商业门诊补充医疗保险有哪些种类
来源:法律编辑整理 时间: 2023-04-29 15:05:41 137 人看过

社保知识早报:如今,有不少企业会给员工购买一份商业门诊补充医疗保险,但很多人对商业门诊医疗保险并不是很了解。那么,什么是商业门诊补充医疗保险?商业门诊补充医疗保险有哪些种类?

一、什么是商业门诊补充医疗保险?

商业门诊补充医疗保险,是指保险公司对被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。

二、商业门诊补充医疗保险有哪些种类?

补充医疗保险或许大家并不陌生,但商业门诊补充医疗保险就有些弄不清楚了。下面小保就给大家普及一下相关知识。

商业门诊补充医疗保险大致可分为两大类,主要为普通门诊医疗保险和意外伤害门诊医疗保险。具体如下:

种类一:普通门诊医疗保险是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般情况下,是个人长期寿险的附加责任险来承保,或者采用团体的方式来承保,一般此补偿方式给付医疗保险金,并每次规定都是最高限额。

种类二:意外伤害门诊医疗保险

意外伤害门诊医疗保险是负责被保险人因遭受意外伤害支出的门诊医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以另外约定,也可以与基本险相同。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定治疗期限,还要要规定保险金额即给付限额。

综上所述,商业门诊补充医疗保险主要可分为普通门诊医疗保险和意外伤害门诊医疗保险。以上的介绍就到这里,希望可以给大家提供帮助。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月09日 14:59
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多法律综合知识相关文章
  • 社保医疗补充险都有哪些?
    1、社保医疗补充险包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。2、与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。一、医疗保险最短期限参保人员男满60周岁、女满55周岁时,累计缴纳基本医疗保险费的年限,男不少于25年,女不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,可以享受退休人员医疗保险待遇。由于劳动者个体之间的收入差别较大,而社会保障则需要顾及众多群体的实际承受能力,不可能拉大其间的差距,在一部分收入水平相对较高
    2023-03-07
    297人看过
  • 丽水医疗保险门诊大病病种
    丽江医保门诊大病病种:1、尿毒症透析治疗;2、恶性肿瘤;3、器官移植;4、白血病;5、高血压病合并心、脑、肾等并发症;6、脑卒中后遗症;7、慢性心功能不全;8、糖尿病合并心、脑、肾、眼等并发症;9、特发性肺纤维化;10、支气管哮喘;11、支气管扩张症;12、肾病综合征;13、慢性肾功能不全;14、再生障碍性贫血;15、溶血性贫血;16、骨髓增生异常综合征;17、真性红细胞增多症;18、原发性血小板增多症;19、原发性骨髓纤维化;20、过敏性紫癜并肾病;21、特发性血小板减少性紫癜(原发性免疫性血小板减少症);22、尿崩症;23、皮质醇增多症(库欣综合征);24、原发性醛固酮增多症;25、类风湿性关节炎(活动期);26、系统性红斑狼疮;27、结节性多动脉炎;28、白-塞氏病(**切特病);29、系统性硬化症;30、多发性(皮)肌炎;31、脂膜炎;32、癫痫;33、帕*森氏病;34、多发性硬化
    2023-05-30
    197人看过
  • 什么是补充医疗保险,补充医疗保险的表现形式有哪些
    补充医疗保险是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充。企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。社会互助是指在政府鼓励和支持下,社会团体和社会成员自愿组织和参与的扶弱济困活动。社会互助包括两个方面:1、为受助者提供资金的社会互助。包括社会(国内)捐赠、海外捐赠、互助基金和义演义赛义卖,等等。2、为受助者提供服务的社会互
    2023-12-06
    391人看过
  • 哪些人可享受补充医疗保险待遇,补充医疗保险的补偿范围有哪些
    10月27日,记者从沈阳市社会医疗保险管理局了解到,我市城镇职工补充医疗保险补偿比例分为四等,即自付金额(扣除起付标准)600元(不含600元)至800元的补偿比例为40%,800元(不含800元)至1000元的补偿比例为50%,1000元(不含1000元)至3000元的补偿比例为60%,3000元以上(不含3000元)补偿比例为70%。那么,哪些人可以享受补充医疗保险?补偿方式又有哪些?对此,沈阳市医保局工作人员一一进行了回答。哪些人可以享受补充医疗保险待遇?沈阳市医保局工作人员介绍,参加我市城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险,并足额缴纳城镇职工基本保险和大额医疗费用补助保险费的在职职工、灵活就业人员及退休人员可按规定享受沈阳市城镇职工补充医疗保险待遇。哪家单位负责承办补充医疗保险?中国**财产保险股份有限公司沈阳市分公司具体承办沈阳市城镇职工补充医疗保险。补充医疗保险的
    2023-05-05
    158人看过
  • 门诊特殊病种有哪些种类
    一、门诊特殊病种有哪些种类门诊特殊病种包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)、丙型肝炎、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)等21种疾病。二、门诊特病办理流程是什么特殊门诊病种办理流程:1.参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。2.初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。3.市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会根据特门确认标准
