11家定点机构造假骗保被罚-法师兄

11家定点机构造假骗保被罚

来源：法律编辑整理时间： 2023-04-23 08:40:12 66 人看过

汉网消息病人没有做过一次吸氧治疗，病历上却写着做了一个月的间断吸氧。昨日，市劳动和社会保障局联合市卫生局等部门，在14家医保定点机构突击检查，其中11家存在造假骗保行为，这些定点机构视情节将受到不同程度的处罚。

11家违规机构包括5家社区服务中心和6家医院。违规的社区服务中心是台北街、水果湖街、珞珈山街、中原社区卫生服务中心等5家，主要违规行为包括用“多记”、“编记”参保人员“挂号”、“注射”等，套取医保基金；6家医院的违规行为主要有，伪造虚假病历或书写虚假医疗文书内容，将一次连续住院治疗过程分解为二次甚至多次住院等。

目前，我市医疗保险参保人员达170万，定点医疗机构共194家。劳动部门表示，以后还将不定期对这些机构进行检查。

汉网

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

医疗机构
定点医疗机构骗取医保构成合同诈骗罪怎么判？

定点医疗机构骗取医保构成合同诈骗罪的判刑标准主要是：(一)三年以下有期徒刑、拘役、单处罚金个人合同诈骗，数额不满5000元的，单处罚金刑；5000元以上不满1万元的，为拘役刑；1万元的，为有期徒刑六个月；每增加1200元，刑期增加一个月。(二)三年以上十年以下有期徒刑个人合同诈骗数额满3万元，具有下列情形之一的，为有期徒刑三年。数额每增加2000元，刑期增加一个月。具有两个以上情形的，在六个月之内酌情增加刑期：1、诈骗集团的首要分子或者共同诈骗犯罪中情节严重的主犯；2、惯犯或者流窜作案危害严重的；3、诈骗法人、其他组织或者个人急需的生产资料，严重影响生产或者造成其他严重损失的；4、诈骗救灾、抢险、防汛、优抚、救济、医疗款物，造成严重后果的；5、挥霍诈骗的财物，致使诈骗的财物无法返还的；6、使用诈骗的财物进行违法犯罪活动的；7、曾因诈骗受过刑事处罚的；8、导致被害人死亡、精神失常或者其他严重

2023-06-22

461人看过
红十字会
重庆医保定点机构

重庆市第一人民医院重庆市第三人民医院重庆市第四人民医院(急救中心)重庆市第六人民医院重庆市第八人民医院重庆市中山医院(外科医院)重庆市肿瘤医院重庆市妇幼保健院重庆市精神卫生中心重庆市中医院(即重庆市中医研究院)重庆市中医院分院(即重庆市中医研究院分院)重庆医科大学附属口腔医院重庆市胸科医院重庆市公共卫生医疗救治中心(重庆市传染病医院)重庆市肺科医院重庆市结核病防治所重庆医科大学附属第一医院重庆医科大学附属第二医院重庆西南医院重庆新桥医院重庆大坪医院中国人民解放军第三二四医院重庆市渝中区人民医院重庆市渝中区大坪街道社区卫生服务中心重庆市中医骨科医院门诊部重庆市渝中区第三人民医院朝天门社区卫生服务中心重庆市渝中区结核病防治所重庆市红十字会医院

2023-05-30

474人看过
生育保险
武汉确定45家生育保险定点服务机构

武汉市向社会公布了45家生育保险定点服务机构的名单，参加生育保险满6个月的职工在这些医疗机构进行产检、住院分娩和实施计划生育手术，可享受生育保险政策。这45家医疗机构包括武汉市第一医院、武汉市第二医院、武汉市妇女儿童医疗保健中心等。对长驻外地工作的）职工，武汉市工伤生育保险中心将会同用人单位在派驻地选择1家至2家社会保险定点医疗机构，作为职工生育保险定点医院。武汉市劳动和社会保障部门将定期会同卫生、财政、物价、人口和计划生育部门对其服务情况进行检查、考核。定点医疗机构若有违规行为，有关部门将追回违规费用，对其通报批评并限期整改，情节严重的，可依法解除服务协议，直至取消其定点服务资格。武汉生育保险政策1、职工参保缴费时间职工享受生育保险待遇，且用人单位连续为其缴费满6个月以上。缴费以正常参保缴费时间为准，正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。2、女职工生育津贴产假时间产假由原来的90天调整为

