你知道洛阳大病医疗保险报销需要多少钱吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-08 18:35:10 154 人看过

【摘要】洛阳医保中大病医疗保险报销多少钱?其一个保险年度内住院累计发生的合规自付医疗费用超出起付线以上部分由大病保险资金按比例分段支付,10万元以上支付70%,年度最高支付限额为30万元。

一个保险年度内住院累计发生的合规自付医疗费用超出起付线以上部分由大病保险资金按比例分段支付:

1.8万元—5万元(含5万元)支付50%;

5万元—10万元(含10万元)支付60%;

10万元以上支付70%。

年度最高支付限额为30万元。参保居民在一个保险年度内住院(含多次住院),只负担一次大病保险起付线,起付线以上合规自付医疗费用参加大病保险报销后当次剩余费用不再重复参与累计计算。

洛阳城镇居民大病住院,由基本医疗保险基金或大病保险基金支付的费用,分别由洛阳市社会保险事业局或商业保险机构按月支付给定点医疗机构;属于人工审核报销的,分别支付给参保人员。

以上是对洛阳大病医疗保险报销多少钱的介绍。其主要按照报销比例与起付标准为主。一个保险年度内住院累计发生的合规自付医疗费用超出起付线以上部分由大病保险资金按比例分段支付,1.8万元-5万元(含5万元)支付50%。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月02日 11:11
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 医保报销的范围,你知道吗?
    1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。以下药品不在基本医保报销范围:(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物
    2023-03-25
    241人看过
  • 洛阳市大病医疗保险是如何办理的
    一般来说,按照规定参加基本医保的洛阳居民,可以根据具体流程办理大病医疗保险。据悉,洛阳市大病医疗保险在办理时,参保人员需要准备户口簿、二代居民身份证原件和复印件、一寸相片等材料,然后再前往社保经办机构提出申请。申请参保人员需携带户口簿、二代居民身份证原件和复印件到户籍所在地社保部门提出申请,填写《洛阳市大病医疗保险参保登记表》一式二份。审核户籍所在地社保部门对参保人员提交的参保登记有关材料进行审核,审核无误后,经办人员在《参保登记表》上签字,加盖公章,及时将参保人员的基本信息录入信息系统,为参保人员建立个人账户。制卡之后,户籍所在地社保部门按要求填写医疗保险卡,贴照片、盖章,并将有关材料归档备案,最后完成制卡,并通知参保人员前来取卡。洛阳市大病医疗保险如何办理?首先,参保人员需要携带相关材料前往社保经办机构申请,并填写《参保登记表》,而社保机构受理后,会对材料进行审核。若是符合条件,及时将
    2023-05-08
    99人看过
  • 大额医疗保险多少钱起可以报销
    购买大额医疗保险的最终目的就是提高医疗品质,缓解经济压力,实现医疗费用报销。事实上,医保与我们生活息息相关,缺乏对医保知识的了解不利保障自身的权益。参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》,向市医疗保险局申报。在本地就医的,除个人自付部分外,大额医疗费由医院与市医疗保险局结算;转外就医的,由单位凭《转外就医申报表》、住院费用收据、出院小结、费用清单到市医疗保险局报销。大额医疗费报销比例为90%(转外就医的为80%),12个月内大额医疗保险基金最高支付限额为12.5万元(不含基本医疗保险统筹基金支付的2.5万元)。一、参保人员按比例自付大额医疗费参保人员在进入大额医疗保险支付后,其住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗重症疾病、慢性疾病符合基本医疗保险规定的医疗费用,由大额医疗保险基金和参保人员按比例分段累加,共同负担。具体标准为:1、4.5
    2023-05-03
    418人看过
  • 医疗保险报销范围扩大,大病或可医疗报销
    针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见,以避免因病致贫、因病返贫现象。城乡居民大病保险新政要点:一,保障对象城镇居民医保、新农合的参保人。二,资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。三,保障标准患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。四,保障水平保险实际支付比例不低于50%;原则上医疗费用越高支付比例越高。五,承办方式政府部门确定报销等政策,通过招标选定承办的商业保险机构。不额外增加个人缴费负担据了解,当前,我国有50多种疾病可能造成一些家庭因病致贫和返贫。国家发改委近日表示,开
    2023-05-29
    295人看过
  • 医保大病保险一年交多少钱?可以报销多少钱
    一、医保大病保险一年交多少钱医保大病保险人的费用并不是固定的,不同的医保类型需要缴纳的费用不一样。1、职工医保:对于职工医保和灵活就业医保来说,一年需要缴纳的费用大概是几十元,一个月算下来大概是3~5元,不同的地区收费是有差异的,以当地的规则为准。2、城乡居民医保:城乡居民医保不需要额外投保大病保险,因为在基本医疗保险当中就已经包含有大病保险了,所以并不需要额外支付费用。二、医保大病保险可以报销多少钱医保大病保险按报销的费用并不是固定的,比例也是有差异的,主要要看大家的医疗花费情况。1、医保大病保险的起付线是2万元,在花费的医疗费用处于2万到5万元之间的时候,可以报销50%。2、在花费的医疗费用处于5万元到10万元之间的时候,可以报销60%。3、在花费的医疗费用属于10万元以上的时候,可以报销70%。所以不同的医疗费用,花费情况,报销的费用也是有差距的。三、医保大病保险报销费用多久到账医保
    2024-03-31
    107人看过
  • 洛阳职工医疗保险费用报销需提供材料
