参加医保人员异地就医报销-法师兄

参加医保人员异地就医报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 16:31:10 488 人看过

参加医保人员异地就医应该怎么办?

(一)驻境内异地工作和退休长期异地居住安置的参保人员，到社保局领取《茂名市异地居住人员异地住院确认表》，按表说明提供相关资料申请办理异地居住就医手续，在工作或居住地就近选择三所当地医保定点医院作为就医医院，并报参保社保局核审。患病就医时入住选定的医院，发生的医疗费用先由本人垫付，其中门诊医疗费用，凭医院或药店的收据、药物消费清单和ic卡、到参保地的社会保险部门从个人帐户中冲销。住院医疗费用，待医疗终结后凭已批复《xx市异地居住人员异地住院确认表》医院住院诊断证明书、出院小结、医疗费用每日清单、医疗费用汇总清单和医疗费用的发票或收据到市社会保险经办机构按规定办理报销手续。

(二)参保人员到外地出差、学习、探亲期间患急病需就医时，可到当地公立医院或当地社保定点医院就医，门诊医疗费用由参保人员个人支付，回社保局用ic卡冲销;住院医疗的，要在入院后七天内电话告知社保局登记，住院医疗费用，属基本医疗保险统筹基金支付的，凭住院诊断证明书、出院小结、医疗费用每日清单、医疗费用汇总清单和医疗费用的发票或收据到市社会保险经办机构按规定报销手续。

(三)出境定居的参保人员临时回境内就医的，在本市的定点医疗机构就医，按规定享受基本医疗保险的相应待遇。

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一、异地就医回参保地报销需要哪些材料报销指把领用款项或收支账目开列清单，报请上级核销。异地住院回本地报销需要的材料有：（一）参保人员带有效报销材料及复印件、相关银行卡单及复印件、出院小结、票据、费用总清单。医院要提供证明该医院是否是当地的社保定点医疗单位。（二）报销材料交送市城乡居民医保经办机构报销。市城乡居民医保经办机构完成报销手续后，将报销款直接打入相关银行账户内。（三）在外地医疗机构住院的，住院报销起付费1000元，医保基金支付可报金额的60%，个人自负可报金额的40%。二、异地住院报销多久到账30天左右。外地就诊报销程序：带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续；携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续；出院后，凭患者本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形式的）、住院费用清单、转诊

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1、首先，办理住院手续的时候：有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。2、然后如果想要出院，这时候需要（1）主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效2）住院通知单，住院押金条收据3）身份证、医保卡。3、拿着上述手续和材料，去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。4、办理完成，工作人员会给你出院通知单，包含各种开销明细，报销范围、报销金额等等内容。提示：海南医保报销需要患者在住院时就出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院，这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。出院后拿着主治医师开具诊断证明书等资料去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。异地医保报销范围：异地就医报销分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3－6个月。1、门（急）诊大额医疗补助最高

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一、办理对象苏州市内异地就医结算管理的实施对象，须同时具备以下条件：1.参加本市职工医疗保险，正常享受职工医疗保险在职、退休或优抚待遇;2.长期居住于本市行政区域，但参保地和居住地不在同一社会保险统筹地区;3.已办理居外医疗登记备案手续;4.未申请办理门诊特定项目手续。市区统筹范围、吴中区、相城区、工业园区相互之间不实行异地就医结算管理。二、办理流程1.符合条件的参保人员持本人社会保障卡，填写《苏州市社会医疗保险参保人员异地就医结算申请(变更、取消)表，向参保地社保经办机构提出异地就医结算申请。2.参保人员办妥申请登记手续后，在居住地异地就医定点医疗机构发生的医疗费用，直接划本人社会保障卡结算，其中：应由参保人员个人现金负担的部分，由个人直接支付给定点医疗机构;应由参保地医保基金承担的部分，由各地社保经办机构互为垫付并定期结算。在居住地非异地就医定点医疗机构发生、由个人现金支付的医疗费用，

