跨市生育如何报销医保?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-09-14 03:40:12 382 人看过

本文介绍了医疗保险政策中生育医疗费用报销的相关规定和流程。生育所产生的费用可以在符合相关医保规定且医疗保险政策包含生育医疗费用报销责任的情况下进行报销。具体报销流程包括到生育保险定点医院刷卡结算产前检查费和生产费用,申报生育津贴和一次性营养补贴,以及提供相关证件和资料等。异地报销所需要的资料包括身份证、结婚证、生育保险卡、计划生育证明、病历、费用清单等。

只要医疗保险政策包含生育医疗费用报销责任,且符合相关医保规定,生育所产生的费用就可以进行报销。1、要到外地医院生育,需到当地社保服务中心办理异地生育申请手续。批准后异地生育的,所享受的生育保险待遇(包括生育医疗费用补助和生育津贴)不受影响。

一、异地分娩生育保险报销流程

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,在工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。

二、生育险异地报销所需要的资料

1.本人的身份证及复印件;

2.代为申领,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;

3.结婚证及复印件;

4.门诊病历、处方、检查报告、费用清单、医疗费用收据等;

5.协议服务机构出具的计划生育手术证明;

6.实施复通手术的必须出具区县(自治县、市)人口与计划生育行政部门发给的再生育服务证。

【 生 育 保 险 报 销 】 在 外 地 生 孩 子 可 以 吗 ?

根据我国现行的生育保险政策,生育保险是在户籍所在地参加生育保险的参保人员,在生育或者失业期间,由社会保险经办机构按照生育保险待遇标准,向生育或者失业的参保人员支付生育或者失业保险待遇。因此,在外地生孩子是不符合生育保险政策的。

根据《社会保险法》第五十四条规定,用人单位应当为职工参加生育保险。同时,《社会保险法》第五十五条规定,生育保险实行属地管理。因此,在外地参加生育保险是不被允许的。

此外,《中华人民共和国社会保险法》并未明确规定非户籍地参保人员可以在户籍所在地之外享受生育保险待遇。因此,在外地生孩子是不符合我国生育保险政策的。

综上所述,按照我国生育保险政策规定,在外地生孩子是不被允许的。

结论:生育保险政策规定,生育所产生的费用需符合相关医保规定,并办理生育保险报销手续。非户籍地参保人员在外地生孩子不符合生育保险政策。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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