工伤二次手术报销步骤指南
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-14 12:10:15 186 人看过

工伤二次手术报销流程:由用人单位或职工本人填写《工伤职工二次住院申请备案表》一式二份并加盖单位公章;持表至定点医院填写病史及医疗经过,加盖医院专用公章;将上述《备案表》送至市社会保险中心工伤科进行备案盖章,用人单位和市社会保险中心工伤科各持一份以备医疗费报销时查证。

社保工伤报销流程

社保工伤报销流程如下:

1.提出工伤认定申请

职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当在30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织可以在1年内直接提出工伤认定申请。

2.劳动能力鉴定

职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当接受劳动能力鉴定。

3.工伤保险待遇申领

工伤认定后,一般由用人单位持《认定工伤决定书》等相关材料,办理工伤职工工伤保险医疗待遇申领。

劳动能力鉴定后,评定伤残等级的,单位可持《劳动能力鉴定书》等相关材料,办理工伤职工工伤伤残待遇申领。

《工伤保险条例》第三十条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月04日 19:54
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多工伤报销相关文章
  • 走工伤第二次手术还能用医保报销吗
    一、走工伤第二次手术还能用医保报销吗建议先到人力资源和社会保障局申请工伤认定。认定为工伤后,如果您认为你的伤害有可能构成残疾的,在伤情稳定的情况下,向劳动局提出,由劳动局指定的工伤医院进行劳动能力鉴定(伤残等级鉴定)。根据鉴定的结果,综合你的月工资与单位协商索赔。如果与单位协商不成,可以向劳动局申请劳动仲裁。具体赔偿项目可包括医疗费、停工留薪工资、伙食补助费、交通费、营养费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等等,必要时,可以委托律师帮助你处理。二、工伤保险报销后还能报农村的医保吗工伤保险理赔后农村合作医疗保险不能再报销了。列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:1、应当由公共卫生负担的;2、应当从工伤保险基金中支付的;3、应当由第三人负担的;4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;5、在境外就医的;6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务
    2023-04-05
    450人看过
  • 工伤待遇二次手术怎样申报?
    一、工伤待遇二次手术怎样申报?职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。工伤职工在第一次住院治疗终结后,因治疗需要确需第二次住院(主要是指为取出第一次住院时使用的内置材料而重新住院),由用人单位或工伤职工本人先到市社会保险中心工伤科办理备案手续,待治疗终结后,用人单位在30日内到工伤科办理医疗费报销手续。在申报材料完备的前提下,工伤科于10个工作日内完成费用审核工作,用人单位再到市社会保险中心基金统计科办理结账手续。申报材料:1、经市社会保险中心工伤科备案的《工伤职工二次住院申请备案表》一份2、填写完备并加盖单位公章的《职工工伤待遇申请表》一份(表样在社保局网上或来市社会保险中心工伤科领取);3、工伤认定书原件及复印件一份;4、工伤职工身份证原件及复印件一份;5、定点医疗机构医疗费用发票
    2024-01-24
    325人看过
  • 离婚手续步骤指南2021
    一般而言,普通的离婚都采用离婚协议的方式进行,双方当事人协商一致后签订离婚协议,然后带上自己的户口簿、身份证、自己的结婚证、双方当事人协议签订的离婚协议书亲自到一方户口所在地的婚姻登记管理机关,申请离婚登记。但是如果有一方坚持不离婚或者同意离婚但是对财产的归属和分配问题有争议,无法达成一致的,可以采用诉讼离婚的方式,向人民法院提起离婚诉讼。异地如何离婚手续如何办理流程分情况。办理离婚有2种方式,即协议离婚和诉讼离婚。如果是协议离婚话,那只能到一方户籍地的民政局办理离婚登记手续,在异地是不能办理的。如果是诉讼离婚,可以在异地办理,需要提供一方在外地居住一年以上证明,然后到该地区起诉要求法院判决离婚。根据《民法典》第1078条规定,婚姻登记机关查明双方确实是自愿离婚,并已经对子女抚养、财产以及债务处理等事项协商一致的,予以登记,发给离婚证。第1079条规定:夫妻一方要求离婚的,可以由有关组织进
    2023-07-01
    340人看过
  • 低保户二次报销比例查询步骤
    居民基本医疗保险中大病保险二次报销待遇起付标准为1.4万元;个人负担的合规医疗费用1.4万元以上(含1.4万元)、10万元以下的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿。新农合低保户住院报销比例是多少一般来说,新农合异地报销比例是按照以下比例来算的:乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%;县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险
