如何有效控制生育医疗费用-法师兄

如何有效控制生育医疗费用

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-09 21:31:28 203 人看过

一是要规范生育保险的待遇支付标准，明确生育女职工应该享受的具体项目；二是要将生育保险孕产期诊疗项目课题研究成果运用到实践中，保障生育女职工得到科学、合理的医疗服务；三是要加快研究制定生育保险费用结算办法，控制生育医疗费用的不合理开支；四是要制定符合实

一是要规范生育保险的待遇支付标准，明确生育女职工应该享受的具体项目；二是要将生育保险孕产期诊疗项目课题研究成果运用到实践中，保障生育女职工得到科学、合理的医疗服务；三是要加快研究制定生育保险费用结算办法，控制生育医疗费用的不合理开支；四是要制定符合实际的生育津贴支付的标准，保障生育职工的基本生活。

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广东省规定1、生育医疗费。女职工在孕期、产期内，因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。2、生育津贴。女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数产假计算：基本产假98天，其中产前可以休假15天;生育时遇有难产的(如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者)，可增加产假30天;怀孕不满四个月流产的，根据医务部门的意见，给予15天至30天的产假;怀孕四个月以上(含四个月)流产的，给予42天产假;[2]自愿生育独生子女的，增加35天;晚育的，增加15天;3、一次性分娩营养补助费。按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。4、计划生育手术费用。包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术

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一、生育保险医疗费用的范围生育保险是国家通过立法，在有职业的妇女因生育子女而暂时中断劳动时，由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。主要包括两项：一是生育津贴；二是生育医疗待遇。建立生育保险为了保证生育状态妇女的身体健康，减轻其经济困难，同时也是为了劳动力再生产的延续。生育保险不单单是指对女职工生育子女所花费的生育手术费、住院费等费用的补偿，还应当包括通过建立社会生育基金的方式，对女职工在规定的生育假期内因未从事劳动而不能获得工资收入的补偿。《企业职工生育保险试行办法》中有规定，生育保险费由当地人民政府根据计划生育人数、生育费用确定，可适时调整，最高不超过工资总额的1%。同时，生育保险也维护了劳动妇女的基本权益，减轻了其在孕产期以及流产期间因生理特点造成的特殊困难，使其得到必要的经济收入和医疗照顾，保障她们及时健康地回到工作岗位。生育医疗费：1、女职工在妊娠期、分娩期、产

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生育医疗费用是指女职工因生育或计划生育发生的符合基本医疗保险“三个目录”范围的检查费、接生费、手术费、普通床位费、药费等医疗费用，由生育保险基金按规定支付。报销条件：同时具备下列条件的职工，生育保险基金支付生育医疗费用：(1)符合国家计划生育政策生育或实施计划生育手术;(2)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。报销额度：1.参保职工分娩前常规检查发生的医疗费用，按每人400元标准实行定额补助。2.参保职工生育医疗费用按例定额包干，按照基本医疗保险零星报销的程序结算，标准为：(1)自然分娩：三级医院1500元;二级及以下医院1200元。(2)剖宫产：三级医院3000元;二级及以下医院2400元。(3)多胞胎：每多生1胎，自然分娩增加500元，剖宫产增加1000元。3.参保职工发生下列情形时，由生育保险基金一次性支付给职工包干使用：(1)流产：每人补偿300元。(2)引

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生育医疗待遇费用报销办理程序一、享受条件:参保人享受生育医疗费用报销待遇，应同时具备下列条件：（1）符合国家、省、市计划生育政策规定;（2）参保人在流产、引产、产道分娩、剖宫产之日(以排胎或新生儿出生日期为准)，已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数)。二、生育医疗费用报销待遇:符合计划生育政策的生育医疗费用，按以下定额标准由基本医疗保险基金支付：流产的，一次性支付300元;引产的，一次性支付1500元;经产道分娩的，一次性支付3000元;剖宫产或多胞胎的(含多胞胎剖宫产)，一次性支付4000元。参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的，不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的，按以上定额标准的30%支付;连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的，按以上定额标准的100%支付。三、业务所需材料:女性参保人应当在生育后12个月内，持有关材料到社会保险经办机构办理

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生育医疗费是什么？

生育医疗费用是女职工妊娠期、分娩期、产褥期内，因生育发生的符合规定的检查费、接生费、手术费、治疗费、住院费、药费和分娩并发症发生的医疗费用。根据《社会保险法》第五十五条规定，生育医疗费用包括下列各项：1、生育的医疗费用。女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内，因生育所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等医疗费用，以及生育出院后因生育引起疾病的医疗费，均由生育保险基金支付。在生育期间超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。2、计划生育的医疗费用。是指职工因实行计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。对于职工在基本医疗保险定点医疗机构和经计划生育行政管理部门、劳动保障部门认可的计划生育服务机构实施计划生育手术的，其费用可以由相应的社会保险基金支付。3、法律、法规规定的其他项目费用。一、职工医保可以报销生孩子吗职

