山东大病医保新政是怎样的？-法师兄

山东大病医保新政是怎样的？

来源：互联网时间： 2023-04-28 08:13:06 473 人看过

2017年山东大病医保新政

一、山东省大病医疗保险保障对象

参加职工基本医疗保险、享受医保待遇的参保人员。

二、山东省大病医疗保险保障范围

山东省职工患重大疾病发生的合规医疗费用，都在山东省大病医疗保险保障范围内。具体的范围将有社保局和财政厅进一步确定。

需要提醒的是，以下几个情况不在山东省大病医疗保险的保障范围内：

（一）未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

（二）患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

（三）因交通事故造成伤害的;

（四）因本人违法造成伤害的;

（五）因责任事故造成食物中毒的;

（六）因自杀导致治疗的;

（七）因医疗事故造成伤害的;

（八）按国家和当地政策规定医疗费用应当自理的。

三、山东省大病医疗保险保障疾病

儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

四、山东省大病医疗保险缴费标准

每人每年20元。

五、山东省大病医疗保险报销比例

（一）起付线：20000元;超过起付将按照一定的比例报销。

（二）报销比例：60%;

（三）最高报销额度：20万元。

六、山东省大病医疗保险报销流程

山东省大病医疗保险报销所需材料

（一）参保人身份证;

（二）参保人医保证或医保卡;

（三）医疗费用结算清单原件及复印件。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
佛山大病医疗保险怎么参保

参加了佛山市城镇职工基本医疗保险和居民住院基本医疗保险的参保人申请办理大病医保携带医疗保险卡、大病医疗保险缴费卡及大病医疗费统筹基金拨付审批表等材料到所住医院医保科，提交申请，医保科登记、审验；定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核；最终审核合格的参保居民开始享受参保待遇。一、沈阳市医保怎么报销沈阳城镇居民医疗保险报销流程：申请人到属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科提交申请材料，社会保险基金管理局受理申请，受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。农村医疗保险报销流程：参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。二、如何申请大病医保？符合条件的可向

2023-04-06

216人看过
法律综合知识
2022年大病医保最新政策报销范围、比例、流程是怎样的

大病医保新政策有什么变化呢?大病医保新政策将大病医保报销范围进一步扩大，纳入了更多大病;此外，大病医保新政策还提高了大病医保的报销比例，将报销比例从60%提高到了65%。大病医保新政策是怎么样的呢?大病医保包含哪些疾病?具体的报销比例是怎么样的?大病医保新政策有什么样的变化呢?下文将为您介绍。一、大病医保报销范围1.恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。3.肾移植后的抗排异治疗。4.精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。需要注意的是，以下几种情况不在大病医保的报销范围内：1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(

2022-05-06

394人看过
医疗保险
山东省城镇职工医疗保险新政策

据了解，各地的职工医疗保险新政策内容是不一样的，以咱们山东省某市为例：城镇职工医疗保险新政策如下，城镇职工医疗保险实行市级统筹，全市统一政策、统一标准、统一经办流程。一、城镇职工医疗保险实行市级统筹，全市统一政策、统一标准、统一经办流程。二、缴费基数(每年调整一次)职工为上年度月平均工资总额，低于省确定的最低缴费基数的，按最低缴费基数缴纳(2014年度月最低缴费基数为2300元)。三、缴费比例单位缴纳7%，个人缴纳2%;特别困难的，由单位提出申请，单位按7%缴纳，个人不缴费，不建立个人账户，只享受住院医疗待遇。四、大额缴费标准在职每人每月10元，单位和个人各负担5元;退休人员每人每月应缴纳的5元，从个人账户中扣除。五、划入社会保障卡个人账户在职人员按照缴费基数，45周岁以下的(含45周岁)，划拨比例为2.4%，45周岁以上的，划拨比例为3.1%(缴费基数由财政、单位提供);退休人员以个人养

2023-05-05

247人看过
医疗保险
山东省大病医疗保险报销项目有哪些

根据通知相关规定，该省居民大病保险合规医疗费用范围包括以下费用：列入《山东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》的基本医疗保险药品，住院(含居民医疗保险门诊慢性病)个人首先自付的药品费用。《山东省基本医疗保险诊疗项目目录》和《山东省基本医疗保险医疗服务设施项目范围》中排除的不予支付项目外的医疗费用中，大型仪器检查、部分治疗项目个人首先自付的费用，高值医用材料、医疗服务设施(如床位费等)限价内个人自付的费用等。居民基本医疗保险政策规定范围内(含住院、门诊慢性病)，起付线以下个人负担费用、起付标准以上最高支付限额以下个人分担费用、最高支付限额以上个人负担费用。转外就医发生的医疗费用中，按规定先由个人支付的部分不纳入大病保险补偿范围。山东省大病医疗保险报销范围是什么?一般符合药品目录规定的药品费用、部分个人自付的费用都在报销范围内，不过转外就医中个人支付的部分不在大病保险补