    2023-07-08
    336人看过
  • 工伤骨折二次手术取钢板费用是否报销
    工伤骨折二次手术仍然属于工伤范围,取钢板费用可以报销,但如果在第一次手术时已经全额进行报销的话,是不能再次报销。工伤造成伤残的赔偿项目:医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。一、工伤第二次手术需要休息多少天这个具体要看该工伤职工的伤情了,伤势不同的,休息时间也不同,不能一概而论。虽然说推翻是可能的,但是实际操作起来并非容易的一件事情。司法实践中,有以下的情形可以推翻:一是当事人对于实际伤情的判定其超过或者未达到鉴定所示的某级伤残的标准。这样就有可能产生,A是受害方,在自行鉴定中说明自己受到了9级伤害,B作为赔偿方认为其只是十级没有到九级那么严重,此时双方就鉴定书上的内容产生了争议。B可以推翻A的伤残鉴定。其次是一方认为鉴定人没有鉴定资格,结论的证据不足等,鉴定程序违法时
    2023-03-28
    472人看过
  • 有关工伤保险二次手术报销的更多信息
    1、市社会保险中心工伤科领取并填写《工伤职工二次住院申请备案表》;2、持申请备案表至定点医院填写病史及医疗经过,由定点医疗提出二次住院的意见;将《备案表》送至市社会保险中心工伤科进行备案盖章,报销。沈阳医保二次报销在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险后报销;城镇居民缴费超过上一年度城镇居民年人均可支配收入在基本医疗保险政策范围内的;在基本医疗保险政策范围内,农村居民缴费超过上一年度农村居民年人均收入(简称“免赔额”)的部分,纳入本市城乡居民大病保险缴费范围,进行二次报销。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员
    2023-07-11
    257人看过
  • 退休职工医疗费报销指南:详细步骤解释
    (1)退休人员于每月1号至19号将准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口;(2)社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据,让退休人员填写登记表,登记表一式两份,退休人员和社保所各留存一份,并进行录机;(3)将录好的药费单据进行装订报盘,并由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报;(4)将审核通过给予报销的退休人员的社保卡取回并让个人签字领取:(5)将审查不符合报销条件的药费单据和社保卡取回并向退休人员告知需要补充的材料或者不予报销的原因,退休人员补齐后重新报送医保中心;(6)对于单位给予二次报销的退休人员在其报销的药费达到退休医保存折后,本人前来登记并由工作人员去区医保中心打印《手工报销费用审批表》。工伤医药费社保局怎么报销?一、治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险
    2023-08-04
    234人看过
  • 工伤二次手术可以报新农合吗
    报销工伤部分是不能报销农保的,工伤二次手术是需要向工伤保险进行报销。一、事业单位生孩子报销多少生孩子的报销费用和比例和地区,医院等级有关系再加上和本人情况比如说是农保还是说社保报销的比例也是有差异的,但是一般包括生育过程中的检查费,接生费,手术费,住院费和药费,在出院的时候就直接可以报销了,超出规定的医疗业务和药费由个人承担。具体情况建议详细咨询所就诊的医院。二、骑摩托车摔伤新农合可以报销吗骑摩托车摔伤一般是可以农村合作医疗报销的,但是如果存在第三方事故责任的,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;农村合作医疗则不可以报销。农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。三、工伤保险主要报销哪些项目工伤保险主要报销的项目包括:1、
    2023-03-31
    353人看过
  • 网上办理新农合二次报销的步骤
    (1)出即时结算:因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员,可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金,出院时自动依据新农合大病保险比例来报销,不需要额外办理报销手续。(2)出院后结算:如果是出院后办理报销结算,需要出院后需要携带相关材料到新农合结算科进行审核,符合条件者则可拿到新农合补偿款,不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。陕西新农合报销政策陕西新农合报销政策:1、在镇村门诊看病,一般诊疗费全报。乡镇卫生院住院报销90%以上;2、门诊特殊慢性病患者年度报销额度比非贫困人口多20%;3、在县域内定点医院住院,免交押金,先诊疗后付费;4、省市县定点医院住院合规费用报销比例,较非贫困人口多10个百分点;5、新农合住院基本报销每人每年最多能报13万元;6、住院费用新农合基本报销进入大病保险,起付线降至3000元;7、门诊费用特困人员全额救助,低保对象救助50%。日常门