2023-08-12

277人看过
医疗机构
10家大学生医保定点机构名单公布

为规范和完善医疗保险服务、方便参保大学生就医购药，我市新确定了10家驻烟高校附属医疗机构为城镇居民基本医疗保险定点机构。这10家医疗机构具体名单为：鲁东大学医院、烟台大学校医院、山东工商学院医院、元贞诊所(山东商务职业学院)、滨州医学院卫生所、中国农业大学(烟台)卫生所、烟台职业学院卫生所、烟台工程职业技术学院卫生所、烟台汽车工业学校医务室、树风诊所(烟台商贸高级技工学校)。自去年开始，我市将14所驻烟高校的13万余在校大学生纳入了城镇居民基本医疗保险覆盖范围，其中，大学生参加城镇居民基本医疗保险的筹资标准，与未成年居民标准一致，按照每人每年120元的标准筹集，个人缴纳40元，政府补助80元。大学生中的低保对象和重度残疾人员，个人只需缴纳10元，政府补助90元;无劳动能力、无生活来源、无法定抚养人的人员，个人只需缴纳5元，政府补助95元。根据规定，参保大学生的基本医疗保险待遇分为住院医疗保

2023-06-07

150人看过

医疗机构
定点医疗机构诈骗医保按合同诈骗罪处理吗?

定点医疗机构诈骗医保一般情况下按诈骗罪进行重要不是合同诈骗罪，合同诈骗罪必须要符合我们国家法律规定所规定的特定要件。《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的，应当分别认定为《刑法》第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院可以结合本地区经济社会发展状况，在前款规定的额度幅度内，共同研究确定本地区执行的具体数额标准，报最高人民法院、最高人民检察院备案。“诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或没收财产。本法另有规定的，依照规定。一

2023-03-14

175人看过
第三者
隐瞒真相制造假案构不构成保险诈骗

有的车主在因酒后或无证驾驶等情况下发生事故后，为了使车辆损失得到赔偿，在报案或接受保险人调查时，隐瞒或编制事故情况，向保险人进行索赔。赵女士于2005年8月18日在保险公司投保了机动车辆损失险和第三者责任险，保险期限为2005年8月18日至2006年8月17日。2006年1月2日，赵女士以其驾驶保险车辆发生事故，致使车辆严重受损，并导致路产赔偿为由向保险公司提出索赔申请。保险公司以赵女士在此次事故中违反保险条款的相应规定，拒绝了赵女士的要求。后赵女士诉至法院，请求判令保险公司赔偿损失。在案件审理过程中，2006年7月20日，公安局作出立案决定书，决定对赵女士及其夫高先生保险诈骗案立案侦查。很快，公安局对赵女士及高先生分别执行拘留。法院经审查认为，被保险人赵女士在本案中所诉的保险事故及其据此提出的赔付请求，已涉嫌保险诈骗，正被公安机关立案侦查，故本案不属于经济纠纷案件，而具有经济犯罪嫌疑。据

2023-06-03

243人看过
医疗机构
定点医疗机构诈骗行为如何认定

医疗欺诈可以认定为：医疗机构及其工作人员在提供医疗服务行为的过程中，故意采取虚构事实或者隐瞒真相的方式，使患者产生错误的认识而接受其医疗服务的行为。《“两高”关于办理诈骗刑事案件具体应用法律问题的解释》第一条诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的，应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院可以结合本地区经济社会发展状况，在前款规定的数额幅度内，共同研究确定本地区执行的具体数额标准，报最高人民法院、最高人民检察院备案。《中华人民共和国刑法》第二百六十六条【诈骗罪】诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，

2023-04-18

390人看过
司法鉴定机构
房屋司法鉴定机构造假怎么办

一、房屋司法鉴定引发的争议房屋司法鉴定引发的争议主要为以下检点，一是原司法鉴定人不具有从事原委托事项鉴定执业资格的；二是原司法鉴定机构超出登记的业务范围组织鉴定的；三是原司法鉴定人按规定应当回避没有回避的；四是委托人或者其他诉讼当事人对原鉴定意见有意义，并能提出合法依据和理由的；五是法律规定或者人民法院认为需要重新鉴定的其他情形。二、针对房屋司法鉴定机构造假的应对之策首先如果怀疑司法鉴定机构做假鉴定，要有合法依据和理由。委托人一般是法院等，法院审查理由准许了可以做重新鉴定。其次如果鉴定机构有违反《全国人大常委会关于司法鉴定管理问题的决定》中的规定行为的课给予警告、责令改正的行政处罚，如果有严重违法情形的则可以给予在一定期限内停止从业、撤销登记的处罚。再次如果有《司法鉴定机构登记管理办法》中规定违规情形的由省级司法行政机关予以警告并责令改正。司法鉴定人或司法鉴定机构提供虚假证明文件、采取其他

2023-06-28

494人看过

连锁销售
太原新增38家市医保定点机构有哪些

从太原医疗保险管理服务中心获悉，太原新增38家市医保定点机构。6所医疗机构为1、太原市尖草坪区选煤社区卫生服务站、2、太原市尖草坪区二电社区卫生服务站、3、太原市迎泽区解南社区卫生服务中心、4、太原市小店区李海燕诊所、5、**长江中医门诊部有限公司、6、太原康乐爱心门诊部。32家零售药店机构为1、**福康仁和药房有限公司、2、太原市**区泽邦仁和药房、3、**景康仁和药房有限公司、4、**益康仁和药房有限公司、5、**利康仁和药房有限公司、6、太原市**大药房连锁有限公司大同路三店、7、太原市**大药房连锁有限公司蓝山店、8、太原市**大药房连锁有限公司大同路二店、9、太原市**大药房连锁有限公司敦化坊店、10、太原市**大药房连锁有限公司华峪二店、11、太原市**大药房连锁有限公司河涝湾店、12、太原市**大药房连锁有限公司义井三店、13、山西滨海专业大药房连锁有限公司龙康街店、14、山