    职工医疗保险住院医疗费用报销需提供资料1.身份证原件及复印件,如患者本人持有银行卡需提供银行卡的复印件(建-行、工-行、中-行、洛阳银行或个人社会保障卡均可,留联系电话);2.正规住院原始发票;3.住院费用汇总明细清单(加盖章);4.出院证或诊断证明(加盖章);5.住院病历复印件(含医嘱、检查及化验报告单)(加盖章)。职工医疗保险报销,按照以下不同情况需提供1.外地转诊报销。需提供经过审批的《外地住院转诊申请单;2.异地安置报销。需提供经过备案的《洛阳市城镇职工异地联网就医登记备案表。
    2023-05-10
    373人看过
  • 购买大病医疗保险多少钱?
    一、大病医保的缴费标准和缴费时间1、单位(不含外商投资企业)以上年度本市职工月平均工资的6%,按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。2、职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费,由单位代扣代缴;3、根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位,均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费,1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。4、外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%,按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。5、企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时,以全市职工月平均工资的90%为基数。6、单位必须在每月30日前按月足额缴纳大病医疗保险费,不得间断。二、大病医疗保险报销范围现行的报销标准一般在50%左右,而且有绝
    2023-02-09
    255人看过
  • 朝阳大病医疗保险报销都包括哪些疾病?
    朝阳市确定全面实施城乡居民大病保险,可许多人不清楚朝阳医保大病医疗保险都包括哪些疾病?具体报销范围是什么?其实朝阳市大病报销不分病种,报销以药品目录的内容为准。1.城镇居民基本医疗保险的参保人,由政府从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病医保,对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予“二次报销”,这就是大病医保。2.朝阳市大病医保不设置病种限制、不设置报销上限,只要住院看病结算时自负部分超过当地的起付线即可享受。也就是说,超过起付线的部分能否报销,不按照参保人报销的病种是什么,而是以参保人所使用的药品和器械是否在药品报销目录中。目前,朝阳执行的药品目录,其中15%的内容为朝阳市可调节的,其余均依据国家有关规定制定。朝阳大病医保不分病种,都可按照使用药品报销,参加大病医保所需费用全部由城镇居民基本医保统筹基金支付,参保居民不需另行缴费。
    2023-12-09
    124人看过
  • 大病二次报销医疗保险
    大病保险二次报销是参与了医保或新农合的公民,报销医疗费之外,还能再报一次大病保险。具体来说,大病保险二次报销补助政策是指在一个参保年度内,参加了医保或新农合的公民,个人累计负担的合规医疗费用除了正常报销之外,还能再针对大病保险进行第二次报销,这是2019年的政策。医疗保险大病二次报销如何报销1、大病二次报销地点:(1)患者在市内就诊,3日内直接在各定点医疗机构结算住院费用;急诊是十日。(2)转市外的住院费用,在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院经办人员办理结报手续(在外地住院,有的地方是6个月以内,不能跨年)。2、大病二次报销所需的材料:(1)门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。(2)办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议
    2023-06-30
    198人看过
  • 洛阳市少儿医疗保险所需材料
    办理材料1、少儿的《本市少儿医疗保险参保登记表(非在园在校);2、少儿的户口本或身份证原件及复印件;3、少儿与监护人关系证明材料或少儿的出生证明原件及复印件;4、本市公安机关认可的第二代身份证照相点的数码照回执原件及复印件,并在回执上注明姓名与身份证号;5、监护人的银行存折原件及复印件;6、监护人的户口本原件及复印件;监护人为港澳台外籍人员的,则需提供有效证件(永久性证件)的原件及复印件;监护人为现役军人的,则需提供有效的军人证件原件及复印件。
    2023-05-10
    488人看过
  • 农村合作医疗报销比例你知道吗
    农村合作医疗报销比例人员医保和城镇非就业人员医保,在缴费、起付线、报销比例和有效期是不一样的,农村医保和城镇非就业人员医保是实行按年度固定金额缴费,有效期也是当年度,要注意的是所说的年度不是一般所指的自然年,而是每年的7月1日到下一年的6月30日。1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。(2)镇卫生院就诊报销40%。(3)二级医院就诊报销30%。(4)三级医院就诊报销20%。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病补偿
    2023-05-30
    321人看过
  • 需要知道医疗保险和养老保险各需要交多少年吗?
