一、交通意外社保报吗
发生交通事故的情况下,可能报销本人医疗费中属于医保部分的医药费,其他费用不能报销。但前提条件是,该起交通事故属于单方事故,属于自己驾驶不当造成的伤病,而非第三人造成的多方事故,否则不予报销。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。
1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。
2、医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。
3、个人负担部分包括:
(1)普通门(急)诊费用
(2)定点零售药店购药费用
(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。
4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。
二、社保的报销范围
1、个人帐户支付下列医疗费用:
到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上,依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。
2、基本医保统筹基金支付以下医疗费用:
住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。
3、基本医保基金对以下医疗费用不承担责任:
由于交通事故、医疗事故或别的责任事故导致伤害的;在非定点零售药店买药的;不在自己选择的定点医院就医的,不涵盖急诊的情况;由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医的花费,这些都是要参保者自己承担的。企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费,依据工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用,按照相关的政策规定执行报销。
大家已经习惯性认为,只要有医疗费用产生,社保或多或少可以报销,其实不然。社保报销主要包括医疗保险报销、生育保险报销和工伤保险报销三部分。其中医疗报销比例是最高的,但会因各地政策不同会存在一定差异。
从上面的内容中我们可以知道,如果遇到交通意外社保报吗的问题我们应该知道怎样去处理了。实际生活中我们可能会面对很多法律方面的问题,因此我们更应该多多了解一些法律方面的知识,才能够在面临这些问题的时候更好的通过法律去解决。
-
交通事故理赔要带什么资料?交通意外社保报吗
136人看过
-
处理交通事故应遵循原则是什么?交通意外社保医疗可以报吗
89人看过
-
交通意外险保什么,交通意外险如何投保?
318人看过
-
交通医疗费社保报吗
433人看过
-
职工社保保意外吗
490人看过
-
交通意外保险怎么理赔,交通意外保险理赔注意事项?
330人看过
-
发生意外能报销社保吗台湾在线咨询 2022-11-031、意外社保不能报销。 2、按照国家规定,居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中,因意外伤害而导致的医疗费用,是被排除在外的。 3、参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
-
交了社保因意外死亡社保可以报销么江西在线咨询 2022-10-04社会养老保险人已死亡,个人账户养老金余额可以继承。根据社会保险法规定,个人账户养老金具有强制储蓄性质,属于个人所有,个人死亡的(包括退休前和退休后),个人账户养老金余额可以继承。因病或非因工死亡的,其遗属可以领取丧葬补助金和遗属抚恤金。丧葬补助金和遗属抚恤金也是职工参保享受养老保险待遇的一部分。 (1)丧葬补助金,是职工死亡后安葬和处理后事的补助费用,目前全国没有统一标准。从某些地方规定来看,丧葬
-
社保社保意外身故工伤死亡能报销吗重庆在线咨询 2022-08-16关于社保工伤意外死亡的赔偿标准如下:1、公司有帮该员工购买工伤保险,则企业基本不用赔偿,由社会保险基金负责。 2、具体赔偿项目和金额如下,《工伤保险条例》第三十九条规定:职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:: (一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资; (二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提
-
社保意外险报销手续新疆在线咨询 2022-08-16社保意外险报销手续如下1.医保理赔后已经报销过一次的发票,如果已经全额报销完后,意外险不可以再报销。 2.如果先从其他地方报销过后,还有余额未报销,也可以提拱理赔凭证分割单,下一个保单位在理赔时会接受此凭证。 3.保险公司报销:发票需要原件或原始凭证分割单。另医疗费用的报销是属补偿性原则,如果在A保险公司报销后,还有余额未报销,可以要求A公司开出原始凭证分割单(发票),可以拿A公司开的分割单到B公
-
交通意外赔偿给保险公司报销吗?山东在线咨询 2022-06-21因交通意外我支付另一方医药费4万元左右。之后,我带着发票到保险公司报销,但保险公司说医药费中已通过社保报销了 1.2万,因此只认可报销 2.8万。请问他们的做法合法吗?社区询问小组人员解答:这是决裂法。因交通意外侵权做法导使人身损害,受害人主张赔偿医疗费,以及基于与社保部门存续医疗保险关系而报销医疗费,分属侵权法和社会保险法调整范畴,不存在冲突,故对社保垫付花费保险公司不能从损害赔偿中直接扣减,亦