农村医保报销包括哪些范围
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-07 06:40:21 212 人看过

一、农村医保报销包括哪些范围

(一)门诊补偿:

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

5、中药发票附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

(二)住院补偿

1、报销范围:

(1)药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

(2)60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

2、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

(三)大病补偿

1、镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

二、医保报销需要什么材料

(一)身份证或社会保障卡的原件;

(二)定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

(三)门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

(四)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

(五)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

(六)定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

(七)如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

三、农村医疗保险怎么报销百分之多少

农村医保报销的比例在各地城市农村都是不一样的。

(一)乡村诊所和村中心诊所就诊报销60%。每次就诊的处方药费用限额为10元,医院医生临时补液的处方药\n费用限额为50元。

(二)每次就诊乡镇卫生院报销40%。每次就诊的检查费和手术费限额为50元,处方药费用限额为100元。

(三)到二级医院就诊报销30%。每次就诊的检查费和手术费限额为50元,处方药费用限额为200元。

(四)三级医院每次就诊报销20%。每次就诊的检查费和手术费限额为50元,处方药费用限额为200元。

(五)中药发票附1元,每张处方限额。乡镇合作医疗门诊年补偿限额为5000元。

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