    2023-07-02
    371人看过
  •  失业金一次性领取步骤指南
    该段内容讲述了失业保险金的相关规定。要想一次性领取失业保险金,需要满足一定的条件,如开办私营企业、从事个体经营或自行组织起来就业等。同时,农村户口可以申请一次性领取,城镇户口则必须按月领取。如果参保了失业保险,则在失业状态下可以享受失业补贴金。不是每个人都能在失业保险金领取期限内一次性领取失业保险金的。要想一次性领取失业保险金,需要满足一定的条件。条件包括:失业人员在领取失业保险金期间开办私营企业、从事个体经营或自行组织起来就业的,需要提供营业执照副本或其他有效证明文件、企业章程以及能够证明其投资入股情况的材料。这些材料可以用来一次性领取剩余期限的失业保险金(加上本次核定后已领取的月份,不超过24个月),作为扶持生产资金。2、农村户口,可以申请一次性领取,城镇户口,必须按月领取。如果参保了失业保险,可以在失业状态下享受失业补贴金。 失 业 保 险 金 一 次 性 领 取 条 件 是 什
    2023-09-12
    349人看过
  • 意外保险第二次手术报销吗
    意外保险二次手术是能报销的,具体报销方式如下:1.二次手术后,把两次费用拿到保险公司报销。2.一次手术后,到保险公司预计二次费用,在保险公司指定医院缴纳费用后到保险公司报销两次费用。二次手术直接去该医院做就行。意外保险报销,办理流程是怎样的?一般情况下,发生意外之后,其所发生的医疗费用由个人垫付,意外伤害诊治结束之后向保险公司申请理赔,经过保险公司调查和审核之后,确定保险责任,符合理赔条件的,保险公司会给予理赔。其办理流程如下:1、发生意外伤害或住院后应及时向保险公司报案,并了解需要准备的单证,以便于保险公司的快速理赔。2、报销需要的材料?意外报销主要可分为三种情况,即门诊、住院医疗、手术费用三种。在需要被保险人保单原件和被保险人身份证件之外,还需要根据不同的种类提供不同的资料,具体如下:(1)意外医疗(门诊):提供的材料是门诊手册原件、医疗费用明细清单、医疗费用收据原件、意外事故证明。(
    2023-07-22
    136人看过
  • 医疗二次报销材料准备指南
    “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果上年度看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。目前办理医保二次报销手续需要携带身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;新农合补偿结算单;费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件等证件才能办理。合作医疗二次报销需要什么条件?医保二次报销需要满足以下条件:1、购买了补充医疗保险的人群;2、医保报销后自费部分超过起付线;3、需要准备大量的单据,比如缴费发票、开药底方、检查单和治疗单等;4、医保目录内的项目,目录外的药品和治疗、检查项目不能报销。《社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政
    2023-07-08
    188人看过
  • 公司注销步骤:简化版指南
    1、公司解散。2、清算。解散事由出现之日起十五日内成立清算组,开始清算。3、清算结束后,清算组应当制作清算报告,报股东会、股东大会或者人民法院确认。4、报送公司登记机关,申请注销公司登记,公告公司终止。简易注销企业流程(一)简易注销公司的条件:1.领取营业执照后未开展经营活动(未开业)2.申请注销登记前未发生债权债务或已将债权债务清算完结(无债权债务)(二)适用简易注销的企业类型1.有限责任公司2.非公司企业法人3.个人独资企业系统会对3种适用简易注销登记的企业类型进行判断,符合条件的才允许填报简易注销公告。(三)简易注销公司的流程:1.成立清算组。2.展开清算工作。清算组自成立之日起接管公司,开展以下业务:接管公司财产、了结公司未了业务、收取债权、清理债务、分配剩馀财产、注销公司法人资格并吊销营业执照。3.通知债权人申报债权。4.提出清算方案。《中华人民共和国公司法》第一百八十二条公司经
    2023-07-07
    172人看过
  • 社保工伤报销的操作步骤
    工伤社保报销流程如下:1、被保险人或其家属带上相关资料向当地的社会保障局提交申请;2、工作人员对申请人材料进行调查核实,材料是否齐全、符合法定形式受理;3、在受理后的60日内,应对调查核实的情况作出认定,由工作人员将送达被保险人或其家属。一、工伤社保报销需要的材料如下:1、《工伤认定书》;2、《工伤医疗终结书》;3、门诊首诊病历;4、医疗费用发票;5、住院的须有费用明细清单;6、出院小结;7、《职工工伤保险费用支付申报表》。二、工伤社保报销的范围如下:1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门诊、住院的医疗费用;2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门诊、住院的医疗费用,即工伤发生当日的门诊、工伤发生当日起7天内的住院费用;3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门诊、住院的医疗
    2023-07-01
    383人看过
换一批
#工伤认定
北京
律师推荐
    展开

