式并存,受害人可以获得双重赔偿,但是已经支付的医疗费用不会重复计算。因为第三人侵权认定为工伤的可以双赔。劳动者因为第三人侵权受到伤害,认定为工伤的,应当向第三方主张人身损害赔偿,在获得第三人人身损害赔偿之后,可以享有工伤医疗之外的工伤保险待遇。在民事侵权赔偿和工伤赔偿的情况下,如果两种赔偿方式并存,受害人可以获得双重赔偿,但是已经支付的医疗费用不会重复计算。因为第三人侵权认定为工伤的可以双赔。劳动者因为第三人侵权受到伤害，认定为工伤的，应当向第三方主张人身损害赔偿，在获得第三人人身损害赔偿之后，可以享有工伤医疗之外的工伤保险待遇。工伤与第三方赔偿的适用范围工伤是指在劳动者从事工作中遭受的意外伤害，而第三方赔偿则是指在工伤发生时，由第三方承担的赔偿责任。根据我国《工伤保险条例》规定，工伤与第三方赔偿的适

2023-09-11

229人看过
医疗费
第三方赔偿工伤医疗费用报销流程：了解相关规定并及时申请

该段内容讲述了第三方赔偿工伤医药费时的责任承担和赔偿程序。第三方责任需承担赔偿责任，工伤保险基金可以先支付，之后向第三方追偿。如果第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人，工伤保险基金可以先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。第三方赔偿工伤医药费时，第三方责任需承担赔偿责任。工伤保险基金可以先支付，之后向第三方追偿。第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。1. 工伤医疗费用报销规定根据《工伤保险条例》第三十条的规定，工伤职工因工伤发生的医疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录，且符合国务院社会保险行政部门规定的工伤保险诊疗和药品标准的，从工伤保险基金按月支付。工伤职工治疗工伤的伙食补助费、统筹地区辅助器具配置费，按照国家规定从工伤保险基金支付。然而，如果工伤职工的医疗费用不符合工伤保险诊疗项目

2023-08-19

295人看过
医疗机构
第三方拒赔怎么报医保

有涉案第三方(诸如交通意外，被人打伤等)，并有相关医疗记录报不了医保了，医保规定中有明确规定。建议与第三方司法解决。医保负责的是一般的意外范畴，如自己不小心楼梯摔倒。相关的概念医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。针对卫生部部长陈-竺提出的将戒烟药纳入医保一事，2012年4月，卫生部副部长黄*夫表示支持。2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。[1]2016年12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地

2023-05-05

171人看过
工伤保险
工伤险不给报的第三方是否赔偿

一、工伤险不给报的第三方是否赔偿《社会保险法》第四十二条规定，由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。综上所述，用人单位及其职工按规定参加工伤保险的，由于第三方责任造成工伤（亡），治疗工伤的医疗费不得重复享受。工伤保险经办机构根据法律文书等合法有效依据，确定的医疗费总额与应由工伤保险基金支付的医疗费总额比较，不足部分予以补足。其他工伤保险待遇按《工伤保险条例》规定的项目和标准支付。二、工伤赔偿的项目有哪些（一）医疗费。根据《工伤保险条例》第30条第3款，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。（二）住院伙食补助费。根据《工伤保险条例》第30条第4款，由各工伤保险统筹地区人民政府规定。（三）交通费、食宿费。根据《工伤保险条例》第30

2023-06-07

257人看过

仲裁费用
他的医药费该不该报销

【案例描述】潘强原系骏马橡胶鞋业公司（以下简称鞋业公司）供销科科长。1985年6月因私自收受回扣被鞋业公司免去科长职务，但仍留在供销科任销售员。1995年春节期间，潘强带着妻儿前往上海探望父母，在此期间，潘强因急性黄疸性肝炎住进医院，住院治疗18天后出院，共花去医药费5478?5元人民币。潘强回单位后，持病历、医药费发票等有关单据要求鞋业公司予以报销，鞋业公司以经济困难为由，告知潘强暂缓报销。同年12月，潘强因累计旷工35天被鞋业公司除名。1996年1月5日，潘强再次找到鞋业公司，要求鞋业公司报销其在上海住院期间的医药费用，鞋业公司以潘强看病并非在定点医院及其已被除名为由，拒绝报销医药费用。在多方求助无果的情况下，潘强向市劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请，要求被诉人鞋业公司报销医药费5478?5元人民币。市劳动争议仲裁委员会受理后，立即组成仲裁庭进行审理，在查明上述事实后，经多次主持调解，双

