电动车意外伤残保险如何报销?
来源:互联网 时间: 2023-07-17 23:30:18 388 人看过

骑电动车意外摔伤社保可以报销。但是需要在符合医保固定的医院内进行救治,这样才可以申请报销的。通常情况下,用户在骑车摔伤的情况下,首先需要思考是不是在上下班途中发生的,是不是符合工伤的情况。如果是符合工伤的情况,则可以申请工伤报销的。如果用户不符合工伤报销的认定,是可以在正常参保的情况下,申请医保给报销部分的医疗费用的。

上班途中骑车意外摔伤算工伤吗

职工在上下班途中,受到非本人主要以上责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、或者事故伤害的,属于工伤。

根据该规定我们可知,上班途中骑电动车摔伤,如要构成工伤,需要满足:

1、必须是合理的上班必经路线之内

2、必须是交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害

3、必须是非职工本人主要以上原因。

职工在上下班途中骑车摔伤只要满足上述三点,那么即便是职工因单方事故摔倒,也可被认定为工伤。在此职工还应特别要注意,如职工在上下班骑车摔倒,应第一时间保护好现场,同时报警处理,并要求交警部门出具事故则认定书,以此作为非本人主要以上原因的有效凭据。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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2024年09月10日 01:11
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