医疗纠纷哪些证据要保存-法师兄

医疗纠纷哪些证据要保存

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-13 21:40:58 496 人看过

根据《医疗事故处理条例》第十六条规定，发生医疗纠纷后，以下部分病历(主观病历)应当在医患双方在场的情况下封存和启封。

1、病程记录，是指继住院病历(又称为入院病历、入院记录、入院志或住院志)之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录，包括首次病程记录、转科或手术之后的病程记录、交班、接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录以及没有单页会诊单的会诊意见等，什么叫非法行医。往往是管床的住院医师书写；

2、上级医师查房记录，也记录在病程记录中，包括主治医师、副主任医师及主任医师查房记录，甚至还有医院领导的查房记录；

3、会诊记录，往往有专页单独记录，即治疗科室邀请本院或外院有关科室医师进行会诊的记录，记载名称不一，有的称为会诊记录，有的称为会诊单，没有专页单独记录的会诊意见即记录在病程记录中；

4、疑难病例讨论记录，是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录，可以记载在病程记录中，也可是专页；

5、死亡病例讨论记录，是指在患者死亡一周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务

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1、就患者而言，医疗纠纷往往需要牵扯很大的精力、财力；反复的回忆、复述不幸的事情也会给患者造成精神上的痛苦；此外，在情绪激动时采取的过激行为造成社会危害的还需要承担相应的法律责任。2、就医疗机构而言，部分医疗纠纷严重干扰正常的医疗秩序；加重医护人员的心理负担，降低他们的工作热情并伤害到执业自尊心及自信心；每年几百万的赔偿加重医院的经济负担，给医院造成巨大经济损失。3、就社会而言，医疗纠纷的调查往往占用大量的社会资源，成本甚高；患者之间的信任程度不断降低，最终引发医患信任危机，不利于医学的发展及和谐医疗环境的构建，最终损害的还是全体公民的切身利益。一、医院投诉管理部门的职责是什么依据我国相关法律的规定，医院投诉管理部门的职责包括统一受理投诉；调查、核实投诉事项，提出处理意见，及时答复投诉人等。《医院投诉管理办法》第十六条医院应当设立医患关系办公室或指定部门统一承担医院投诉管理工作。投诉管理部

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一、医疗纠纷发生后要保存哪些证据发生医疗纠纷后，以下部分病历（主观病历）应当在医患双方在场的情况下封存和启封。1、病程记录，是指继住院病历（又称为入院病历、入院记录、入院志或住院志）之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录，包括首次病程记录、转科或手术之后的病程记录、交班、接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录以及没有单页会诊单的会诊意见等，什么叫非法行医。往往是管床的住院医师书写；2、上级医师查房记录，也记录在病程记录中，包括主治医师、副主任医师及主任医师查房记录，甚至还有医院领导的查房记录；3、会诊记录，往往有专页单独记录，即治疗科室邀请本院或外院有关科室医师进行会诊的记录，记载名称不一，有的称为会诊记录，有的称为会诊单，没有专页单独记录的会诊意见即记录在病程记录中；4、疑难病例讨论记录，是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不

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怎么保全医疗纠纷证据

一般来说，患者需要保存的证据分两部分，一部分是由患者保管的门诊病历、报告单和就诊收据等。另一部分证据是指由院方保管的资料，包括住院病历和由医院保管的门诊病历等。为了避免院方在出现纠纷后，销毁、涂改或添加内容，患者要及时要求对相关病历等资料进行复印和封存。封存的资料要在封条上签上患者和院方的姓名，以免资料遭到破坏。如果纠纷涉及到输液过敏、药品变质、输液过快、输液瓶内异物等，患者最好封存现场实物，并对治疗的过程做一份书面的记录。一、发生医患纠纷怎么办患方复印、复制病历的权利和医疗机构应予配合的义务。复制病历最常用的方式是复印，患方可以要求医院在复印件上加盖证明印记。及时复印病历能够很大程度地固定重要的原始诊疗护理记录，避免这些证据被篡改和对此可能产生的不必要的疑虑。当发现原始病历被涂改、伪造、隐匿、销毁等突出问题时，可以依据已加盖证明印记的复印的病历资料寻求卫生行政部门和公安机关的帮助并追究医