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就医地目录，参保地政策。国家规定异地就医直接结算三个目录执行就医地政策，结算标准执行参保地政策。一、广州社保卡深圳可以用吗?可以直接使用。广东省已建成全省异地就医直接结算平台，实现省内异地就医直接结算，这意味着以往到异地看病，得先垫付医疗费，再回参保地报销的情况，将成为历史。深圳市医保参保人持医保卡到21家市外医院就医，无须现金垫付，均可实现实时结算。二、异地看病怎么报销异地就医医保报销流程如下：1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。三、异地安置医保报销比例和本地报销比例异地医保报销比例和本地报销比例不一样。一般来说，异地就医的报销比例低于本地的，在本地就医买的外地医保报销比例比本地买的医保要低，如果是基层医院的，本地可能可以报销80％左右，异地的只有

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异地医保是可以二次报销的，报销的时候要提供医院的住院清单等资料的。“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55％的比例给予“二次报销”。医疗保险异地就医可以报销吗社会保障卡是可以进行异地就医报销的。异地就医首先需要查询所要前往的医院是不是定点的医疗机构，然后进行备案，在参保地的经办机构进行备案，经办机构采集必要的信息（备案原因、前往的地方）审核通过了即可前往就医。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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各个地方不一样，比如湖南省：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》第二十七条参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。第二十八条参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%，具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。职工医保异地就医报销步骤1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。2、

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异地就医报销医疗保险的步骤

（1）登记备案参保人按照医保参保地的规定填写《基本医疗保险异地就医登记表》，提供本人身份证、社保卡和异地长期居住证明。线上备案就登录社保官网填写备案信息，线下备案就去当地社保局填写备案登记表。（2）选定点备案需要选好定点医院，因为患者只有在备案登记的定点医院就医，异地医保才能报销。如果还不知道哪些医院可以异地结算，可以登录社会保险网查询。（3）持卡就医参保人只要做好备案登记，在指定的医院就医，再带上社保卡才可以办理入院登记和出院结算，医疗费可以直接结算，不用先行垫付。所以看病时，大家一定要记得带上自己的医保卡。异地社保医疗保险报销所需材料1、基本资料。通常情况下，异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明（包括治疗经过）、医保卡、本人银行账号（复印件）、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料。2、长期异地工作。参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、

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异地就医都是比本地就医报销少吗，异地就医报销流程是什么

异地就医都是比本地就医报销少。异地就医的报销比率通常只有40％－60％，而本地就医的报销比率可以达到80％左右。异地报销的比例在各个地方的规定都不一样。异地就医的报销流程有申请以及到参保地医保中心备案。其中申请可以先到参保地医保中心提出申请，领取审批表后进行盖章。一、异地就医都是比本地就医报销少吗异地就医都是比本地就医报销少。一般来说，异地就医的报销比例低于本地的，在本地就医买的外地医保报销比例比本地买的医保要低，如果是基层医院的，本地可能可以报销80％左右，异地的只有40－60％。自从异地医保报销该政策开启后，方便了不少在外地．上班的人，同时一些与自己儿女在外地安家落户的老人也可以省去了舟车劳顿的麻烦。但是在异地看病，医保的报销比例是要低于本地报销的，根据就医地目录、参保地政策、就医地管理”的报销。异地报销的比例要根据当地的地方政府规定来进行估算，每个地方的政策都会有所不同，可以先将所有

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不能报销。相关政策人力资源和社会保障部部长尹蔚民表示，解决异地就医直接结算问题，将分三步走。第一步：实现省内异地就医的直接结算。统计数据表明，省内异地就医的占比最大。截至底，我国已有30个省份实现了省内异地就医持卡结算。第二步：今年上半年实现异地退休安置人员跨省异地就医住院费用直接结算。第三步：在今年年底之前，实现所有符合转诊条件的人员异地就医住院费用直接结算。据人社部介绍，国家异地就医结算系统底已上线试运行。在试运行过程中，已有15个省份接入该系统开始试点。外伤异地就医医保报销流程外伤异地就医医保报销流程如下：1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。医保异地就医报销需要提供材料：1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表；2、本人身份证、医保卡、

