医疗保险报销的费用有哪些,不予报销的费用有哪些
来源:法律编辑整理 时间: 2022-06-04 03:46:15 177 人看过

医疗保险报销的费用有检查费、床位费、药品费、资料费、手术费、输血费、材料费等,但是报销的范围不是你花了多少钱就报销多少钱,只是报销其中的一部分减少经济的负担。不予报销的费用有挂号费、病例工本费、还有一些减肥药、解酒药以及部分特效药和进口药等滋补保健类药品是不在药品目录内的,医院开的药不是在医保目录内规定的等。

一、医疗保险报销的费用有哪些

医疗保险报销的费用有:

1.床位费(乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天);

2.药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录);

3.检查费(检查、化验等,限额600元);

4.治疗费(300元以内按实结算,300元以上部分按50%纳入报销范围);

5.手术费(按规定收费标准执行);

6.输血费(手术或抢救,每次住院最高限额500元);

7.材料费(每次住院最高限额2000元);

8.各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。

二、医疗保险不予报销的费用有哪些

医疗保险不予报销的费用有:

1.服务项目类:

挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

2.诊疗设备及医有用材料类:

应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。

3.治疗项目类:

各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

医保报销是有范围限制的,只有在医保规定范围内的医疗费用,才能报销。

三、医疗保险报销费用的好处

医疗保险报销费用的好处如下:

一是有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必要结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动考的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。

二是调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。

三是维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

四是促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险是社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现了一方有难、八方支援的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。

五是推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

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