2023-03-18

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发生医疗事故，医疗机构应保存哪些证据

1、门诊及住院病历。门诊病历是患者到医院接受治疗最原始的证据材料之一，上面记载了患者的情况以及医生的意见。住院病历包括病程记录、死亡病历讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、抢救结束后补计的病历资料等。这些资料都记载着医生对患者治疗的全过程，也是认定医生在治疗过程中是否存在过失的证据。2、化验单以及各类检查结果。化验单、心电图、B超、X光片是医生决定治疗方案的重要依据，对认定是否为医疗事故有很大的参考价值。3、手术中切除组织。在某些情况，医生做手术时未能准确切除组织或者未清理干净导致手术失败，是产生医疗事故的重要原因。如有条件，应尽量保存手术中切除的组织，这样的证据更具有说服力。4、死者的尸体。对于导致患者死亡的医疗事故而言，死者的尸体是最有利的证据。对于一些死因不明的事件，应尽量与家属沟通，达成一致进行尸检，以查清院方对死者的死亡是否有关。医疗事故的举证责任倒置。虽说院方要承担证明自己无

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医疗纠纷可以从医院收集到哪些证据

一、医疗纠纷可以从医院收集到哪些证据一般来说可以收集到的证据包括，病历、检验单、处方及药品、输血输液剩余液、手术切除组织等一切可以证明医疗过程真实情况的材料。(一)患者病历患者病历包括门诊病历和住院病历，是患者就诊最原始的证据材料，由医生记载下了患者主诉的基本情况、医生的查体、诊断和处理意见及处方。《医疗事故处理条例》明确规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务

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怎么进行医疗纠纷证据保全？

医疗纠纷的证据主要有两大类，一是病历资料，第二是实物。病历是指患者在医院中接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程的所有医疗文书资料，包括医务人员对病情发生、发展、转归的分析、医疗资源使用和费用支付情况的原始记录，是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案。根据不同的工作流程和反应时间，病历书写分为住院病历、门诊病历、急诊病历和病历质量分析四部分。对于门诊病历，根据《病历书写基本规范》的规定：“门(急)诊病历内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初

2023-06-21

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医疗纠纷主要存在问题

引起医疗纠纷诉讼的原因，概括起来有以下几个方面：1、医疗人员医德素养差，在诊疗过程中，医务人员对病员不负责任，态度生硬，缺乏同情心；2、工作中的失职，即工作中的失职系指工作上的玩忽职守，或疏忽大意所造成的渎职情况；3、医疗技术上的原因，有些疾病的早期症状不明显、不典型、医生在诊断时疏忽了者对某些罕见的疾病缺乏认识，尚不知其诊断方法以致于误诊；或对某些疾病的严重性认识不足，而未预见到病情会突然变化与死亡，因此未事先向家属作说明，家属缺乏思想上的准备，在这种情况下，病人突然死亡会引起医疗纠纷，应判为技术原因。4、意外情况，医学实践非常复杂，有些医疗过程中所发生的变化可以预防，但也有一些情况不仅可以预见而且也难以控制。一、医疗纠纷预防和处理条例什么时候施行的《医疗纠纷预防和处理条例》自2002年9月1日起施行。医疗纠纷通常是由医疗过错和过失引起的。医疗过失是医务人员在诊断护理过程中所存在的失误。

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如何处理医疗纠纷，如何收集医疗纠纷证据

如何处理医疗纠纷，如何收集医疗纠纷证据首先，处理医疗纠纷的方式有三种，即协商、行政调解和司法诉讼。1。这种纠纷解决方式程序简单，处理速度快，一旦达成协议，医疗机构的赔偿也会非常快。但是，医疗机构普遍认为其医疗行为不存在问题。即使出现问题，他们也会尽力推卸责任，患者往往无法更好地维护自己的权益。如果患者决定采取这种方式解决纠纷，患者在签字前必须将相关问题考虑清楚，并明确计算索赔的范围和金额，如因不理解而导致合法索赔权益得不到保护，最好咨询该领域的专业人士。在司法实践中，当事人自愿就人身损害达成和解协议，一方当事人又向人民法院起诉的，法院将保护其诉权，但在订立时不能证明该协议无效或者可以撤销的，法院通常会认定协议有效，并驳回患者的诉讼请求。行政调解。虽然谈判解决简单快捷，但很难达成协议。在司法诉讼中，一是诉讼时间过长，二是诉讼成本较高。但是，行政调解一方面可以在相互承认的基础上达成协议，另一方