2023-06-09

154人看过
医疗费
打架是双方赔偿医药费还是工伤赔偿医疗费？

殴打造成双方人身损害的，双方要承担对方相应的赔偿责任，因此双方打架双方都受伤的互相赔偿对方的医药费用，双方互为对方的赔偿义务人。医疗费根据医疗机构出具的收款凭证等相关证据确定。一、交通事故赔偿达不成协议怎么办？在实践中，事故的双方一般需要填写《协议书》，写清事故事实。肇事人所驾车辆在本市保险公司投保第三者责任保险的，双方共同持《协议书》到保险公司办理索赔手续，未投保第三者责任保险的，可持《协议书》到人民法院提起民事诉讼。当事人与保险公司就赔偿事宜发生争议的，可向人民法院提起民事诉讼。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。二、交通事故医药费的赔偿标准是如何的交通事故医药费的赔偿标准具体如下：医疗费根据

2023-04-06

363人看过
病历
事业单位工伤医药费报销

事业单位工伤医药费报销流程：1、入院前持证、病历、入院通知单到工伤生育保险科办理入院登记；2、出院后持书、单位证明、医疗费用发票、处方、清单、出院记录、住院登记表或转院审批表送工伤生育保险科初审；3、财务科复核；4、分管领导、主要领导签字；5、次月10～15日持医疗保险证到财务科领款。工伤赔偿标准：1、因工致残被鉴定为一级至四级伤残的：一次性伤残补助金标准：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资。月支付伤残津贴标准：一级伤残为本人工资的90％，二级伤残为本人工资的85％，三级伤残为本人工资的80％，四级伤残为本人工资的75％。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；2、职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的：一次性伤残补助金标准：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资。

2023-08-09

392人看过
病历
工伤医药费报销多久能报下来

一、工伤医药费报销多久能报下来工伤医药费报销60天内能报下来、工伤员工的医疗费用报销应该是向工伤保险基金申请工伤待遇审核，一般需要在资料齐全之后60天内下达的。工伤医疗费用报销要以下材料：1.《工伤认定决定书》或《因工轻伤证明》或其他有效的工伤认定证明原件和复印件;2.财税部门统一印制的医疗专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名);3.所有费用均需提供与发票金额相符的医疗费用汇总明细清单(盖医院财务章)。如医院只能提供手写明细清单的，须由医院注明医疗项目名称、单价、数量、金额;4.门(急)诊病历、出院小结或出院诊断证明原件和复印件各一份;5.工伤职工身份证正反面复印件。二、工伤认定后医药费怎么报销工伤认定后医药费的报销是职工所在的单位或者职工一方可以直接向社保经办机构等机构提出报销的申请，并提交工伤认定决定书、医疗费的缴费单据等材料；经该机构审核通过的，就可以报销相应的工伤费用。

2023-04-25

180人看过

医疗机构
企业应该垫付工伤医药费还是让个人自己报销？

一般应由用人单位垫付。用人单位资金周转困难，工伤职工有能力垫付的，也可以先行垫付。参保职工在工作中遭受事故伤害，应到本市工伤保险协议服务医疗机构救治，职工就诊时应向医疗机构说明因工受伤。情况紧急时可就近选择医疗机构，待伤情稳定后应及时转到工伤保险协议服务医疗机构继续治疗。工伤医药费报销流程工伤医药费报销流程是先进行工伤认定。在职工发生工伤之后，首先应该提交工伤认定的申请。在工伤认定完以后，其需要的工伤医疗费用，凭工伤认定的结论、医疗费用的明细清单、出院小结复印件以及加盖了财政部门的监制章或者是税务部门的监制章和就诊医院收费的专用章的有效报销单据，由所在单位到医保经办机构申请进行报销。《工伤保险条例》第四条职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。

2023-07-05

99人看过
退休
退休职工的医药费应予报销

申诉人诉称：我是无线电厂的退休职工，1996年患了晚期卵巢癌。1996年8月至1997年9月，我共花去医药费两万元，虽多次向厂领导及上级主管部门陈述病情之严重，经济之困难，但至今单位只给我报销了1000元的医药费。为此，我向劳动争议仲裁委员会提出仲裁，要求无线电厂为我报销医药费23737.51元。被诉人辩称：张某所申诉的医药费及数额情况属实，但我厂从1994年停产至今，每月职工生活费都要靠上级单位拨济，职工的医药费根本无法解决。调查核实情况：申诉人系被诉人单位的退休职工。1996年8月至1997年9月，申诉人因患病共花去医药费23737.51元。申诉人要求被诉人报销这笔医药费时，被诉人以单位停产无法报销为由未予以报销。另查明，被诉人已与某市某区社保中心签订缴纳大病医疗保险的协议，但是至今未缴纳大病医疗基金。分析意见：根据《劳动法》第三条，第七十三条的规定，申诉人系被诉人单位的退休职工，被诉

2023-06-09

355人看过