社会医保就像金字塔的最底层,只是个基础;而商业保险则可以把这个保障体系搭得更高更有力量。所以,对于已纳入医保覆盖体系的人群来说,商业健康医疗保险可作为一种补充手段;而还未纳入医保范围的人士,更需要配备一些。
多手段弥补缺口
虽然我国社会医疗保险的参保人群范围正在不断拓宽,但社会医疗统筹基金的保障采用的是保而不包的原则,也就是所谓高覆盖范围、低保障水平。专家们认为,在这样的医疗保障体系下,每个参保人还存在着不小的风险缺口,其中最典型的就是在住院医疗方面。
对于不少城镇职工来说,企业补充医疗保险是弥补国家医保体系缺口的重要方法。不过,只要员工与企业解除劳动关系,便不再享受企业补充医疗保险的保障。
所以,个人借助商业医疗保险,去完善社会基本医疗保险的保障缺口,就显得很必要、很有益了。
商业保险中,能对社会基本医疗保险的保障缺口进行补充的产品,主要有重大疾病保险、费用补偿保险和住院津贴保险等健康医疗类产品。
津贴型医疗险性价比高
北京大学社保专家傅凡先生认为,对于已参加了社会医保的人士而言,费用报销型保险用武之地稍显弱了点,比较容易与社会医保的报销待遇产生冲突,除非是选择专供已参加医保者的产品,避免重复。
住院津贴型保险则是这三类产品中最灵活的,费率也是比较低的。
至于如何选择一款适合自己的住院津贴保险,傅凡建议从保障范围、保障期间、给付天数、免赔天数、保费是否返还等几个要素入手。
部分商业医疗保险对比
保险名称赔付理赔条件
重大疾病保险即只要被保险人确认罹患了保险条款中列出的某种大病,都可获得保险公司的约定额度的补偿不需要提供相应的费用发票
(住院)医疗费用报销型保险在被保险人在接受医疗服务发生费用后,由保险公司按照约定的比例和限额进行费用补偿需要提供相应的费用发票
住院津贴(补贴)型保险当被保险人因意外伤害、疾病,使工作能力丧失或降低时,由保险公司按照约定的标准补偿其收入损失不需要提供相应的费用发票
专家建议>>>
保障范围在很多保险产品中,保险责任都会因风险事故发生的原因有所不同。引发住院的原因主要包括意外导致和疾病导致,这两种住院原因在住院津贴保险的保险责任中都要包括,否则这款住院津贴对风险的覆盖就不够全面。
保障期很多住院津贴保险的保障期限较短,一般是一年左右,满期后提供续保。而往往在某一次出险理赔之后,保险公司便不再提供续保服务,这也让被保险人的持续长期保障难以实现。在这方面,如果预算充足,建议可选择保障期限较长或者可以保证续保的产品,毕竟我们的医疗风险缺口是需要保障到老的。
给付天数和免赔天数一般来说,住院津贴保险的给付天数都有上限,而免赔天数则或多或少存在。对于被保险人来说,当然是给付天数越多越好,免赔天数越少越好。这一点也应该货比三家。
保险费是否返还现在市场上住院津贴型产品有消费型和返还型。消费型产品的优势是费用低廉,纯保障;返还型产品则是结合了传统的住院津贴功能外,附加一些资金返还的功能。到底选哪种,则要看个人偏好、预算等。
-
商业医疗保险如何填补社保医疗险不足
433人看过
-
商业养老保险有哪些缺点
489人看过
-
商业险包括哪些保险保障?
98人看过
-
社保不够用商业医疗保险补充
174人看过
-
“土保险”呼唤医疗商业保险
137人看过
-
养老保险缺口介绍
217人看过
保险费是指当投保人参加保险时,根据其投保时所订的保险费率,向保险人交付的费用。当保险财产遭受灾害和意外事故造成全部或部分损失,或人身保险中人身发生意外时,保险人均要付给保险金。保险费由保险金额、保险费率和保险期限构成。... 更多>
-
养老保险缺口青海在线咨询 2022-03-30在中国养老金缺口问题上,可以说存在较大的数据性偏差,到2013年,中国养老金的缺口将达到18.3万亿元。报告指出,人口老龄化冲击下我国养老金的统筹账户将给财政造成巨大负担。而根据人力资源与社会保障部统计,截至2011年年末,我国企业职工养老金目前结余1.9万亿元,所以从全国层面看,不存在养老金缺口的问题。未来全国养老保险基金能够做到长期收支平衡。 至于中国养老金缺口问题,目前存在歧义。
-
商业保险商业保险医疗报销手续浙江在线咨询 2022-08-201、个险住院医疗 所需材料: 1、理赔申请书 2、授权委托书 3、被保险人身份证明(身份证、户口本,结婚证,出生证等等) 4、银行存折 5、医院诊断证明书 6、出院小结 7、收据、发票原件 8、若已有其他机构报销,还需提供分割单,收据、发票提供复印件 注意所有材料字迹清晰,盖章清晰可见
-
儿童商业医疗保险买那种商业医疗保险好四川在线咨询 2022-07-01儿童商业医疗保险就是要给孩子投保一个有医疗保障的保险,现在很多保险公司有提供少儿医疗保险,不仅能够从治疗费用上给家里节省一大笔的开支,还能够让家长们心理上有一个安慰,不至于因为孩子出现意外而着急。
-
-
怎么投保出口商业保险吉林省在线咨询 2022-05-04投保出口商业保险的方法 一、申请投保 您需填写《短期出口信用保险综合险投保单》一式三份,把本出口企业的名称、地址、投保范围、出口情况、适保范围内的买方清单及其他需要说明的情况填写清楚后,企业法人签章,向保险公司申请投保出口信用保险。 二、申请限额 您在接到保险公司承保并签发的《短期出口信用保险综合险保险单》后,您应就本保单适用范围出口的每一家尽早向本公司书面申请信用限额,并填写《短期出口信用综合险