天津生育保险报销范围有哪些-法师兄

天津生育保险报销范围有哪些

来源：互联网时间： 2023-05-09 20:34:10 473 人看过

凡按规定履行缴费义务，符合国家和天津市计划生育规定并在指定的医疗机构就诊发生的医疗费用，用人单位的职工将享受以下的待遇：产前检查费、生育医疗费、生育津贴、计划生育手术费。

产前检查费

提高产前检查费定额支付标准。女职工妊娠不满12周终止妊娠的产前检查费限额由100元提高到400元;满12周不满16周终止妊娠的产前检查费限额由300元提高到600元;满16周至不满28周终止妊娠的产前检查费限额由500元提高到800元;满28周以上终止妊娠或分娩的产前检查费限额由800元提高到1100元。

定额付费项目有明确标准

定额付费项目具有明确的付费标准：自然分娩3000元;人工干预分娩由1900元提高到3100元;剖腹产不伴其他手术3600元;剖腹产伴子宫肌瘤切除术、剖腹产伴卵巢囊肿切除术、剖腹产伴子宫切除术和剖腹产伴阑尾切除术的3800元。

提高引产定额支付标准。将引产定额支付标准由1000元提高到二级医院1300元、三级医院1600元。

提高宫内节育器置(取)术定额支付标准。将宫内节育器置(取)术定额支付标准由150元提高到200元，将更换宫内节育器支付标准由225元提高到325元。

按照规定，女职工生育期间，用人单位应当按月发放工资。如生育津贴高于职工工资，应当将高出部分足额发放给职工本人。

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天津生育保险报销费用有哪些

在费用报销方面，《意见》明确了生育保险报销的费用包括三大类11小项，包括：1.生产前检查费;2.生育医疗费：接生费、手术费、治疗费、住院费、药品费等;3.计划生育手术费：放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育术和复通术的医疗费用。生育保险费采取限额、定额和按项目支付相结合的方式付费。(一)限额付费标准。妊娠不满12周终止妊娠的产前检查费限额200元;满12周不满16周终止妊娠的产前检查费限额300元;满16周不满28周终止妊娠的产前检查费限额400元;满28周以上终止妊娠或分娩的产前检查费限额550元。自然流产或实施药物流产医疗费限额130元。(二)定额付费标准。自然分娩医疗费1500元;人工干预分娩医疗费1600元;剖腹产不伴其他手术医疗费1800元;剖腹产伴子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术、子宫切除术或阑尾切除术医疗费1900元;引产医疗费，在一级医院500元、二级医院700、三级

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生育保险的报销范围有哪些

1、女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。2、女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。3、女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。4、女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。【注意】用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险费用，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工

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生育保险报销范围都有哪些

生育保险的报销范围有以下几个方面：一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育400

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天津生育保险的报销手续有哪些

(一)办理登记手续一、妊娠登记1、登记时限要求：应于怀孕后10周内，到本市生育保险定点医疗机构进行妊娠诊断并开具《妊娠诊断证明》，于诊断后10日内，长期派驻异地参保职工在当地定点医疗机构进行妊娠诊断后20日内，到社会保险经办机构办理登记手续。2、参保人员需提供的材料：（1）参保职工《医疗保险证》原件和复印件;（2）定点医疗机构开具的《妊娠诊断证明》(加盖医疗机构诊断证明专用章和生育保险专用章);（3）妊娠化验单(加盖医疗机构生育保险专用章);（4）符合国家计划生育政策生育的，提供区、街计划生育部门发放的《生育服务证》原件和复印件。（5）代办人身份证原件和复印件。二、住院登记1、登记时限要求：参保职工在本市生育保险定点医院住院，应于住院当天在医院办理住院登记。未及时办理的，应在三日内补办;其他原因不能在医院办理的，应在三日内到所属分中心办理住院登记。长期派驻异地的参保职工携带当地定点医疗机构

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天津生育险报销标准有哪些

天津生育险报销标准是：1、产前检查费支付标准(限额支付)女职工妊娠不满12周终止妊娠的产前检查费限额400元;满12周至不满16周终止妊娠的产前检查费限额600元;满16周至不满28周终止妊娠的产前检查费限额800元;满28周以上终止妊娠或妊娠分娩的产前检查费限额1100元。实际发生费用高于限额标准的，按限额标准支付;低于限额标准的，按实际发生费用支付。2、住院医疗费支付标准(定额支付)自然分娩3000元;人工干预分娩3100元;单纯剖腹产3600元;剖腹产伴子宫肌瘤切除术卵巢囊肿切除术、子宫切除术或阑尾切除术3800元;高危人工流产600元;引产1000元。3、生育津贴支付标准妊娠不满12周终止妊娠的，享受15天的生育津贴;妊娠满12周不满16周终止妊娠的，享受30天的生育津贴;妊娠满16周不满28周终止妊娠的，享受42天的生育津贴;正常生育或妊娠满28周以上终止妊娠的，享受90天的生育

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生育保险报销条件范围生育保险报销条件范围和比例标准女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。条件：用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险费用，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育社会保险费用仍然由用人单位负

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