1、索贿的本质就是利用职务上的便利为本人谋取私利，索贿行为反映了这一特点，行为人利用职务上的便利索取他人财物，即使不为他人谋取利益，也是为本人谋取私利，因而成立受贿罪。何况主动向对方索取财物的行为与非法收受财物相比，情节更加恶劣，政治影响更坏，主观恶性社会危害性也更大，因此对索贿的行为人不要求为他人谋取利益，并且还要从重处罚，体现了立法上对这种行为从严处罚的精神。2、如前所述，索取包括勒索行为，因此即使索贿人主观上没有为他人谋取利益的意图，只要是凭借职务上的便利，勒索他人财物，也没有超出受贿罪的范围，仍成立受贿罪，而不属于敲诈勒索的问题。3、从索贿者一方来看，现实中也存在着主动向他人索取财物而没有以不为他人谋取利益相威胁、当对方交付财物后索贿者不满足其谋利要求的情况，这时索取财物就不以为他人谋取利益为要件。

一、如何认定积极退赃

（一）发现暗中送的或者家属代为收受财物而退还

在现实生活中，有的行为人为谋取某种利益，在对方不接受财物的情况下，采取暗中送物或将财物故意放在对方的办公室或家中即离去等方式，让对方接受财物，对方一旦发现财物及时退还。还有的因为对方拒受财物或怕对方不收财物，就以种种借口让其家属代收，对方发现后。即将财物退还。对上述情况，由于行为人缺乏受贿的故意，显然不能以犯罪论处，更谈不上“积极退赃”减轻处罚问题。

（二）因悔罪或未把允诺的事办成而退还

有的行为人索取或非法收受他人财物后，因某种原因而认识到自己行为的错误，决定把财物退还给对方；有的人因未给对立办成允诺的事，而自动把收受的财物退还给对方。如何认定上述两种行为的性质，在司法实践中意见不一。一种意见认为，主张退还索取或非法收受的他人财物，致使受贿行为不复存在，谈不上定罪处罚的问题。另一种意见认为，行为人虽然将索取或非法收受的财物退还了，但不能抹杀已构成受贿罪的事实，只是在处理上可以从宽而已。现在同意第二种观点较为多数。其一，这种退还，不能否定犯罪事实的客观存在及其对社会的危害。即这种退还仍然是构成犯罪前提下的退还。其二，这种退还，只能说是一种悔罪表现。行为人从非法占有他人财物变为不愿占有他人财物，表明其主观恶性的减弱，并且减少了对方的经济损失。其三，这种退还，除情节显著轻微危害不大者外，对于受贿罪的构成没有影响，只对量刑具有一定意义。鉴于受贿人最终将索取或非法收受的财物主动退还，这属于“积极退赃”行为，由于其主观恶性的严重程度和情节恶劣程度以及社会危害性相应减轻，因而在处理时，一般应予从宽。

（三）因对方索要而退还

这种情况大体有三种表现：一是对方对索贿不满，要求退还。二是对方谋取利益的目的未达到，要求将贿赂款退还。三是对方因受到追查而要求退还。

二、受贿罪的构成要件如下：

1、犯罪客体。受贿罪侵犯的客体是国家机关工作人员的职务廉洁性；

2、客观方面。受贿罪在客观方面表现为行为人利用职务上的便利，索取他人财物，或者非法收受他人财物，为他人谋取利益。利用职务上的便利是指利用本人职务上主管、负责或者承办某项公共事务的权利所形成的便利条件；

3、犯罪主体。受贿罪的犯罪主体是国家工作人员；

4、主观方面。受贿罪在主观上是故意的。

三、法律上的受贿罪的行为方式包括：

1、索贿。行为人在公务活动中主动向他人索取财物；

2、收受贿赂。行为人非法收受他人财物，并为他人谋取利益。谋取的利益可以是不正当利益，也可以是正当利益。主动索取他人财物的行为，比被动受贿具有更大的社会危害性。因此法律规定，利用职务上的便利索取他人财物的就构成受贿，而不要求行为人有为他人谋取利益这个条件。

总之，医生拿回扣的处罚应当以受贿数额和受贿情节为标准，具体确定行为人的刑罚，对其处以有期徒刑或者无期徒刑，可以并处没收财产。受贿罪的行为方式包括索贿和收受贿赂，这两种行为都需要承担相应的法律责任，付出相应的法律代价。