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一、如何查询参保地是否开通异地就医报销1、关注国家医保局公众号，点击下方导航栏中“我的医保”，选择“公众查询”，点击“开通普通门诊费用跨省直接结算的统筹地区”，选择您需要查询的省份后点击“查询”按钮，可搜索已开通的统筹地区。2、参保人可以通过国家医保服务平台网站跨省异地就医查询版块查询跨省门诊费用试点地区情况。点击页面左下角“跨省门诊费用直接结算试点查询”按钮进入版块，左下角“试点地区情况查询”查询参保地统筹地区的门诊开通情况。门诊开通标志为“开通”，说明该统筹地区的参保人跨省就医可以直接结算普通门诊费用;同时，该统筹地区的部分定点医药机构可以对外省参保人提供门诊费用跨省直接结算服务。门诊开通标志为“未开通”，说明该统筹地区作为参保地和就医地暂时均不能提供跨省门诊费用直接结算服务。3、在主流应用商店下载并打开“国家医保服务平台”APP，点击“业务办理”中的“异地就医”，进入异地就医页面，点

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省内异地京就医医保报销流程如下：1．省内异地就医指的是在参保地之外的本省其他地方就医。比如在A省b市参保，但到A省d市就医，属于省内异地就医。2．选择医保定点医院就医。若在非定点医院就医，产生的费用不能报销。3．确保社会保障卡正常。要确保本人的社会保障卡已在发卡银行激活，激活后才能使用。4．入院时交社保卡刷卡就医。在办理入院手续时，将社保卡提交医院住院办理窗口。5．医保费用在线结算。医院将通过网上系统对住院费用中的合规报销费用进行在线结算。6．出院时收回社保卡。出院时医院将费用结算完毕后，根据预先缴纳的住院费用和报销费用，计算出个人需要承担的部分，根据费用多少多退少补。完毕后会返还社保卡。7．出院时收取费用详单。医院窗口在费用结清后，将提供住院费用详单和医保报销金额详单。这些是医保报销费用的权威资料，需妥善保管。8．若没有社会保障卡，就不能实现费用网上结算，就需要将出院的各种资料带回参保地

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一般人生了大病，可能就去上海北京等城市就医，那么异地就医的医疗费要如何报销呢？一、异地医保报销流程：申请人先行垫付相关医疗费用，然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核，符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统，参保人可以直接出院结算，跨省异地就医正在试点。二、异地医保报销步骤：第一步首先，需要县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。第二步到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!第三步到当地的社保局或社保所作外出治疗的登记。一般城镇都有社保所，因为是一个分部，所以可能在不起眼的地方噢。第四步外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步，就可以去大城市的医院住院治疗了，治

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异地参保者在京就医报销需注意什么

就医前，应先到参保地的医保办问清楚，在北京是否有可以异地结算报销的定点医院，一般可以选择两家。北京有些大医院有东院、西院之分，还有分院，医疗发票有时不一样，也需要提前咨询清楚。各地的医保报销所需资料可能有所不同，比如，有的地方报销需要复印医嘱，有的地方则不需要。因此，就医之前还要向当地医保办公室问清楚，报销时需要哪些资料，最好列一个清单。如需住院，在办理入院手续时不能为图方便、托熟人而不挂门诊号，不让医生填门诊病历卡就直接办住院手续，这样会因缺少门诊病历卡而不能报销。即便再回去补办，又因日期对不上，补办也会困难。出院时，最好花一点时间仔细核对提前准备的资料清单，看看有没有缺项。比如，有的地方报销需要“疾病证明书”，如果有缺项，要及时和主管大夫沟通。出院后，一定要保管好所有的资料，尤其是出院小结，防止丢失。另外，有些地方在报销时会把这些资料收走，所以一定要提前复印，留好备份。复查时要带好出院

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