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生育医疗费的项目

(一)问：职工应当参加并缴纳生育保险吗?答：职工应当按照国家规定参加生育保险，由用人单位缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳生育保险费。(二)问：职工和未就业的配偶能享受生育保险待遇吗?答：用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工和未就业的配偶享受生育保险待遇。所需资金从生育保险基金中支付。(三)问：生育保险待遇包括哪些?答：生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。(四)问：生育医疗费包括哪些项目?答：1、生育的医疗费用。2、计划生育的医疗费用。3、法律、法规规定的其他项目费用。(五)问：哪些可以享受生育津贴?答：职工有下列情形之一的，可以享受生育津贴：1、女职工生育按照国家规定享受产假期间的。2、按照国家规定享受计划生育手术休假期间的。3、法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发，从生育保险基金中支

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生育医疗费用报销去哪里

一、生育医疗费用报销去哪里当地的社保局。生育保险报销在各地都会不一样，建议参考当地的生育保险管理办法，或者登录当地的社保局网站，查看生育保险报销相关的办事指南了解。生育保险参保人在发生生育医疗费用之日起一年内办理报销。1、参加生育保险的参保人到其参保所在分局办理报销；2、各分局工作人员对参保人所提供的报销资料进行审核，并决定是否受理；资料不齐全的，开具《一次性补正材料通知书》；3、工作人员对受理的材料进行整理，根据医疗保险基金支付的相关规定进行逐级审核；4、逐级审核后由参保人签字确认报销金额，交财务逐级审核后支付。二、生育保险报销的比例生育保险除了孕妇生育期间所产生的基本医疗费以及医药费，还有一种则是生育津贴。其实生育保险报销是以一种生育津贴的形式发放的，而生育津贴一般是为职工分娩前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。现在我们来看一下生育保险报销的标准：1、女性职工怀孕7个月或七个

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男职工如何能享受生育医疗费补贴

男职工享受生育医疗费补贴须提供的资料1.单位参保职工：填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或相关医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证。2.个体参保人员：填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或相关医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证、个人结算性存折。相关法律常识：社会生育保险是国家针对女性生育行为、生育特点，通过国家强制手段征集生育基金，为怀孕和分娩的职业妇女及时提供经济帮助，保障参保母子的基本生活和健康，确保社会人口再生产和妇女、儿童权益的一项社会保障制度。生育保险是通过国家立法，在劳动者因生育子女而暂时中断劳动时，由

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离婚教育费和医疗费如何算

一、柳州离婚抚养费教育费医疗费应该怎么样计算1、抚养费：《最高人民法院关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第七条子女抚育费的数额，可根据子女的实际需要、父母双方的负担能力和当地的实际生活水平确定。2、有固定收入的，抚育费一般可按其月总收入的百分之二十至三十的比例给付。负担两个以上子女抚育费的，比例可适当提高，但一般不得超过月总收入的百分之五十。无固定收入的，抚育费的数额可依据当年总收入或同行业平均收入，参照上述比例确定。有特殊情况的，可适当提高或降低上述比例。二、抚养费是否包含了教育费和医疗费1、抚养费一般包括教育费和医疗费。2、法律依据；《民法典》第一千零六十七条父母不履行抚养义务的，未成年子女或者不能独立生活的成年子女，有要求父母给付抚养费的权利。成年子女不履行赡养义务的，缺乏劳动能力或者生活困难的父母，有要求成年子女给付赡养费的权利。三、离婚后孩子的教育费和医疗费

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什么是生育医疗费？

生育医疗费用是女职工妊娠期、分娩期、产褥期内，因生育发生的符合规定的检查费、接生费、手术费、治疗费、住院费、药费和分娩并发症发生的医疗费用。根据《社会保险法》第五十五条规定，生育医疗费用包括下列各项：1、生育的医疗费用。女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内，因生育所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等医疗费用，以及生育出院后因生育引起疾病的医疗费，均由生育保险基金支付。在生育期间超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。2、计划生育的医疗费用。是指职工因实行计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。对于职工在基本医疗保险定点医疗机构和经计划生育行政管理部门、劳动保障部门认可的计划生育服务机构实施计划生育手术的，其费用可以由相应的社会保险基金支付。3、法律、法规规定的其他项目费用。大连市女职工生育医疗费如何报销

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住院生育医疗费用，医保是否承担？

1、先去医院住院部进行入住，办理手续。2、拿着医保卡本人去医院的医保科进行审核。3、根据要求填写相关内容即可。4、出院的时候拿着出院证明和医保卡进行结算即可。5、结算的时候就会直接扣除报销比例，就是我们需要缴纳的了。住院医保报销流程（一）医疗保险报销流程：1、凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续，出院时直接办理结算手续；2、或者是出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，再到城镇居民医疗保险管理科进行报销。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、

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生育医疗费用能否通过医保报销？

老婆生孩子是不可以用老公的医保卡报销的，但是如果女方没有工作单位缴纳生育保险或者生育保险连续缴费不满一年（12个月）的。可用男方的医保卡进行一次性报销，但是男方必须连续缴费一年生育保险，报销的标准以当地的政策为准。如果女方也缴纳生育保险只是没有达到12个月，可以等生产之后连续缴费一年，便可以享受报销。如果用男方的生育保险进行报销之后，女方将不再享受其他优惠政策。生孩子报销医保需要什么资料生孩子报销医保报销所需材料如下：1、就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表；2、本人身份证、医保卡、单位出具的就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的就医证明。医保卡办理流程：1、准备申报材料，身份证原件和复印件、一寸照片一张、离职手续、户口本复印件、续保医保卡、病历；2、然后去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表，填写后上交，将准备的资料全部提交；3、工作人员对提供的资料进行

2023-07-15

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