广西生育险报销标准及参保办法-法师兄

广西生育险报销标准及参保办法

来源：互联网时间： 2023-06-09 20:41:21 86 人看过

生育保险制度，是指由用人单位缴纳保险费，其职工按照国家规定享受生育保险待遇的一项社会保险制度。生育保险制度对减少就业性别歧视、改善妇女就业环境、切实保障妇女生育期间的基本权益，发挥了重要作用;同时，对计划生育、优生优育等工作也产生了积极影响。

一、参加生育保险

(一)参保范围：国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，国家机关及其工作人员，事业单位及其职工，民办非企业单位及其职工，社会团体及其专职人员;

(二)缴费比例：生育保险费由用人单位不超过职工工资总额的1.0%缴纳，职工不缴纳生育保险费。

二、享受相应的生育保险待遇

(一)生育保险待遇包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用、统筹地区规定的其他费用，但不包括新生儿医疗费用。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

(二)女职工生育享受98天产假;难产的，增加产假15天;生育多胞胎的，每多生育1个婴儿增加产假15天。

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1、参保居民确诊怀孕后，持社保卡到基层定点医疗机构办理孕检备案;参保居民因生育需要进行早孕检查与建册、产前检查、产后访视等在基层定点医疗机构发生的符合规定的医药费用由普通门诊统筹基金按规定支付;2、生育时，持身份证、社保卡到所选的定点医疗机构办理生育住院备案手续;3、符合计划生育政策规定的参保居民住院分娩发生的政策范围内的医药费用由城乡居民基本医疗保险住院统筹基金支付，并设最高支付限额，具体标准为：单胎顺产1000元，多胎顺产1500元，单胎剖腹产2000元。多胎剖腹产2500元。因异位妊娠、病理性妊娠、产后并发症等发生的符合规定的住院医疗费用由住院统筹基金支付，实行即时结算，个人缴纳个人应负担部分。

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正常生育待遇支付类别及标准（城镇职工）顺产：参保女职工2000元，参保男职工配偶未就业1000元，基础产假98天+晚育假30天=128天剖宫产：参保女职工3500元，参保男职工配偶未就业1750元，基础产假98天+晚育假30天+难产假15天=143天多胞胎生育，每多生一胎的，参保女职工生育医疗费报销增加200元，产假天数增加15天。配偶未就业的男职工生育医疗费报销增加100元。参加灵活就业人员基本医疗保险连续缴费二年以上的人员，其住院分娩发生的符合规定的生育医疗费用纳入城镇职工基本医疗保险基金支付范围。住院分娩的生育医疗费用实行定额补助。标准为：顺产2000元；剖宫产3500元。参加城乡居民基本医疗保险的参保人员，其住院分娩发生符合规定的生育医疗费用纳入城乡居民基本医疗保险基金支付范围。住院分娩生育医疗费用实行定额补助。标准为：顺产1000元；剖宫产1750元。

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