公司制的工伤保险怎么报销？-法师兄

公司制的工伤保险怎么报销？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-28 10:32:28 404 人看过

公司工伤保险可通过如下流程予以报销：

1、当事人向社保中心申请工伤待遇审核，审核通过后下发工伤待遇；

2、需要提交的材料有工伤及职业病认定书，劳动能力鉴定书或医疗终结鉴定表，医疗发票，住院总费用清单等；

3、因工伤发生的费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付。

工伤保险报销的材料

工伤（亡）人员的待遇申请由单位填写《职工工伤（亡）保险待遇申报审批表》并提交相关资料后，统一向医保办申报办理，应提交的相关资料如下：

1、工伤（亡）认定通知书、《因工伤残证》或劳动能力鉴定结论。

2、发生工伤医疗费的，待医疗终结后提交医院有效发票、计费清单或医嘱复印件、出院小结。

3、工伤救治转院，超范围用药的，携带《工伤职工转院申报审批表》和《工伤职工特殊检查治疗用药申报审批表》。

4、安装假肢、矫形器等辅助器具的，携带《工伤职工残废辅助器安装申请表》。

5、供养亲属抚恤金享受人的户口簿、身份证及公安户籍管理部门出具的生存证明。街道、乡镇政府出具供养亲属抚恤金享受人无生活来源的证明。民政部门出具供养亲属抚恤金享受人是孤寡老人或孤儿的证明。供养亲属抚恤金享受人在校读书证明。供养亲属抚恤金享受人供养子女，应出具领养公证书等材料。

《工伤保险条例》第二条

中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。

中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。

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1、误工费属于保险公司承担保险责任的范围之内。2、但保险公司承担误工费，受害方必须要有证据证明。3、保险公司赔偿误工费的标准介绍：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。一、保险公司理赔不合理怎么办1、协商保险公司和被保人首先根据相关法规及合同条款规定，自行解决纠纷。保险公司拒赔后，会出具一份拒赔通知书，上面会详细载明拒赔理由，对于保险公司所列的拒赔原因要了解，看不懂的也别担心，可以通过保险公司来解释。理赔通常有标准的流程和定义，如果发生的事故超出承保范围，或某些过往事情

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1、通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序，工伤认定时要填写工伤认定申请单，提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料，建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。2、工伤医疗过程中，请工伤员工向医疗机构说明是工伤，医院用药的时候会注意，此时注意不要划社保卡，走手工报销流程，先全额支付医疗费用，再进行工伤报销。3、一般工伤报销是100％的。当然这仅是医疗费用，公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如果伤残定级，在解除（有些伤残情况公司不能主动解除）或终止时还要支付伤残就业补助金。工伤基金除支付医疗费用外，还要支付伤残补助和伤残医疗补助金。4、并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。报销材料：1、工伤认定申请表。2、与用人单位存在劳动关系的证明材料。3、医疗诊断证明或职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）；初诊证明

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1、治疗工伤的医疗费用和康复费用2、住院伙食补助费3、到统筹地区以外就医的交通食宿费4、安装配置伤残辅助器具所需费用5、生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费6、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴7、终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金8、因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金9、劳动能力鉴定费。工伤鉴定和伤残鉴定的区别一是申请鉴定主体不同。工伤鉴定申请主体是已被认定为工伤的职工本人、近亲属、雇佣单位均可；而交通事故伤残鉴定申请主体只能是伤者本人。二是申请鉴定的前提条件不同。工伤鉴定的前提是，工伤申请鉴定主体已经取得了社会保险行政部门出具的职工工伤认定决定书，也即没有工伤认定决定书，工伤鉴定委员会不会受理工伤鉴定申请者的申请；交通事故伤残鉴定的前提是，申请者需提供公安交警部门出具的交通责任事故认定书。三是申请鉴定的依

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