    工伤报销是根据有关法律政策的规定在责任范围内给予工伤事故的赔偿。目的是为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险。工伤保险报销是根据有关法律政策的规定在责任范围内给予工... 更多>

    #工伤报销
    相关咨询
    • 第二次手术取钢板属于工伤报销吗
      广西在线咨询 2022-10-18
      属于工伤报销范围。第二次手术取钢板属于正常治疗范围,如果已由人力资源和社会保障局认定为工伤,应该由工伤保险基金或用人单位支付。
    • 2022年工伤二次手术报销流程是什么
      湖南在线咨询 2022-11-20
      1、由用人单位或职工本人来市社会保险中心工伤科领取并填写《工伤职工二次住院申请备案表》一式二份并加盖单位公章; 2、持《工伤职工二次住院申请备案表》至定点医院填写病史及医疗经过,由定点医疗提出二次住院的意见,并加盖医院专用公章; 3、用人单位或职工本人将上述《备案表》送至市社会保险中心工伤科进行备案盖章,用人单位和市社会保险中心工伤科各持一份以备医疗费报销时查证。
    • 工伤事故处理步骤指南
      西藏在线咨询 2024-12-01
      当发生工伤事故时,应该如何处理呢? 首先,职工应当向人力资源和社会保障局申请工伤认定。如果用人单位在30天内未向人力资源和社会保障局申请工伤认定,工伤职工可以在事故发生后的1年内直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 申请工伤认定时,需要提供工伤认定申请表、存在劳动关系证明和医疗诊断证明等材料。 其次,应当向市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。伤情稳定后,工伤职工可
    • 报销要什么步骤手续报销
      四川在线咨询 2022-10-23
      生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。 1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口; 2、工作人员受理核准后,签发医疗证; 3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作
    • 工伤二次手术怎么处理,工伤二次手术赔偿
      宁夏在线咨询 2022-07-15
      工伤保险二次手术赔偿应当经当地社会保险机构审批同意。【工伤复发】工伤职工工伤复发,确认需要治疗的享受:需要暂停工作接受医疗,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位支付。治疗工伤的医疗费,符合工伤规定的诊疗目录。从工伤保险基金支付。工伤职工住院治疗期间,按照单位出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。工伤职工在停工留薪期生活不能自理的,由用人单位负责护理。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不