住院医疗保险报销流程-法师兄

住院医疗保险报销流程

来源：互联网时间： 2023-06-25 17:55:40 226 人看过

一、住院医保报销流程

1、凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续，出院时直接办理结算手续；

2、或者是出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，再到城镇居民医疗保险管理科进行报销。

二、医保住院报销多少

目前我国政府并未对医疗保险住院报销比例进行明确规定，一般不同城市、不同参保对象住院报销比例都是不一样的，具体参照本地医保政策执行。例如深圳基本医疗保险三档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用在市内一级医院报销比例为85%，在市内二级医院报销比例为80%，在市内三级医院报销比例为75%，在室外住院就医报销比例为70%；深圳基本医疗保险二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用报销比例为95%/90%，一般已在深圳市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的支付比例为95%。

三、医疗保险报销多久到账

就医报销一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。

报销时需携带以下资料：

（一）身份证或社会保障卡的原件；

（二）定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

（三）门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

（四）财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

（五）医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

（六）定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

（七）如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

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住院医保报销流程：1．请在入院时请填写医保入院登记表并交回收费处，（可在入院时或入院后填写），尽量不要在出院时才填写，否则会增加您的出院结算等待时间。2．凭出院通知单到收费处办理出院清账手续，3．到社保（或居委）报销（含外地医保），出院结账后，凭住院发票、出院证、费用清单到社保（或居委）报销。法律依据《中华人民共和国民法典》第八条民事主体从事民事活动，不得违反法律，不得违背公序良俗。车祸住院医保报销吗一般情况下，车祸住院是很难通过医保报销的，只能是由肇事者负责任赔偿。应当由第三人负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围。《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗

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一、社保医疗住院报销标准1、医保的报销比例是百分之八十五。2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。4、一类医院转省内就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。5、一类医院转省外就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。6、一个保险年度多次住院的，第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。医保是职工社会保险的重要项目，有了医保卡平时看病的时候可以报销一些费用，这样给自己减轻负担。按照规定，养老保险要缴纳十五年，退休后可以享受相关待遇。而男职工的医疗保险要缴纳二十五年，退休后就可以一直享受医保待遇。二、报销医疗保险的程序1、城镇居民医保住院报销流程目前也是可以直接在医院的设立的医保办直接办

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工伤保险住院报销范围包括医疗费及住院费。具体为工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的和工伤相关的门诊和住院的医疗费用；工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的和工伤直接相关的门诊、住院的医疗费用，即工伤发生当日的门诊、工伤发生当日起七天以内的住院费用。在沈阳农民工有了医疗工伤保险回乡住院也可报销“凡是在沈阳工作的农民工朋友，符合国家规定的劳动年龄，与用工单位建立了劳动关系，就可享受医疗工伤综合保险，费用由用人单位按月申报缴纳，农民工个人不缴费。”10月28日，沈阳市医疗保险管理中心就广大农民工普遍关心的综合保险问题，作出集中解答。用人单位：30日内为农民工“上保”根据不久前颁布实施的《沈阳市农民工参加医疗工伤综合保险实施办法》，用人单位为农民工办理医疗工伤综合保险，应当在与农民工建立劳动关系30日内，持单位营业执照、组织机构代码证、税务登记证及农民工本人的身份证复

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一、广州市职工医疗保险住院报销条件报销需符合以下治疗条件：1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。2、体外震波碎石与高压氧治疗。3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料。4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。二、转诊规定1、转本市市级医院住院治疗的，按90%纳入可报医药费计算;2、转市外医院住院治疗的，按80%纳入可报医药费计算;3、在部队医院及营利性医院住院治疗的，按60%纳入可报医药费计算;4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。

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一、上海居民应持《上海市医疗保险手册》到选定医院或开放医院及时就医二、医院的主治医生按照病人的病情判断是否需要开具住院通知书三、医院的办公系统确认患者单位是否足额缴费四、个人交纳部分住院子预付金，并办理任院手续五、根据患者病情需要填写《特殊检查，治疗，贵重药品审批表》六、办理出院手续时，医疗与个人结清自费和自负部部分金额七、基本医疗保险报销金额报销金额由医院与区医保中心结算上海医保报销材料1、门急诊医疗费报销申请门急诊医疗费报销，参保人应携带有效证件（身份证、户口簿等）、《社保卡》或《医保卡》、门诊医疗费专用收据、急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件（就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费）。如《医保卡》报损，还需提供《医疗保险卡损坏告知单》。2、留院观察费用报销申请住院及急诊观察室留院观察费用报销，参保人应提供医疗费专用收据、住院

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