1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。5、经办流程:就医时请使用《XXX市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
社保卡看病报销范围
所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。
社保卡就医消费报销的比例如下:
第一,使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;
第二,慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;
第三,门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;
第四,连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。
《中华人民共和国社会保险法》
第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
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社会保障卡动手术手术费能不能报销,青海在线咨询 2022-10-25动手术必需得住院,如果是医保定点医院就肯定可以报销,流程是:首先根据医院等级支付元的门槛费,然后把社保卡交给住院部收费处,出院时按所在科室打印的治疗用药明细单按75%-85%报销,余额部分自费。
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手术如何报销?贵州在线咨询 2022-10-26报销条件: 1、按照规定参加生育保险,缴纳生育保险费用; 2、因计划生育需要实施计划生育手术; 3、符合国家计划生育政策。报销资料:1、《生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》;2、《生育保险医疗费用手工报销申报表》;3、原始收据,例如医疗保险专用处方底方、检查明细及治疗明细; 4、医学诊断证明书; 5、单位出具符合国家计划生育政策证明。报销流程:用人单位经办人持规定资料到辖区社保机构办理报销手
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手术费用,二次手术可以用医保报销吗海南在线咨询 2022-04-10需根据实际情况确定,若是因为工作原因而二次损伤,则可认定为工伤,若是单位不认可的,你可以向劳动行政部门申请工伤认定,若被认定为工伤可再申请劳动能力鉴定,根据鉴定的伤残等级向单位索赔,一般索赔项目可包括医疗费、护理费、住宿费、交通食宿费、停工留薪期工资、营养费、一次性伤残补助等,若是与单位解除劳动合同的,还可要求一次性工伤医疗补助金和一次性就业补助金。
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新生儿如何用社保卡报销台湾在线咨询 2022-05-19如果新生儿使用的是甲类药物,那么100%纳入普通门诊核报范围。 如果新生儿使用的是乙类药物,那么60%纳入普通门诊核报范围。 中草药每诊次不超过3剂、每剂按不超过6元纳入核报范围。 如果宝宝是在一类医疗机构(镇街医疗机构、社区卫生站等)可报销90%,如果宝宝是在二类医疗机构(区中医院、区民众医院)可报销70%,如果宝宝是在三类医疗机构(区人民医院)可报销40%。
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社保在异地做了流产手术费用如何报销和领取津贴?浙江在线咨询 2022-10-20因部分医院不能通过联网查询医院等级,办理生育医疗费用报销时建议携带医院等级证明,由就医医院开具。申领武汉生育津贴时不需提供医院等级证明。