2023-05-02

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发生医患纠纷怎么办,怎么保全医疗纠纷证据

一、发生医患纠纷怎么办患方复印、复制病历的权利和医疗机构应予配合的义务。复制病历最常用的方式是复印，患方可以要求医院在复印件上加盖证明印记。及时复印病历能够很大程度地固定重要的原始诊疗护理记录，避免这些证据被篡改和对此可能产生的不必要的疑虑。当发现原始病历被涂改、伪造、隐匿、销毁等突出问题时，可以依据已加盖证明印记的复印的病历资料寻求卫生行政部门和公安机关的帮助并追究医方相应的民事责任。患方还要注意对一些重要的主观病历资料在医患双方在场的情况下进行封存。主观病历资料通常指：死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。需要注意的是，在复印、复制病历资料时患方应避免抢夺病历资料，否则，可能会招致负破坏证据的法律责任。如果医方拒不配合患方复印、复制和封存病历资料，患方应及时寻求卫生主管部门或公安机关的帮助。1、医患双方当事人在进行医疗事故技术鉴定时应提交的证据材料

2023-03-17

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医疗纠纷司法诉讼程序怎么走,打医疗官司要哪些证据

一、医疗纠纷司法诉讼程序怎么走产生医疗纠纷后，患者可以向人民法院起诉主张赔偿的，起诉时要写起诉书，收集相关证据，然后向人有管辖权法院起诉。《中华人民共和国民事诉讼法》第二十一条一般地域管辖对公民提起的民事诉讼，由被告住所地人民法院管辖；被告住所地与经常居住地不一致的，由经常居住地人民法院管辖。对法人或者其他组织提起的民事诉讼，由被告住所地人民法院管辖。同一诉讼的几个被告住所地、经常居住地在两个以上人民法院辖区的，各该人民法院都有管辖权。第一百一十九条起诉条件起诉必须符合下列条件：（一）原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；（二）有明确的被告；（三）有具体的诉讼请求和事实、理由；（四）属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。第一百二十条起诉形式起诉应当向人民法院递交起诉状，并按照被告人数提出副本。书写起诉状确有困难的，可以口头起诉，由人民法院记入笔录，并告知对方当事人。

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医疗纠纷的证据保全怎么进行

证据保全申请，如果是向法院提出的，应当提交书面申请状，该申请状应当载明：(1)当事人及其基本情况；(2)申请保全证据的具体内容、范围、所在地点；(3)请求保全的证据能够证明的对象；(4)申请的理由，包括证据可能灭失或者以后难以取得，且当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的具体说明。如果是向公证机关提出，应当提交公证申请表。该公证申请表应当包括以下内容：(1)申请证据保全的目的和理由；(2)申请证据保全的种类、名称地点和现存状况；(3)证据保全的方式；(4)其他应当说明的内容。保全证据的范围，应当限于申请人申请的范围。申请人申请诉前保全证据可能涉及被申请人财产损失的，人民法院可以责令申请人提供相应的担保。法院收到申请后，如果认为符合采取证据保全措施条件的，应裁定采取证据保全措施，如果认为不符合条件的，应裁定驳回。

2023-06-01

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这些证据一定要保存！民间借贷纠纷需要提交的证据有哪些？

(1)借款协议或借据;(2)借贷关系有担保人的，有关担保的证据;(3)借贷双方交付、收到钱款的凭证;(4)债务人借款用途的证明;(5)债务人应当支付利息的证明;(6)无利息约定，债权人要求债务人偿付逾期利息，或者不定期无息借款经催告不还，债权人要求偿付催告后利息的，应有到期不还或经催告不还的证据;(7)债务人下落不明的，应有证明债权凭证真实性及清偿债务的相关证据;(8)付款付息凭证。一、对方欠钱不还，没有借条怎么办?1、对于欠债不还的，可以选择起诉，前提是有证据，并且在诉讼时效以内。2、证据包括欠条、录音、付款凭证等都可以，而且借据要是原始的，不能经过任何的涂改或者复印等加工。3、注明还款日期的，诉讼时效从借条到期之日起两年内;没有还款日期的，随时可以要求还款，从第一次追讨之日起两年内就可以。4、法院判决后，如果对方不还可以申请法院强制执行，对债务人恶意拖欠的还可以拘留。债务人去世的，可以

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医疗事故纠纷要准备哪些证据，会举证责任倒置

医疗事故纠纷适用的以下证据种类，可以适用责任倒置：门诊及住院病历；化验单及各类检查结果；处方、药品及药品包装袋等。我国最高人民法院规定，在诉讼过程中，一方当事人陈述的于己不利的事实，或者对于己不利的事实明确表示承认的，另一方当事人无需举证证明。医疗事故纠纷举证责任倒置的规定是什么医疗事故举证责任倒置，具体在医疗事故技术鉴定过程中，提交医疗事故技术鉴定材料的举证责任一般由医疗机构承担，包括要求提交住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件、住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单、检验报告、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件，若医疗机构无正当理由未能如实提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，相关责任由其承担。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三条在诉讼过程中，

2023-08-01

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