本文介绍了医疗保险政策中生育医疗费用报销的相关规定和流程。生育所产生的费用可以在符合相关医保规定且医疗保险政策包含生育医疗费用报销责任的情况下进行报销。具体报销流程包括到生育保险定点医院刷卡结算产前检查费和生产费用,申报生育津贴和一次性营养补贴,以及提供相关证件和资料等。异地报销所需要的资料包括身份证、结婚证、生育保险卡、计划生育证明、病历、费用清单等。
只要医疗保险政策包含生育医疗费用报销责任,且符合相关医保规定,生育所产生的费用就可以进行报销。1、要到外地医院生育,需到当地社保服务中心办理异地生育申请手续。批准后异地生育的,所享受的生育保险待遇(包括生育医疗费用补助和生育津贴)不受影响。
一、异地分娩生育保险报销流程
1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,在工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。
二、生育险异地报销所需要的资料
1.本人的身份证及复印件;
2.代为申领,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;
3.结婚证及复印件;
4.门诊病历、处方、检查报告、费用清单、医疗费用收据等;
5.协议服务机构出具的计划生育手术证明;
6.实施复通手术的必须出具区县(自治县、市)人口与计划生育行政部门发给的再生育服务证。
【 生 育 保 险 报 销 】 在 外 地 生 孩 子 可 以 吗 ?
根据我国现行的生育保险政策,生育保险是在户籍所在地参加生育保险的参保人员,在生育或者失业期间,由社会保险经办机构按照生育保险待遇标准,向生育或者失业的参保人员支付生育或者失业保险待遇。因此,在外地生孩子是不符合生育保险政策的。
根据《社会保险法》第五十四条规定,用人单位应当为职工参加生育保险。同时,《社会保险法》第五十五条规定,生育保险实行属地管理。因此,在外地参加生育保险是不被允许的。
此外,《中华人民共和国社会保险法》并未明确规定非户籍地参保人员可以在户籍所在地之外享受生育保险待遇。因此,在外地生孩子是不符合我国生育保险政策的。
综上所述,按照我国生育保险政策规定,在外地生孩子是不被允许的。
结论:生育保险政策规定,生育所产生的费用需符合相关医保规定,并办理生育保险报销手续。非户籍地参保人员在外地生孩子不符合生育保险政策。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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生育保险在生育产生的医疗费如何报销?内蒙古在线咨询 2022-10-20生育保险资料申报成功后,各辖区社会保险经办机构完成受理、审核,在规定的时间内将业务帐表和申报资料提交至市医保中心,市医保中心于15个工作日拨付到帐。申报资料若提供的本人社会保障卡信息,该金额会进入社会保障卡的金融账户里,一般可于提交申报资料约两个月左右,可由本人持身份证及社会保障卡至协作银行网点修改金融账户密码后可查询取现。
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农村医保跨市医疗能报销吗?海南在线咨询 2022-05-29可以,但只有住院才能报销,去门诊是不能报销的。凡在县外打工、暂住人员住院(含转院)的,应先报告户口所在地中心卫生院或由指定的卫生院(所)备案(急诊病人可在入院后72小时内报告),返乡后(一年内)持相关资料办理补偿。
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个人医保如何跨省异地报销?浙江在线咨询 2021-12-291、转诊备案:参保人员需要在当地的医保中心完成转诊备案手续; 2、递交材料:参保人员需要向医保中心提供相应的出院小结、发票、费用清单等等相关的材料; 3、审核清算:医保中心需要根据参保人员所提交的材料进行审核,并按照一定的比例计算出报销金额; 4、发放资金:在医保中心完成审核之后会将报销的金额打到参保人员对应的银行账户中。
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生孩子如何报销生育险和医疗保险云南在线咨询 2023-06-15生孩子医保和生育险不可以同时报销,通常生育所产生的费用由生育保险负责报销。生育保险报销,生育女职工需要提交的申报材料: 1、计划生育部门签发的计划生育证明; 2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明; 3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证。