    2023-08-31
    335人看过
  • 医疗保险的种类有哪些,参加医疗保险有哪些好处
    什么是医疗保险?医疗保险全称基本医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,是在职工疾病、受伤、生育时,提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它实行社会统筹与个人账户相结合的原则,与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。医疗保险的种类有哪些?我国目前的基本医疗保险制度包括城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。除此之外,我国医疗保险的种类还包括商业医
    2023-12-05
    79人看过
  • 社保不够用商业医疗保险补充
    我们单位给我们上了社会医疗保险,但是只报销2000元以上的部分,我想买点商业保险进行补充。张小姐2002年步入工作岗位,工作首年单位就给她上了补充医疗保险。但是根据社会医疗保险的规定,社保只负责2000到6万之间的医疗费用,而两头的部分则需要张小姐自负,张小姐希望通过商业保险降低自费部分。????商业保险补大头??6万以上的部分可以通过重大疾病保险和住院医疗补贴来弥补。太平洋人寿保险公司企划部王小姐说,张小姐可以选择购买保额为15万左右的重大疾病保险,同时再购买一份住院医疗津贴作为补充。后者将按照投保人住院的天数,每天提供一笔津贴。??2000以下可买意外伤害险??但是0到2000元的部分,很难通过商业保险补充。王小姐建议消费者购买意外伤害保险降低自费部分。很多意外伤害保险中都包含意外医疗,如果发生骨折、意外摔伤、被狗咬伤这样的意外,治疗费用一般也在2000元以下,消费者可以通过这个产品报
    2023-06-07
    174人看过
  • 医疗保险门诊大病医疗证办理程序有哪些
    医疗保险门诊大病医疗证办理程序参保人患病属上列46种病种范围需长期门诊治疗,且曾因该病种发生过住院治疗的(病情较重而未住院治疗者应由就诊医院医务部门出具诊断治疗证明),可向市医保中心申请办理《门诊大病医疗证》。《门诊大病医疗证》申办手续:(1)本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份);(2)将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位;(3)所在单位盖章确认并报市医保中心审批。其中,申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员,可由本人或家属自行办理申请业务。经过审核,确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的,给予办理《门诊大病医疗证》,并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间,根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心
    2023-05-08
    452人看过
  • 目前的商业医疗保险究竟有哪几大类险种
    你可以考虑商业医疗保险作为补充。目前市场上的商业医疗保险产品琳琅满目,你对商业医疗保险的种类认识多少呢?商业医疗保险主要概括为以下5种类型。目前的商业医疗保险究竟有哪几大类险种,它们各自保哪些,不保哪些,投保时有何具体规定?下面对医疗保险险种作了简要概括:1、普通医疗保险该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。2、意外伤害医疗保险该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。3、住院医疗保险该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人
    2023-05-10
    362人看过
  • 商业保险门诊哪些药能报
    一、商业保险门诊哪些药能报一般来说,甲类和乙类药物都可以报销,丙类药的报销情况具体要看购买的保险产品组合,以保险合同为准。二、国家规定的甲类和乙类药物国家人力资源和社会保障部正式发布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》包括西药和中成药品种共2151个。西药部分共有药品1164个,其中甲类349个,乙类791个,另有20个仅限工伤保险用药,4个仅限生育保险用药;中成药部分共有药品987个,其中甲类154个,乙类833个。《药品目录》的调整将《国家基本药物目录》的药品全部纳入《药品目录》甲类部分。按照规定,甲类目录的药品参保人员不设个人自付比例且各地不得进行调整,保证了国家基本药物的报销比例高于非基本药物。各省药品目录不同,可以根据需要到政府官网上查询。
    2023-05-30
    223人看过
  • 如何区分补充医疗保险和商业保险
    现在我们很多人都害怕疾病的到来,所以在之前都会买一份补充医疗保险,不过很多人不知道补充医疗保险和商业保险到底有何区别?补充医疗保险和商业保险的区别补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的一个概念。它是指为满足基本医疗保障参保人员基本医疗保障范围之外的医疗保障需求,而建立的补充性医疗保障制度。与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。补充医疗保险一般有两种方式,一种是由某一行业组织按照保险的原则筹集补充医疗保险基金,自行管理的自保形式;另一种是由商业保险公司来操作管理的商保形式。商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、
    2023-11-28
    369人看过
  • 有关企业补充医疗保险的文件,企业补充医疗保险交多少钱
