伤残鉴定必须要注意两个关键环节：一是鉴定单位的选择，二是鉴定时机的把握。因为能评上级别和评不上级别，评上1级和评上10级，赔偿项目的金额差距是很大的，会有几万元甚至十几万元的差距。

工伤职工髌骨骨折可以评定为九级或十级伤残。

工伤职工遭受事故伤害导致髌骨骨折的，行内固定术的，可以评定为九级；其他方式愈合的，可以评定为十级。

1、九级

（1）5．9．1定级原则器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。

（2）5．9。2九级条款系列

凡符合5．9．1或下列条款之一者均为工伤九级。

髌骨、跟骨、距骨、下颌骨、或骨盆骨折内固定术后；

2、十级

（1）5．10．1十级原则器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。

（2）5．10．2十级条款系列

凡符合5．10。1或下列条款之一者均为工伤十级。

身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍者。

一、轻伤法医鉴定的程序

1、提出要求鉴定的申请。技术鉴定分为申请鉴定和委托鉴定两种，当事人提出申请鉴定，单位委托鉴定。申请必须以书面的形式进行，并提供相关的资料。

2、缴纳鉴定费。凡要求进行鉴定的申请人或委托人，必须在突出申请的同时根据各省、自治区、直辖市规定的收费标准缴纳鉴定费。技术鉴定机构在收取鉴定费后，必须向申请人或委托人出具正式发票。申请重新鉴定时，必须再缴纳鉴定费。

3、受理立案。当接收申请人或委托人提出的书面申请和缴纳的鉴定费后，即已受理立案，并应在受理当天起按有关规定进行鉴定的准备工作。

4、作出鉴定结论。鉴定人作出鉴定结论。

5、书面通知鉴定结论。鉴定结论一经形成，在规定时限内尽快以规范的公文形式发给申请人或委托人。

二、后期治疗费评估

后期治疗费评估，是对伤者临床治愈后必要的后期治疗费用，及对残疾者必要的伤残用具等费用作出评估，从而为法院或当事人计算赔偿费用提供依据。委托鉴定要求被鉴定人应当持有司法鉴定委托书，携带与损伤有关的病历材料（包括门诊病历手册、住院病历、各项化验单、病情证明、出院证等），放射学影像资料（Ｘ线片、CT片、核磁共振片等）。携带本人的有效证件，被鉴定人本人应到场，需要出诊的另外联系。医疗时限评定医疗时限鉴定的目的，是为某一损伤所应进行的必要的治疗时间进行鉴定，从而为损伤所导致的赔偿确定一合理的时间范围，避免小伤大养，伤病同治，为法院或当事人计算医疗费、误工费、陪护费等提供依据。用药范围评价用药范围评价，是对伤者伤后进行治疗所用药物进行评价，对必需、合理的用药予以认定，排除与损伤治疗无关的用药，从而为法院或当事人计算医药费提供依据。