刚出生的婴儿住院可以报销吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-11 09:42:49 269 人看过

刚出生的婴儿住院可以报销。

新生儿报销范围:

1、普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。

2、大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。

3、住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。

新生儿住院报销材料:

1、户口本首页和宝宝姓名页复印件;

2、住院收据及复印件;

3、费用清单及复印件;

4、出院小结原件及复印件;

5、代办人身份证;

6、新生儿医疗证;

7、社区医院两联单。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

婴儿住院报销怎么报销流程

新农合新生儿住院报销流程具体如下:

1、新型农村合作医疗实行分级就诊的方式。根据疾病情况的不同,参合居民可以自主选择本市行政区域内的新型农村合作医疗定点医疗机构就诊。参合居民在本市行政区域内的同级定点医疗机构就诊享受相同的医疗待遇。

2、参合居民在本市行政区域内新型农村合作医疗定点医疗机构就诊,实行即时结报制度。参合居民支付自付部分后,报销费用由定点医疗机构先行垫付,新农合经办机构定期予以结算。新农合经办机构可以提供必要的预付资金。在本市行政区域外居住的,可以选择在居住地约定新农合定点医疗机构,并到户籍所在地的区(市)新农合经办机构办理登记备案手续。新新农合查询如下:

1、电话查询。拨打人力资源社会保障咨询服务电话12333,根据语音提示进行查询,也可以转接人工服务查询;

2、窗口查询,携带本人有效证件及社保卡号,到当地新农合机构查询。有些农村的费用是统一交给村镇的相关办事处然后再一起缴费,也可以去这些办事点查询;

3、第三方查询,很多城市的新农合可以通过微信进行缴费,同时也可以查到缴费记录。

新农合住院报销需要的材料,诊断医生开具审核表、病例证明、住院总发票、住院费用明细清单、出院小结、诊断证明、出院证明等。新农合报销地点,持合作医疗证、身份证、户口本、发票到医院一楼新农合窗口审核、报销并领取报销款。医院没有报销窗口,出院后,将患者本人签字的住院发票、出院记录、费用清单、身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,审核后统一送交市农保管理中心报销。

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