    一、有关企业补充医疗保险的文件有关企业补充医疗保险的文件的具体内容有:1.按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业,可自主决定是否建立补充医疗保险。补充医疗保险基金,用于企业按规定参加当地基本医疗保险,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参保职工的医疗费负担。2.企业补充医疗保险费在工资总额5%以内的部分,企业可直接从成本中列支,不再经同级财政部门审批。基本医疗保险的企业和事业单位可以建立补充医疗保险。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。二、企业补充医疗保险交多少钱企业补充医疗保险一年最低需要缴纳250元。补充医疗保险包括企业补充医疗保险、商业医疗保险等多种形式。商业医疗补充保险具体金额不确定,要以具体地区、具体保险公司、具体险种的规定为准。而企业补充医疗保险是工资总额5%以内,社区医疗保险起付标准最低为250元。社
    2023-07-07
    149人看过
  • 商业性补充医疗保险投保渠道有什么
    商业性补充医疗保险的种类以及投保方式商业性补充医疗保险,是投保人去保险公司根据自己的需求购买的保险,主要是针对一些医疗保险不能够报销的费用进行“二次报销”。那么,商业性补充医疗保险有哪些种类,我们又该如何投保呢?一、商业补充医疗保险的类型目前,市面上保险公司的商业医疗保险有费用报销型医疗保险、重大疾病保险、收入津贴型医疗保险。报销型医疗保险是指对意外发生后所产生的医疗费用进行报销;重大疾病保险是指对对罹患疾病产生的医疗费用的经济补偿;收入津贴医疗保险是指由于意外导致收入的中断而由保险公司提供的一种收入补偿。二、投保渠道1.保险代理公司由于保险代理公司一般都会销售不同公司的产品,所以选择去保险代理公司购买保险,可以对不同保险公司的不同保险进行多方面比较,更好的满足自己的需求。这种产品间横向比较使投保人选择的范围更加广泛。这也是保险代理公司的最大优势。2.网上投保由于现在网络十分发达,很多保险
    2023-02-20
    465人看过
  • 门急诊医疗保险的范围是哪些
    医保的报销只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用,医保账户里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。一、医疗保险报销比例是多少正常情况下,实际报销比例在20%-60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。医保的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。关于大病保险报销,参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即报销金额=自付部分*50%。二、关于医疗保险不同档次答疑网友提问律师好,现在不是都要交医疗保险嘛,然后又分一档二档三档的,我是农村人,搞不太清楚不同档次的区别,麻烦您给说一下到底有什么不同的地方。律师回复一档不建立个人帐户,统筹基金按照职工基本医疗
    2023-03-03
    104人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 什么是商业医疗保险,商业医疗保险的种类有哪些?它的特点是什么?
      江西在线咨询 2022-03-08
      所谓商业医疗保险,是指当被保险人患有某种疾病或因遭受意外伤害及疾病而导致支出医疗费用时,由保险人支付保险金的商业保险,属于健康保险的一种。 商业医疗保险的种类 1)定病种定额给付型:主要是指重大疾病保险,它的特点是保障范围窄,对保险合同约定的重大疾病保障金额高、保障力度大。被保险人患了条款中规定的重大疾病,疾病一经确诊,就能及时获得保险合同规定的保险额用于疾病的治疗。 特点:定病种、定额给付、保障
    • 个人能买商业补充医疗保险吗?
      青海在线咨询 2022-05-19
      商业补充医疗保险个人能买,职工办理个人补充医疗保险往往是通过挂靠单位来实现,但是个人补充医疗保险可以通过商业医疗保险来实现。 补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。 不过要知道的是,医疗补充保险是有上限的,并且各地的规定也各不相同,一般在10万元-20万元之间不等
    • 儿童商业医疗保险买那种商业医疗保险好
      四川在线咨询 2022-07-01
      儿童商业医疗保险就是要给孩子投保一个有医疗保障的保险,现在很多保险公司有提供少儿医疗保险,不仅能够从治疗费用上给家里节省一大笔的开支,还能够让家长们心理上有一个安慰,不至于因为孩子出现意外而着急。
    • 企业补充医疗保险的形式有哪些,补充医疗保险的期限及责任是怎样的
      澳门在线咨询 2022-03-30
      企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。主要形式有:(1)商业医疗保险机构举办;(2)社会医疗保险机构经办;(3)大集团、大企业自办。 我国医疗保险制度改革的目标,是实现多层次的医疗保险体系。因此,国家鼓励企业建立补充医疗保险制度,以保证该企业职工医疗保险待遇水平不降低。 期限及责任 企补医保保险期限为一年,保险责任为三
    • 门诊医疗保险有哪些项目可以报销
      宁夏在线咨询 2023-04-12
      一、门诊报销范围包括哪些 门诊医疗保险的保障范围包括重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病(脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病)、骨髓增生异常综合症;真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化(抗病毒治疗)、慢性丙型肝炎(抗病毒治疗)、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。门诊基本医疗保险制度确立后,门诊挂号费、门诊诊查费、注射费(含肌肉注射