一、职工医保住院报销比例是怎样的
1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;
2、二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;
3、三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。
4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
二、医保报销的流程
医保报销分为本地医保报销和外地医保报销:
(一)本地医保报销流程:
1、持患者医保本和身份证办理住院;
2、出院时,携带这些材料:
(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;
(2)住院通知单,住院押金条收据;
(3)身份证、医保卡。
然后到医院收费结算处现场办理报销即可。
(二)外地医保报销流程:
1、提前办理转诊审批表和居住证明。
2、拿着医保本、身份证办理住院,
3、拿着医保本、身份证、诊断证明书、住院通知单、住院押金条收据等,到收费结算处办理出院手续。
4、办完出院手续后,去该医院医保科要一份该医院是医保定点医院的通知复印件和资格证书复印件一份带着所列的材料,去本地政务服务中心(城镇职工、城乡居民医保),或者镇(街道)医保办,办理报销事项。
相关法律规定:
《社会保险法》
第二十三条:职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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保险费是指当投保人参加保险时,根据其投保时所订的保险费率,向保险人交付的费用。当保险财产遭受灾害和意外事故造成全部或部分损失,或人身保险中人身发生意外时,保险人均要付给保险金。保险费由保险金额、保险费率和保险期限构成。... 更多>
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住院职工医保报销比例福建在线咨询 2022-05-301.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付; 2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付; 3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。 4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
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职工医保住院报销比例香港在线咨询 2022-03-20你是通过单位上的保险,还是在职介或是人才中心自己上的保险啊。 若是在职介自己上的保险,则只能报销住院费用。第一次住院扣除1300元起付线后,报销85%—95%不等(级别越高的医院,比例越低),当年第二次住院起付线是650元,报销比例不变。住院费用在出院时进行报销,也就是:出院结账时,可以报销的那部分费用医院就不收你的了,你只把自负部分付清即可。入院前一定出示“蓝本”。 若是通过单位上的保险,则门诊
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住院报销职工医保报销比例是多少重庆在线咨询 2022-11-191、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报
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职工医保住院费报销比例海南在线咨询 2022-11-151、职工医保报销比例根据住院费用的高低划分:1300元-3万元之间的,报销比例为85%; 2、3万元4万元之间的,报销比例为90%; 3、4万元-10万元之间的,报销比例为95%; 4、10万元-30万元之同的,报销比例为85%。
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职工医保住院报销比例是多少吉林省在线咨询 2021-12-13职工医保住院报销比例通常为85%,但是一级、二级、三级医院的报销也会有所不同。一、职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分:职工住院花费在1300元-3万元之间的,报销比例为85%;职工住院花费在3万元-4万元之间的,报销比例为90%;职工住院花费在4万元-10万元之间的,报销比例为95%;职工住院花费在10万元-30万元之间的,报销比例为85%;二、职工医保是以员工上一年的月平均工资为基数,