2023-05-08

290人看过

社保
山东社保新政策2022年最新

山东省医疗保险政策据了解，各地的职工医疗保险新政策内容是不一样的，以咱们山东省某市为例：城镇职工医疗保险新政策如下，城镇职工医疗保险实行市级统筹，全市统一政策、统一标准、统一经办流程。一、城镇职工医疗保险实行市级统筹，全市统一政策、统一标准、统一经办流程。二、缴费基数（每年调整一次）职工为上年度月平均工资总额，低于省确定的最低缴费基数的，按最低缴费基数缴纳度月最低缴费基数为2300元）。三、缴费比例单位缴纳7％，个人缴纳2％；特别困难的，由单位提出申请，单位按7％缴纳，个人不缴费，不建立个人账号，只享受住院医疗待遇。四、大额缴费标准在职每人每月10元，单位和个人各负担5元；退休人员每人每月应缴纳的5元，从个人账号中扣除。五、划入社会保障卡个人账号在职人员按照缴费基数，45周岁以下的（含45周岁），划拨比例为2．4％，45周岁以上的，划拨比例为3．1％（缴费基数由财政、单位提供）；退休人员以

2023-03-05

107人看过
法律综合知识
2024山东养老保险补缴政策是怎样的？

一、山东养老保险补缴政策是怎样的？1、参保单位和职工因各种原因应保未保、中断缴费或欠费的，按照历年的缴费基数和比例补缴基本养老保险费本金和滞纳金。其中，欠费单位履行缓缴协议期间，补缴已经社会保险经办机构核定的欠费，不缴纳滞纳金；应保未保、中断缴费等新增补缴的，缴纳滞纳金。个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，不得以事后追补的方式增加缴费年限。《社会保险法》第八十六条规定：用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。2、参保单位原招用的计划内临时工和其他形式的用工，转招为劳动合同制工人的，其转招以前按规定计算为连续工龄的年限，尚未补缴基本养老保险费的，补缴时仍执行原省劳动和社会保障厅《关于企业原临时性用工基本养老

2024-01-19

464人看过
医疗费
山东大病保险缴费起付线是多少

目前山东省居民大病保险起付标准为1、2万元。个人承担的合规医疗费用在1、2万元以上（含1、2万元），10万元以下给予50％补偿；10万元以上（含10万元），20万元以下给予60％补偿；20万元以上（含20万元）给予65％补偿。在一个医疗年度内，居民大病保险每人最高补偿30万元。北京医保门诊起付线北京地区的门诊起付线为1800元，每年的1月1日至12月31日，你的医保必须累计花费1800元，超过1800元以上的部分才能报销；凡是没到1800元的部分，都是自付的。而且就诊的医院必须是本人定点医院：如定点专科、中医医院、A类定点医院等。《关于进一步健全完善居民大病保险制度的通知》现将《山东省人力资源社会保障厅等四部门关于进一步健全完善居民大病保险制度的通知》（鲁人社规〔2018〕2号）转发给你们，并结合我市实际，就2018年度我市居民大病保险工作有关问题通知如下：2018年度我市居民大病保险起付

2023-08-18

491人看过
意外伤害保险
大病医保新政报销范围包括哪些

一、大病医保新政报销范围包括哪些1、恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。2、重症尿毒症门诊血透腹透治疗。3、肾移植后的抗排异治疗。4、精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。需要注意的是，以下几种情况不在大病医保的报销范围内：1、未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；因交通事故造成伤害的（推荐购买商业意外伤害保险）；3、因本人违法造成伤害的；4、因责任事故引起食物中毒的；5、因自杀导致治疗的（精神病发作除外）；6、因医疗事故造成伤害的;7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的（推荐购买商业补充医疗保险）。二、大病医保怎么办理目前，大病医保提供了44种疾病的报销，覆盖面