    养老保险的最低缴费年限为15年,也就是到达法定退休年龄办理退休手续时,缴费年限不得低于15年。医疗保险缴费年限各地政策不一样,一般情况男25年左右,女20年左右,也就是到达法定退休年龄时缴费年限的才能享受退休人员医保待遇,不足的可在办退休手续时一次性补缴,但在未到达法退休年龄前,要求缴费才能享受医疗保险待遇,不缴费是不能享受医保待遇的。终身医疗保险需要交多少年终身医疗保险需要交25年。职工医疗保险是可以享受终身医保待遇的,前提需要在退休年龄前,累计缴满25年,退休后无需缴纳保费,也可以享受终身医保待遇。若退休年龄前尚未缴满25年,也可以一次性补缴够25年,也可以享受终身医保的待遇。医疗保险断交的影响:1、从停交的下个月起不能享受职工医疗保险待遇,即不能用医保卡报销;2、影响缴费年限,如果只是三个月内中断医保缴费,那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间;3、影响大病门诊待,在治病中产生的基
    2023-07-05
    391人看过
  • 那个你们知道医疗保险缴存比例是多少吗?
    对于您的疑问“医疗保险缴存比例是多少”的解答如下:基本医疗保险的缴费基数是用人单位以国家规定的职工工资总额为缴费基数,职工以本人上年工资收入为缴费基数。职工工资收入高于当地职工平均工资300%的,以当地职工平均工资的300%为缴费基数。按国家统计局的有关规定,职工工资总额是指各单位在一定时期内直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。职工工资总额的计算应以直接支付给职工的全部劳动报酬为根据,它包括6个部分:计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资、特殊情况下支付的工资。要是个人平均工资低于社会平均60%的话,基本医疗保险缴费基数按照社会平均工资60%为基数缴纳。医疗保险个人扣缴比例是多少1、职工个人缴费比例:职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳,职工缴费比例为本人工资收入的2%。2、用人单位缴费比例:用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%,随着经济发展,用人单位和职工缴费
    2023-08-09
    395人看过
  • 医保卡内一年有多少钱你知道吗
    医保卡一年有多少钱?按照规定,不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人账户,满35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人账户,满45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人账户。由此看来,医保卡账户里面的钱是按月计算的,一年多少钱的话可按照每月账户里面的钱乘以12,即可得到医保卡一年账户里面有多少钱。灵活就业人员医保卡一年有多少钱?灵活就业人员医疗保险交纳的费用:把上年度全市职工的社会平均工资作为缴费基数,乘以4.9%就是一年要缴纳的基本医疗住院统筹基金还要加上100元的大额救助金。但是退休后,每年就只用交纳100元大额救助就可以了。医疗保险需要缴纳多少年?男性居民在满60周岁后,交纳保险年限不能低于25年;女性居民在满55周岁后,交纳保险年限不能低于22年。达不到上述年限的,就要按照退休时上一年度全市职工平均工资为基数的保险金额一次**齐,并
    2023-05-09
    319人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 报销大病医疗保险需要什么手续
      河北在线咨询 2022-03-30
      报销大病医疗保险即大病医保需要的手续如下: 一、大病医保报销所需材料 1、参保人身份证; 2、参保人医保证或医保卡; 3、医疗费用结算清单原件及复印件。 二、大病医保报销流程 1、参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审; 2、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核; 3、最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
    • 大病医疗保险每年都要报销吗
      广西在线咨询 2022-04-07
      财政部前不久表示,各地要共同把城乡居民大病保险这项标志性民生工作抓紧抓好,尽快实现基本医保、大病保险、医疗救助的“一站式”即时结算,最大程度方便参保人。探索建立更大范围大病保险据了解,目前在我国推行了社保卡的地区,参保人均已实现即时结算式的实时报销,完全无需垫付医药费。但有保险行业专家曾向笔者表示,考虑到一些保险公司还在采取按保险年度手工报销的方式,城乡居民大病保险参保人的报销预计很有可能是根据商
    • 办理大病医疗保险需要哪些手续?知不知道
      贵州在线咨询 2022-07-30
      医保的办理方法: 1、个人缴纳医保可以以自由职业者的身份上社保(养老+医疗)。 2、参保条件:城镇户口或农转非户口。 3、办理地点:当地社区街道的社保服务点,或区县一级的社保局(劳动保障局)。 4、个人缴纳医保问题中所需基本资料:户口本、身份证和复印件,2张1寸照片。 5、缴费标准:以上一年本地社平工资为基础,养老缴费比例是20%,医疗约9%,目前尚有80%和100%两档可以选择。
    • 大病医疗保险报销新政策哪些医疗保险可以报销
      四川在线咨询 2021-10-25
      2019年的大病医疗保险缴费标准与以往相同,每份持续100元标准,最多可选择3份执行。城乡居民医疗保险主要分为文件和三个文件,有不同的收费标准。二级收费标准为1516元/人,三级收费标准为536元/人。以上数据也可以去当地政治企业部门获取最新信息或打电话咨询。
    • 大额医疗保险多少钱起可以报销
      青海在线咨询 2022-08-02
      大额医保每年的报销起付线逐年增加。报销起付线会根据职工社平工资增长、大额医保基金承受能力等情况适时调整。 大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。 大额医疗保险的报销: 参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》,向市医疗保