2023-05-30

98人看过
有期徒刑
伪造车祸骗保会坐牢吗？伪造车祸骗保构成犯罪的特点

一、伪造车祸骗保会坐牢吗？伪造车祸骗保可能会坐牢，根据《刑法》第一百九十八条规定可知，有进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产二、伪造车祸骗保构成犯罪的特点伪造车祸骗保构成犯罪有如下特点：1.侵犯客体是国家的保险制度和保险人的财产所有权。2.客观方面表现为违反保险法规，采取虚构保险事故或者制造保险事故等方法，骗取较大数额保险金的行为。保险金是指按照保险法规，投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，待发生合同约定内的事故后获得的一定赔偿。3.犯罪主体为个人和单位，具体指投保人、被保险人、受益人。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假证明文件，为他

2023-06-20

233人看过
罚金
违规操作5家保险分支机构受罚其中一家被罚10万

中广网贵州1月17日消息昨日，贵州保监局局长谭论在全省保险工作会议上透露：贵州省5家保险公司开设的分支机构因违规经营被查处，其中一家保险公司设立的分支机构被罚款10万元，某保险公司的高管受到警告处分。谭论表示，今年，贵州保监局将以规范车险市场为重点，以承保、批改、财务核算、理赔、准备金计提等为关键环节，严厉查处条款费率报行不一、虚挂应收保费、虚假批单退费等违规行为，对保险公司高管人员履职进行全过程监管，坚持高管人员处罚登记制度，同时，对管控能力强、市场信誉好、无重大违法违规行为的保险公司，支持其延伸分支机构和服务网点，对因违法违规经营行为受到行政处罚，以及内控管理混乱、理赔服务较差，行业反映较大的市场主体，严格限制分支机构的铺设及相关行政许可，使合规者受益，违规者受罚。据了解，从去年12月23日到12月29日，贵州保监局在一周内开出16张行政处罚罚单，对违法违规经营的、包括国字号在内的数家

2023-06-09

116人看过
刑事责任年龄
编造虚假事实欺骗保构成什么罪

会构成保险诈骗罪。《中华人民共和国刑法》第一百九十八条有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：(一)投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。单位犯第一款罪的，对单位判处罚金

2023-03-15

179人看过

医疗机构
北京新添医保定点机构

一、北京新添医保定点机构日前，北京市医保局确定，又有32家医疗机构和331家零售药店新纳入北京市基本医疗保险定点机构，签订基本医疗保险定点医疗机构服务协议和基本医疗保险定点零售药店服务协议，自8月5日起为参保人员提供基本医疗保险服务。从名单上看，新增的32家定点医疗机构基本上是社区卫生站或养老机构的卫生室，涉及密云、通州、房山等区。值得注意的是，此次一次性将331家零售药店纳入定点，“手笔颇大”。实际上，北京在2017年之前，定点药店仅97家。近年来，北京开始大规模布局零售药店，在此次新增医保定点药店之前，定点药店的规模已接近500家。现如今，医保定点药店的规模已经从之前的不足百家发展到800余家。在公布的名单中可以看到，新增的定点零售药店涉及朝阳、海淀、丰台等区域，以连锁药店为主，包括**百康大药房、**治医药连锁、**堂药业等。据了解，对于零售药店的申报，考虑人口分布、群众购药需求等因

2023-05-29

55人看过
医疗机构
福州五类医保定点机构违规如何处罚

按照该《违规处理办法》，福州市对五类违规的医保定点医疗机构将进行不同处罚：一是医疗机构存在空刷医保卡套取医保基金，为其他非定点医疗机构代刷医保卡套取医保基金，因违规、违法被卫生等行政部门处罚并建议取消定点，严重造假行为等违规行为的，将被终止医疗服务协议，报同级劳动保障局取消医疗保险定点服务资格，2年内不予受理其定点服务申请，并拒付其相应违规费用。二是定点医疗机构存在把非医保项目对应成医保项目，错误传送结算数据，超治疗范围，使用数量超标，超标准收费，分解门诊处方或住院次数收费和重复收费等行为的，其相应违规费用医保基金不予支付。三是医疗机构医务人员有意让参保患者冒卡就诊、恶意滥开药的，予以停止医保处方权处理。其中：造成医保基金流失1000元以下的，暂停3个月医保处方权;造成医保基金流失1000元至5000元的，暂停6个月医保处方权;造成医保基金流失5000元至10000元的，暂停1年医保处方权

2023-05-30

198人看过