2023-06-07

380人看过

农民工
山东省农民工纳入大病住院医保保费单位付

记者18日从山东省劳动保障厅获悉，山东省正式出台《关于解决农民工医疗保障问题的意见》规定，全省城镇用人单位都要按当地规定为雇用的农民工办理医保，参保登记保险费由用人单位缴纳，各地要在今年6月底前出台实施细则并付诸实施。据省劳动保障厅有关负责人介绍，“农民工”是指具有农村户籍，在国家规定的劳动年龄内有劳动能力，与城镇用人单位形成劳动关系的劳动者。山东省当前重点解决农民工务工期间的住院或大病医疗费用，要在城镇基本医疗保险制度框架下，实行低标准准入、渐进式过渡的办法，同时兼顾农民工转换身份、改变医疗保障需求以后的医疗保险关系转移和待遇接续。山东省劳动保障厅规定，用人单位可以按单位职工工资总额的一定比例，为农民工缴纳医疗保险费，也可以按绝对额缴费；可以按月、季、年缴纳，也可以一次性缴纳；各级社保经办机构应当允许用人单位单独为农民工参保缴费。各地单独为解决农民工务工期间的住院医疗费用而建立的医疗保障

2023-06-09

434人看过
意外伤害保险
职工医保大病报销范围是怎样的

大病医保制度的实施，大大改善了市民的生活，提高了其抵御疾病的能力。很多人投保了大病保险，但是却不清楚哪些费用属于职工医保大病报销范围，下面就来简单了解。职工医保大病报销大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要，就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额，且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内，累计最高报销额40万元。不属于大病医疗费统筹范围第一，未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);第二，患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);第三，因本人违法造成伤害的;第四，因责任事故引起食物中毒的。以上就是对于职工医保大病报销范围的简单介绍，参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保

2023-05-08

122人看过
法律综合知识
2024山东大病医保报销肝硬化可以申请几次

山东市民在生大病后后顺利办理报销手续，清楚了解大病医疗报销流程是有必要的。山东大病医疗保险报销流程住院和门诊报销是不同的。下面我们具体了解下报销内容。1、住院报销大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，审核后则可以正常报销。2、门诊报销门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审；定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《山东省基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。申请白血病等7种病的门诊报销，则需要

2023-12-24

248人看过
医疗保险
青海大病医疗保险新政策的具体内容是什么

针对城乡群众特别是低收入大病患者“进不了医院、治不起重病”的问题，青海医保局公布了最新的大病医保政策，新政策的具体内容是什么呢?下面我们来详细了解一下吧。政策一：商业保险经办费用和考核挂钩青海省在大病保险制度启动之初就用政府购买服务的方式委托商业保险公司来参与经办城乡居民大病保险工作，经办费用列入财政预算，不挤占基金。同时，为了更好地约束商业保险公司经办城乡居民大病医疗保险，青海还建立了比较严格的考核制度，考核结果和经办的费用直接挂钩。政策二：大病医保实报比例达70%青海大病医疗保险制度运行过程中报付比例较高，实际报销比例已经到了70%。青海农牧民可支配收入是7900多元，城镇居民已经达到24000多元，但是起付线只有5000元，青海省把起付线扣除以后，大病再按80%来报销。另外，民政的救助对象实际比例达到90%，五保户和特困户则全额报销。政策三：青海省的大病保险制度没有病种限制青海省的大

2023-05-08

333人看过

医疗机构
山东省医保报销政策怎么规定

一、山东省医保报销政策怎么规定的1、一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。2、二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。3、三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。二、山东省医保报销范围1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本

2023-05-25

308人看过
低保
2023年山东省低保新政策是什么

2022年山东省低保新政策是什么低保是在城市已经建立了国有企业下岗职工基本生活保障、失业保险和城市居民最低生活保障等“三条保障线”制度的基础上，建立实行最低生活保障的制度。低保户的名单是由每个村的村民委员会调查并上报的。交钱是不会的，我们单位的民政所就办，怎么会交钱呢，低保户都是人家给钱的。享受低保的人群应符合：无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、扶养人或者抚养人，以及虽有法定赡养人、扶养人或者抚养人但其无赡养、扶养或者抚养能力的城市居民。县级民政部门负责审批取消低保按属别分级管理形式，市民政局负责全市低保制度的制定和组织实施，县级民政部门负责本行政区域内的低保管理工作，有关部门按各自职责做好相关工作。县级民政部门是低保审批的责任主体，镇人民政府、街道办事处(以下简称镇、街道)是受理和审核低保申请的责任主体。特殊情况下，县级民政部门可以委托行业主管部门、企业工会分别代行镇、街道的相关职责

2023-05-08

407人看过